自我調養治病/單純性肥胖症

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自我調養巧治病

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當進食熱量多於人體消耗量而以脂肪形式儲存體內,超過標準體重20%時,或體重指數〔體重(千克)/身高(平方厘米)〕大於24者,稱為肥胖症單純性肥胖症通常指無確切病因者,繼發性肥胖是由內分泌神經系統等的疾病而引起。日常所見的肥胖大多為單純性肥胖,這又可分為兩種類型,一為體質性肥胖,與遺傳有關,自幼年起即發生肥胖。另一型為獲得性肥胖,多自青年以後由於營養過度,活動減少而發生肥胖。體質性肥胖者治療效果差,早期預防極為重要,而獲得性肥胖如能積極採取措施,往往有效。肥胖可引起多種併發症,如高血壓冠心病高血脂糖尿病痛風脂肪肝膽囊炎關節炎等,它們常在肥胖控制、體重減輕症状好轉或消失。

祖國醫學認為單純性肥胖症乃真元之氣不足,痰濕內停所致,故有「胖人多痰」之說。

糾正肥胖最有效的是控制飲食和體育鍛煉相結合的方法,而不能單純依靠藥物,僅在飲食控制未能奏效時,可採用藥物及針灸等來作為輔助治療。

標準體重簡便計演算法如下。

1~6個月嬰兒:標準體重(克)=出生體重(克)+月齡×600

7~12個月嬰兒:標準體重(克)=出生體重(克)+月齡×500

1歲以上兒童:標準體重(千克)=8+年齡×2

成年男性:標準體重(千克)=身高(厘米)-105

成年女性:標準本重(千克)=身高(厘米)-102

(一)起居調養法

肥胖症的早期預防較為重要,現在一些父母一味給孩子增加營養,致使很多幼兒發生肥胖,影響生長發育。在每日飲食中,給孩子適當增加一些高蛋白營養品,對孩子生長發育是有好處的,但要注意適可而止,同時對於孩子嗜食的糖果、肉類等均應加以控制,並可讓幼兒適當活動,以利營養的消化吸收和健康成長。

已發生肥胖的人,要決心控制飲食,加強鍛煉,制定相應的計劃,只有持之以恆,堅持下去才能收效。任何所謂快速減肥法(藥)都是不科學的,甚至影響健康。體重減輕速度一般以每月~5千克為宜。

減肥過程中,要同時調整生活習慣,改掉吃零食的壞習慣;禁用咖啡、濃茶、烈酒;盡量減少或不睡午覺;改變進餐時間,把3餐的食物量分成5次進食,避免餐後即睡的習慣。吃飯要細嚼慢咽,切忌暴飲暴食。

(二)飲食調養法

關於肥胖的治療,醫學專家經過長期的醫療實踐,在不斷總結經驗教訓中發現,其根本的治療措施是長期地、有效地進行飲食管理,養成良好的生活習慣。節食開始時可能會給患者帶來一些苦惱,但久了便會習以為常,只要樹立信心,不操之過急,大多數肥胖患者都會取得效果。其主要原則和方法如下:

(1)限制總熱量。為控制每日熱量的攝取,應減少主糧(飯量)及副食品(菜肴)的攝入,這當中要求每日食物中脂肪及碳水化合物所佔比例略低,蛋白質稍高(約1.5克/每千克體重),為保證蛋白質中必需胺基酸的攝入,蛋白質應以來自牛奶、蛋類、魚類、家禽及瘦肉等的高價蛋白質為主,同時注意提供充足的維生素,以防止減肥過程中降低抵抗力,甚至出現併發症。在有飢餓感時可補充含熱量較低的瓜果充飢,切忌用熱量高的甜食及硬果類充飢。

(2)限制食鹽。因鹽有親脂性,並能導致水腫,增加體重。一般每日給鹽3~4克,無法自行定量者,盡量吃得淡些,燒菜時應少放些鹽。

(3)限制過多水分攝入。因脂肪系親水性組織,過多水分攝入,可引起水在體內瀦留。一般情況下,以每日進水1.5升(包括食物中的水分)較為適宜。

(4)多進粗纖維食物。因此類食物吸水性強,入胃後體積增大,有飽脹感,可抑制食慾,減少飯量。且本身含熱量很低,除有利於減肥外,還有通便、降血脂血糖的作用。此類食物中有各種蔬菜(尤以芹菜韭菜蘿卜等為佳)、竹筍黃瓜木耳等,一般每日入粗纖維10克左右(相當於700克蔬菜)為宜,太多則可引起腹痛

