醫療康復/脫髮

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家庭醫學百科·醫療康復篇

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有些青年人因梳頭時或在枕頭上經常發現散落的頭髮煩惱。以為長期下去頭髮會越脫越少,於是緊張起來。當然,這種心情是可以理解的,但是除了少數真正病態的以外,多數人的擔心和苦悶往往是不必要的,因為脫髮是每個人在日常生活中常有的事,每天脫落幾根乃至幾十根頭髮完全是正常的生理現象,用不著背上思想包袱。其實,毛髮周期性的生長和休止,頭髮不是按季節性地脫落,而是隨時脫落隨時生長,每根頭髮都有它發生髮展以至衰老的過程,短的幾個月,長的達6年以上,平均壽命約3~4年,頭髮每天約長0.3~0.4毫米,它的生長速度受內外環境的影響,夏天一般比冬天長得快,陽光照射常能加速頭髮的生長,精神不愉快及某些疾病則可抑制頭髮的生長,進而引起脫髮。一個人的頭髮如果不剪不剃,在一定時期內確能一個勁地長,有的可達數米,一般長到1米左右就不再長了,不久就因衰老而脫落,由新生的頭髮所代替,屬於這種情況的脫髮是正常的,任何人都有。在一般情況下,頭髮脫落和新生處於相對平衡狀態,所以平時不易被人察覺。一旦脫髮多於生長,頭髮就會逐漸稀少而出現病態的脫髮症状。當然,老年人因衰老而脫髮,另當別論。

不正常的脫髮,是由於頭髮的生長受到多種因素影響而發生的,導致脫髮的因素很多,既有先天性或遺傳性的因素,也有後天性因素。有生理性的原因,如老年性脫髮;妊娠分娩後脫髮;也有病理性的原因,主要由各種疾病所引起,如傷寒肺炎痢疾急性傳染病麻風頭痛慢性傳染病貧血白血病、癌腫等慢性疾患;多種皮膚病脂溢性脫髮剝脫性皮炎紅斑狼瘡硬皮病等;內分泌失調腦垂體前葉或甲狀腺機能減退等;也可由於藥物所致,如服用白血寧環磷醯胺免疫抑製藥;某些物理因素如x射線,可抑制毛囊基質中的硫氫基化合物而引起暫時性脫髮;機械性摩擦如嬰幼兒枕部的脫髮及過緊的帽子可以引起周緣脫髮等。

此外,不少人的脫髮常與神經精神因素有密切關係,如斑禿可在腦震蕩外傷後發生或加重。也有人在碰到一些不順心的事,煩惱憂慮、心事重重或精神緊張,使腦子受到過度的刺激,以致高級神經中樞功能失調和毛乳頭血管收縮,使頭髮的營養供應發生障礙,從而出現脫髮。自然,人體的營養因素與毛髮生長也有直接關係,因為頭髮的生長就象莊稼需要肥料一樣,也要靠營養。一個人如果長期多病,氣血不足,身體營養狀況很差,頭髮就會生長不良而短命脫落。例如,有人生了一場大病後,頭髮脫得稀稀拉拉,就是這個原因。長期缺乏維生素A,也可使頭髮稀少。當長期缺乏製造頭髮的主要原料胱氨酸時,由於毛髮形成障礙,頭髮自然也會稀疏。

在醫學上,脫髮可以分為暫時性脫髮和永久性脫髮兩大類。暫時性脫髮,大多由於各種原因使毛囊血液供應減少,或者局部神經調節功能發生障礙,以致毛囊營養不良(但無毛囊結構破壞)而引起。經過治療,待毛囊營養改善後,新發又可再生,並有可能恢復原狀。常見的暫時性脫髮有斑禿、全禿、病後脫髮、藥物性脫髮等。至於因各種病變造成毛囊結構破壞而引成疤痕者,叫永久性脫髮。此時新發不能再生,禿髮就成為永久性的了。常見的疤痕性禿髮有細菌引起的禿髮性毛囊炎和癤,由真菌引起的黃癬黑癬以及硬皮病、假性斑禿等。早禿多屬遺傳性,雖不一定形成疤痕,但由於毛囊萎縮,毛髮再生往往是相當困難的。

脫髮本身對身體健康並無危害,主要是美觀問題。不要經常為頭髮的多少而情緒激動。前已提及,人的精神狀態會影響頭髮的生長或脫落。如果整天為脫髮而情緒緊張,本身就有可能使神經功能失調,從而成為脫髮的一個重要因素。因此,保持精神愉快和身心舒暢,是恢復和加速頭髮生長的重要條件。平日還應注意身體健康,按時休息,使生活規律化,飲食需富含維生素,適當參加勞動鍛煉,注意勞逸結合等都是重要的。

脫髮有各種原因,治療也應針對不同原因採取相應措施。

如由藥物引起的,應該停用引起脫髮的藥物。與精神因素有關者,應儘可能去除精神刺激,酌用冬眠靈鎮靜劑。由內分泌失調引起的,可使用相應的內分泌激素甲狀腺片等治療。若由於缺乏製造頭髮的原料,則可適當給予胱氨酸、維生素A等補充。由神經功能障礙使血管舒縮失調而引起脫髮者,可使用谷維素等調節植物神經功能的藥物。

經過治療,暫時性脫髮絕大多數是可以好轉的,但是疤痕性脫髮目前尚無有效辦法。如果能在脫髮以前,對禿髮性毛囊炎、癤和頭痛等儘早治療,就應在醫生指導下積極採取防治措施,防止禿髮範圍擴大。也可作毛髮移植術

局部可考慮採用刺激療法。原則是刺激皮膚充血,改善局部血液循環,促進毛髮生長。如系斑禿,可用七星針扣擊或每周用牛奶,考的松丹參局部注射。局部塗擦生薑汁或大蒜片亦常有效。空閒時每天用手指按摩頭皮,以改善局部血液,對毛髮的生長也可能有益。

要使頭髮永保烏黑、明亮,必須注意頭髮的日常保養,要勤洗髮,一般7~10天洗1次,洗髮時須邊揉邊按摩頭髮,使之既能洗淨頭髮,又能促進頭髮血液循環的作用。脫脂性強的洗髮劑,易使頭皮乾燥,不宜採用,可用對頭皮和頭髮無刺激的弱酸性天然型洗髮劑,如蛋白香波等。要合理使用電吹風,電吹風噴出的熱風溫度可達100℃,會破壞由蛋白質組成的毛髮組織,損傷頭髮。所以,操作時電吹風與頭髮的距離至少應有20厘米,停留時間不宜超過3秒。梳頭最好選用木梳和豬鬃頭刷,以起到按摩頭髮,促進血液循環,不宜用尼龍梳子和頭刷,因其易產生靜電,造成不良刺激。飲食宜清淡,多吃蔬菜水果,防止便秘。吸煙會影響毛乳頭血液循環,對頭髮生長產生不良影響,適量飲酒對毛髮生長無害,但應注意節制,過量飲酒,不利於毛髮生長,易致脫髮。戴帽子或頭盔不宜太緊,否則可因壓迫而引起脫髮。

參看

32 脂溢性皮炎 | 白髮 32
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