敵鼠中毒
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敵鼠(diphacinone)是一種新型抗凝血滅鼠劑,屬高毒類,目前常用產品有1%敵鼠粉劑和1%敵鼠鈉鹽。小兒中毒多因本類毒鼠藥品放置不妥,致被自取吞服;或因誤食沾染本品的糧食及毒死的禽畜所致。
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敵鼠中毒的病因
敵鼠進入機體後,主要通過競爭性抑制,使維生素K的活性減低,阻礙肝臟合成凝血酶原及一些凝血因子,起到抗凝的作用,因而表現出各部位出血現象;本品可損傷毛細血管壁,發生無菌性炎症變化,使管壁的通透性和脆性增加,加重出血傾向。
敵鼠中毒的症状
在誤食後短時至第三天內出現症状,如噁心、嘔吐、食慾減退、精神不振、腹痛、腰痛、關節痛等;以後斷續發生全身各處出血現象,如鼻衄、齒齦出血、皮膚紫癜、咯血、便血、尿血等;如出血嚴重,可因缺血、缺氧導致休克。若有心、腦等處出血,並可出現相應症状,患兒可有發紺、抽搐、昏迷、瞳孔擴大或不等大等現象。
對有誤食毒物史,同時表現出血傾向的病兒,應即檢查出、凝血時間,凝血酶原時間,必要時做凝血酶原時間糾正試驗,患者的血小板數亦可減少,束臂試驗陽性。同時取可疑藥物、食物、嘔吐物、胃內容物作毒物鑒定。
敵鼠中毒的診斷
敵鼠中毒的檢查化驗
中毒人員嘔吐物敵鼠的快速檢測:方法採用無水乙醇提取嘔吐物中的敵鼠,用三氯化鐵反應定量.結果檢出限為0.020g/kg,線性範圍為:0~2mg/10ml,相關係數r=0.9991,變異係數為4.6%~8.1%,回收率為90%~105%.結論此法準確、快速,同時可適用於現場檢測.
出現腹痛且有出血傾向者,應及時做與出血、凝血相關的檢查,及早檢查尿液有無毒物,以明確診斷.
敵鼠中毒的鑒別診斷
與其他類型相殺鼠劑中毒相鑒別,包括中樞神經系統興奮劑(毒鼠強)、磷化鋅、有機磷酸酯類(毒鼠磷)、滅鼠優等。
敵鼠中毒的併發症
主要併發症是廣泛性出血,首先出現血尿、鼻出血、齒齦出血、皮下出血,重者咯血、吐血、便血及其他重要臟器出血,可並發休克,常死於腦出血、心肌出血。
敵鼠中毒的預防和治療方法
預防:妥善保管毒鼠藥品;毒餌投放地區應嚴加防範,白日收藏;毒死的禽、畜必須深埋或火化。
急救措施:
1、催吐,洗胃及導瀉。
3、口服維生素C及B。
4、高滲葡萄糖加氫化可的松100~300ml及維生素C3~4g,經靜脈注射。
敵鼠中毒的西醫治療
藥物治療:
口服中毒時,除催吐、洗胃和導瀉外,立即應用維生素K110mg肌注或加入葡萄糖液內靜脈緩慢注射,每日~3次,持續3~5日。重症病人首次劑量可以加大,以後應用適量維生素K1作靜脈滴注,並加用足量維生素C,酌用腎上腺皮質激素。如有失血過多現象,迅速輸入新鮮血液。或靜滴凝血酶原複合物(內含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X四種凝血因子),首劑40單位/kg,以後每天以15~20單位/kg維持,直至出血停止。其他為對症處理。
殺鼠靈(華法靈)的中毒表現與敵鼠中毒相似,治療亦同。
敵鼠中毒的護理
敵鼠藥劑特性:
純品為黃色針狀結晶。工業品是黃色無臭針狀晶體,熔點146~147℃。不溶於水,溶於丙酮、乙醇等有機溶劑。鈉鹽溶於熱水。兩者化學性質都穩定。敵鼠的鈉鹽為淡黃色粉末,無臭無味,可溶於熱水和乙醇等有機溶劑。 敵鼠是目前應用最廣泛的第一代抗凝血殺鼠品種之一。具有適口性好、效果好等特點,一般抗藥後4-6天出現死鼠。
敵鼠防治對象及使用方法:
敵鼠一般以配毒餌防治害鼠為主。防野棲鼠類使用濃度0.05-0.1%,每畝使用毒餌量75-150克。配餌可採用小麥小米、大米等。毒餌於傍晚投放於鼠洞附近,每洞口3克。第一天全洞投放,第二天檢查,如已被吃掉,應立即補放。
敵鼠中毒吃什麼好?
一、敵鼠中毒食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)
尚無有效食療方。
二、敵鼠中毒恢復期吃哪些對身體好?
1、病人恢復飲食後,原則上要進食一些容易消化,含維生素B族、C族豐富及含有較高蛋白質的飲食。
2、宜吃清淡有營養,流質的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等;
3、容易消化促進排便的食物。如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿卜等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全穀類及豆類,可幫助排便,將體內殘餘的毒素排出。
三、敵鼠中毒恢復期最好不要吃哪些食物?
1、不宜過早進食牛奶類甜食,因其易在腸道內發酵產生氣體,使病人食後感覺腹部脹氣不適。
3、忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
4、忌煙、酒。
5、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
參看
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