(5)宜多用的食物有冬瓜、赤豆、綠豆、黃瓜、蘿卜、竹筍、木耳、山楂兔肉蘋果草莓木瓜、菠蘿、蔥、捲心菜、番茄、鯖魚、鮭魚、綠豆芽、大蒜等。少用或不用的食物有馬鈴薯、紅薯、香蕉、藕粉、杏仁茶、果醬、糖果、點心、花生、核桃、葵花籽等。

(6)宜多吃醋。科學研究發現,食醋中所含的胺基酸,除了可以促使體內過多的脂肪消耗轉變為體能外,還可以使攝入的脂肪與蛋白質等的新陳代謝順利進行,因而具有良好的減肥作用。

節食中如果感到疲乏無力,精神不佳時,要檢查食譜的合理性,有無足夠的蛋白質,碳水化合物有否過少,維生素是否夠,減肥速度是否太快等,及時採取措施糾正。

以下食療方可供選用:

(1)荷葉茶:乾鮮荷葉25克,煎湯代茶,不拘時頻頻飲之,3個月為1療程。

(2)白茯苓粥:白茯苓粉15克,粳米100克,同煮粥,可代替主食常食用。

(3)鯽魚500克,橘皮6克,煮熟,加佐料調味食之。

(4)山楂茶:山楂30~40克,煎湯服用,不能加食糖,可加適量甜菊精或糖精片。

(三)體育調養法

運動與節制飲食對減肥有同等重要意義,兩者配合將會有更好的效果。

運動及活動的項目很多,如步行、跑步、打拳、做操、爬山、打球、游泳等,可根據各人的體力、年齡、肥胖程度、有無合併症等情況,來選擇合適的項目。在日常生活中,養成多走路、少坐車、多爬樓梯、少乘電梯等良好的習慣,有益於身體健康。

運動時要掌握適度的鍛煉強度和一定的運動時間。一般來說,運動強度以中等為宜,太小不能達到減肥目的,太大則會使身體很快疲勞,並不利於體內脂肪的消耗,中等運動強度可根據運動時達到的心率來估算,即中等運動強度時心率(次/分)=170-年齡(歲)。例如,一個48歲的肥胖者慢跑過程中應該達到的最高心率為170-48=122次/分左右。就是說,他在運動過程中應該使心率加快到每分鐘122次左右,並維持一定時間,但不能使心率過多地超過每分鐘122次。每次運動的時間可自15分鐘至1小時,一般認為以30分鐘左右比較適當。在運動過程中運動強度並不是不變的,但在每次運動中達到並維持中等強度的時間應該在10分鐘以上,而且應在每次運動的中間階段,而每次運動的開始和結束階段時的運動強度要小些,譬如一名40多歲的肥胖者在一次運動中先是步行10分鐘,心率為每分鐘90~100次,然後慢跑15分鐘,心率維持在每分鐘110~130次,最後再步行10分鐘左右,心率逐漸恢復正常,共約35分鐘。

通過運動以減輕體重,不是一朝一夕就能達到的,而是長期堅持的結果。必須持之以恆,不要隨意中斷,以免前功盡棄,反而會導致體重增加

有些肥胖者在參加運動開始的一段時間,發現體重變化不大,容易失去信心,其實這種情況是正常的,因為運動後身體上的脂肪有所減少,同時肌肉變得發達了,肌肉的重量有所增加,所以有些人體重變化不大,但實際上身體的組成成分卻發生了變化,脂肪所佔的百分比減少了,而肌肉的百分比含量增加了,而且堅持運動下去,隨著脂肪的進一步減少,體重會逐漸下降,同時得到鍛煉的肌肉會賦予您美好的體形。

