自我調養治病/心功能不全

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自我調養巧治病

循環系統疾病
- 心律失常
- 動脈粥樣硬化
- 高血壓和高血壓性心臟病
- 冠心病
- 肺原性心臟病
- 心功能不全

心功能不全是原有心臟病發展到一定嚴重程度時，心臟雖有足量的前負荷（即迴流到心臟的血液，但所排出的血量仍不能維持人體所需的一種臨床—病理生理症候群，也稱充血性心力衰竭。因心排出量下降及肺靜脈和體循環靜脈壓力升高，從而出現一系列的症状和體征，如呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張、上腹部脹滿等。按心功能不全發生的過程可分為急性和慢性兩種。急性心功能不全多由急性心肌梗塞、急性心肌炎或急進型高血壓、嚴重心律失常及輸液不當引起，著重在治療原發病和臨時搶救措施，故這裡僅討論慢性心功能不全的調養方法。

中醫認為，形成慢性心功能不全的主要原因是正氣不足，反覆感邪，加之起居失宜，勞倦思慮過度，導致心脾肺腎俱傷，水濕停聚，氣滯血淤而成，病屬「水腫」、「喘證」等範疇，為本虛標實之病證。

（一）起居調養法

慢性心功能不全常因感染（特別是肺部感染）、過重的體力勞動而誘發。所以，患者應注意防寒保暖，預防感冒，並一定要注意休息，只做一些輕鬆的工作，切忌勞累過度。

（二）心理調養法

情緒激動也能誘發本病，故病人應當控制好自己的情志活動，經常保持平靜的心境。同時可採用澄心靜默法來調養自己的性情。即通過靜坐或靜臥，以內忘思慮，外息境緣，不為病痛所擾，使精神清靜寧謐，病氣衰去。

（三）飲食調養法

1．少食多餐。以減少餐後胃內過分充盈，橫膈抬高，壓迫心臟，並減少心臟在進食後的工作量。

2．食易消化的食物。以流質或半流質飲食為佳。

3．低鹽飲食。進鈉鹽過多，水分就要成比例增加，全身血容量也就會增加，將會直接增加心臟負擔，使心力衰竭程度加重。一般來說，輕度心力衰竭的病人，應攝食不用鹽烹調的膳食，但每日可另外給予食鹽1～2克（正常人每天需鹽7克左右），供進餐時加一點在菜上。

中度和重度心力衰竭患者，開始3日內應絕對禁鹽，待病情好轉或控制後，再按輕度心衰患者給鹽。

4．禁食或應少食的食物。各種發酵做的點心、各種鹹菜（如鹹肉、醬菜）、含鹽的罐頭食品、豆腐乾、霉豆腐、海魚及部分含鈉高的蔬菜（如波菜、捲心菜、芹菜）、葡萄乾、汽水、啤酒等。

5．以下食療便方可酌情選用

（1）椰子汁：代茶飲服，有強心利尿作用。

（2）茶樹根：挖取10年以上的茶樹根（越老越好），洗淨切片，每劑30～60克，加適量糯米酒及清水，以文火煎熬半小時，去藥渣後飲用。每日劑。

（3）夾竹桃粥。夾竹桃葉7片，粘米30克。將夾竹桃葉與粘米共搗爛，加糖煮粥食之。每日1次頓服，連服數日。具有強心、定喘、祛痰的作用。

（四）藥物調養法

1．常用驗方

（1）歸脾湯：黃芪12克，茯苓10克，白朮10克，木香5克，党參5克，棗仁12克，炙甘草5克，龍眼肉10克。

適用於心脾氣虛之心衰，症見心悸怔忡、頭昏少寐、脈細、苔薄、舌嫩等。

（2）濟生腎氣丸或真武湯加減：桂枝9克，附子9克，熟地10克，牛膝10克，萸肉9克，白朮10克，茯苓10克，黃芪12克，澤瀉9克，甘草5克，車前子10克。

適用於脾腎陽虛之心衰，症見心悸、頭暈、肢體浮腫、尿少、苔白、舌嫩潤、脈沉細。

（3）八珍湯合失笑散加減：熟地12克，黃芪15克，白朮10克，茯苓10克，丹參15克，川芎9克，赤芍10克，降香片9克，失笑散15克。

適用於氣虛血淤之心衰，症見氣短不續、心悸、胸脘憋痛、舌質紫暗、脈細澀等。

2．常用中成藥

（1）六君子丸合玉屏風丸：各用6克，溫開水或薑湯送服。適用於脾肺氣虛者。

（2）歸脾丸：每次丸，每日3次。適用於心脾氣虛者。

（3）十六味杜鵑丸或金匱腎氣丸：每次丸，每日3次。適用於脾腎陽虛者。

（4）八珍丸合失笑散：八珍丸1丸，失笑散15克，每日3次．適用於氣虛血淤者。

（五）針灸調養法

（1）體針：以手厥陰心包經及足太陽膀胱經背俞穴為主。可選內關、間使、心俞、膈俞等。有呼吸困難者加天突、膻中；咳嗽者加列缺、魚際；食欲不振者加中脘、足三里。用補法。

（2）耳針：主穴選心、皮質下、神門、內分泌、交感。配穴選法：風濕性心臟病者加腎上腺、風濕線；水腫重者加腎、脾；胸悶、氣喘甚者加肺、胸。每次取3～5穴，中等刺激，留針30～60分鐘，每日1次。兩耳交替使用。10次為1個療程。

（3）艾灸：取心俞、內關、神門、巨闕。按艾卷溫和灸法操作。每日～2次，每次穴灸15分鐘，10次為1療程。

（六）推拿調養法

揉內關，掐合谷，揉曲池及三陰交，按胸骨，捏腋前，按神門，分推額前，捏上臂法，擠推背部，按肩胛，分肋，橫摩腰。

（七）體育調養法

心功能不全較輕時，可做一些體操和體育鍛煉，以促使病情緩解，心功能不全嚴重時，應絕對臥床休息。

1．徒手臥位操。

①仰臥位，兩腿直立，兩臂沿軀幹放好。②兩臂往兩側平展（吸氣），伸開兩手手指，將手置於胸腔下部，輕輕擠壓胸腔（呼氣），根據體力，重複做4～6次。③兩臂往兩側平展（吸氣），往右轉動軀幹的上部，左手拍右掌（呼氣）。一左一右為1次，重複4～6次。④兩臂上舉，然後還原。自由呼吸。⑤兩腿屈膝（吸氣），伸直（呼氣）。如兩腿屈膝感到累，也可一條腿做完後再換另一條腿做，重複4～6次。⑥屈曲腳趾，放鬆，注意呼吸。⑦以踝關節為中心，兩腳朝內劃圓三次，再向外劃圓三次，自由呼吸。

2．根據體力，適當散步。