急診醫學/前庭大腺炎

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急診醫學

婦產科急診
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前庭大腺又稱巴氏腺（Bartholin』sglands），是位於陰道口兩側在前庭球後方的腺體，約有黃豆粒小。每腺體有一細的腺管，注入總腺管。總腺管開口於陰道前庭，相當於小陰唇中、下三分交界處，認真觀察可發現細小的開口。

陰道外口容易污染遭到感染。發生外陰陰道炎。前庭大腺亦可發生炎症，甚至形成膿腫。前庭大腺腺管開口閉塞，分泌物集聚則可形成囊腫，囊腫繼發感染亦可成為膿腫。

一、診斷

前庭大腺炎症，多發生於生育年齡，嬰幼兒及絕經後很少發生。這說明本病與性活動亦有一定關係。性衛生是不可忽視的因素。病原體多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、腸球菌等，淋病菌也是常見的病原體，淋病菌感染近年有明顯升高的趨勢。

在急性感染階段，局部表現紅、腫、熱、痛，全身症状有時並不明顯。局部炎症可引起排便困難、性交痛等。如炎症進展，可發生膿腫。此時，大陰唇中下段可有腫物隆起，疼痛加劇、異物感，或有跳痛，走路亦受到限制，或有發熱。檢查可發現大陰唇中、下段紅腫硬塊，如鴿卵大，或雞卵大，有壓痛，常為單側，表面皮膚、粘膜水腫。膿腫形成完全，可捫及波動（圖84-1）。同側腹股溝淋巴經可增大或有壓痛。血白細胞偶可升高。