(四)藥物調養法

1.單方驗方

(1)桂枝茯苓豬苓澤瀉甘草各等份為末,每次5克,每日2次,開水沖服。適用於體態肥胖,而見乏力腹脹便溏者。

(2)大黃,每日~12克,水煎服,適用於肥胖且大便乾燥、體質壯實者。

(3)草決明,炒熟研末,每日~3次,溫開水送服,每次~5克,適用於肥胖合併高脂血症者。

(4)柴胡6克,白芍烏梅、茯苓、荷葉、澤瀉各10克,水煎服,每日劑,分兩次溫服

2.中成藥

(1)防風通聖丸,每次~10克,每日~3次,適用於肥胖且口苦胸悶、腹脹、便秘者。

(2)金匱腎氣丸,每次丸,每日2次,口服。適用於肥胖症並見腰酸腿軟,四肢畏寒,或有下肢浮腫,小便不利者。

(3)啟脾丸,每次丸,每日服3次。適用於肥胖症見疲倦乏力,胸悶氣短或有便溏者。

(五)針灸調養法

(1)體針。針灸減肥取梁丘、公孫,每日針1次,交替使用兩穴,針用瀉法,在患者產生強烈針感後可接電針儀20分鐘。起針後在當日所針穴位上用麥粒型皮內針沿皮下刺入1厘米左右,留針3天,10天為1療程,連用3個療程。對腹部肥胖明顯者採用天樞大橫氣海關元穴,每日1次,交替使用諸穴,每次可選1~2穴。

(2)耳針。取耳穴胃、脾、心、肺、內分泌、神門、止餓點等穴位,每次用2~3穴,埋針。4~5天更換1次,左右耳交替進行,5~7次為1療程。

3.灸法

點燃艾條,距百會穴約3厘米處熏灸,每次20分鐘,每日1次,15~20次為1療程。

(六)推拿調養法

1.方法一:

早起和晚睡前,先解小便,然後仰臥床上,腹部裸露。先以左手中食指按於臍上,右手中食指腹按於左手兩指上,順時針方向按揉100圈,再反方向按揉100圈,先輕後重。按時身心必須放鬆,意念臍內發熱,腹內脂肪在燃燒(命門尾閭內有熱感為佳)。然後再以手掌重疊揉腹,先以左手在下,順時針揉72圈,然後再以右手在下,反方向揉12圈。揉的範圍以臍輪開始逐漸向外擴展,上至劍突下,下至恥骨,最後再逐漸縮揉到肚臍。也就是說,72圈中要36圈揉出,再36圈揉回。後用雙掌從兩側肋下推至肚臍,反覆推7次,再用兩手從恥骨上搓至肚臍7次,收功。每天早晚各練1次,每次~15分鐘。

2.方法二:

(1)點按法:取坐位或站立位,雙腿與肩同寬,全身放鬆,呼吸自然,用拇指點、按、揉中脘下脘、天樞、氣海、腹結穴,每穴約為10秒,最後點按雙側三陰交穴,時間約為1分鐘。

(2)切法:雙手指微屈,沿右腹部外側緩向下切至恥骨上緣,返迴向內上間隔5分距離切去,如此往複,沿腹部一圈直至左側恥骨上緣,反覆25~30次。

(3)叩揉法:右手握成空心拳以勞宮穴叩肚臍上,然後進行揉動,順時針方向50次,逆時針方向50次。要以空心拳的四周旋轉著力,當中不著力。脂肪多可加左手放在右手上加力運轉。

(4)雙手交叉推擠法:站立位,雙手分別放在兩側肋骨下緣,然後一手用力從右推向左側腹股溝處,另一手從左推擠到右側腹股溝處,雙手各做50次。

(5)取站立位,腰部塗少許潤滑油或爽身粉,雙腳叉開略寬於肩,雙腿微屈。用一條新的長毛巾隨腰部左右轉運而牽拉,直至腰部皮膚發熱紅潤。

(七)其他調養法

1.耳穴壓丸法。在耳部取內分泌、腦、肺、胃、口、飢點、零點。將王不留行籽貼在0.5×0.5厘米的膠布上,貼敷於上述穴位,每日按壓3~5次,每次以有酸沉麻木和疼痛為宜。3日換藥1次,10次為1療程。

2.藥浴法。冬瓜皮500克,茯苓300克,木瓜100克,水煎後去渣,將煎取液倒入浴水中,沐浴每日1次,20~30天為1療程。此法尤宜夏季使用,冬瓜皮取鮮品則效尤佳。

參看

32 尿崩症 | 普外科疾病 32
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