醫療康復/濕疹

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濕疹是一種最常見的皮膚病,病因複雜,一般認為與變態反應密切相關。誘發濕疹的內因主要是過敏性體質,可由遺傳或後天獲得。感染病灶,代謝內分泌功能紊亂,精神創傷,營養障礙,疲勞以及某些動物蛋白如魚、蝦、蟹、蛋、奶和吸入花粉、屋塵等都可誘發,甚至生活中的清潔劑、肥皂、化學纖維及日光等因素也可誘發濕疹。

防治濕疹,要儘可能避免各種誘發因素,不濫用成藥,忌用熱水肥皂燙洗等。對紅斑性或丘疹性濕疹,一般選用含有皮質激素的霜劑外搽,如地塞米松或去炎松霜等,此類霜劑有良好的抗炎、抗過敏及止癢等作用,每天塗擦2~3次。輕的濕疹搽幾天藥膏就會好,不必服藥。但是濕疹有一個特點,就是容易複發。所以如皮疹有再度出現的跡象,就要及時搽藥,以免發展成為慢性。

如皮疹較多、瘙癢明顯,可內服抗過敏和鎮靜止癢的藥片,如撲爾敏去氯羥嗪等。皮疹廣泛、滲液較多、瘙癢較重的濕疹,可短期內服潑尼松或地塞米松等皮質類固醇激素,但應在醫生指導下服用,不可盲目亂用。

患濕疹的部位要避免劇烈搔抓,搔抓可使皮損加重,不但使患部糜爛流水,易引起化膿,而且可使皮損增厚、色素沉著、有礙美觀。患部不要用熱水燙、肥皂洗,尤其急性期更應避免。用熱水洗燙患部雖然能暫時止癢,但常使炎症加重。患部如有污痂或殘存外用藥粘附,可用柔軟的棉花或布蘸植物油輕輕拭洗,盡量不要用水洗。

有的患者吃了魚蝦類海鮮,皮損加重、增多,瘙癢加劇,就應免吃,但多數患者吃了並不加重,則可再吃。所以什麼食物能吃,什麼不能吃,要因人而異,各人可根據自己的體會來決定。得了濕疹以後,最好不要飲酒,飲酒會使皮膚血管充血滲出增加,常使瘙癢加重。

皮質類固醇激素藥膏對濕疹的療效往往比其他消炎藥膏為好,一般頗受歡迎,但也有人怕它會傷害皮膚而不敢用。確實,長期塗擦這類藥膏,可能會引起皮膚萎縮毛細血管擴張且易致局部感染。因此,最好不要長期使用,尤其不要長期在面部使用,否則皮膚因萎縮變薄而致皺紋,又因毛細血管擴張而使皮膚表面產生彎彎曲曲的紅絲,經久不退,而這些表現往往是不可逆的,由於影響皮膚美觀,常致終生遺憾,故若病情需要用此類藥膏,一般不必有太多顧慮,可以大膽使用,但使用期不宜太久,如短期使用皮質激素軟膏,一般不會產生上述後果。

參看

32 口紅接觸性唇炎 | 遺傳過敏性皮炎 32
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