放射診斷/乳突炎

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放射診斷學

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它常繼發於中耳炎,引起乳突粘膜充血水腫,分泌物增多。繼續發展可破壞氣房間隔,甚至破壞乳突骨壁而向顱內、外穿破。轉為慢性後,乳突內充滿肉芽和膿液,破壞骨質,刺激新骨增生,當鼓膜穿破後,外耳道上皮長入中耳鼓竇,部分上皮壞死及變性後,所含脂類物質堆積,形成膽脂瘤。膽脂瘤繼續長大,壓迫骨質,有時破壞內耳結構,也可穿破顱骨內板進入顱內,引起顱內併發症

X線表現

急性乳突炎表現為乳突區密度增大和氣房輪廓不清。如結合臨床表現的局部及全身症状,不難確診。

慢性乳突炎由於氣房內無氣而充以肉芽和膿液,同時骨壁增厚,X線表現為乳突區密度增大和氣房消失。乙狀竇壓跡因無含氣的氣房重迭而顯示較正常更為清霜。如有膽脂瘤,多表現在外耳道後上的鼓竇區有類圓形透光區,邊緣清楚,周圍有骨質硬化環(圖2-67)

慢性上頜竇炎


圖2-66 慢性上頜竇炎 .1.粘膜增厚 2. 氣液面 3.息肉

慢性乳突炎


圖2-67 慢性乳突炎(勞氏位)1.鼓竇區膽脂瘤 2.乙狀竇

參看

32 副鼻竇炎 | 呼吸系統X線診斷 32
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