醫療康復/隱球菌病

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隱球菌病是由新形隱球菌引起的一種亞急性或慢性感染,主要侵犯腦和腦膜,其次是肺、皮膚腎臟等,常發生在惡性腫瘤及慢性消耗性疾病的基礎上或在長期應用抗生素、皮質激素、抗癌藥及免疫抑制劑以後發生。

新形隱球菌是一種酵母菌,可從土壤、鴿糞、水果和牛乳中分離出來。此病可能從呼吸道消化道或皮膚侵入,一般認為人與人或人與動物之間並不直接傳播。病菌可以存在於正常人體,當身體抵抗力降低,特別是細胞免疫功能低下時,可以導致發病。

本病的表現缺乏特徵性,如在腦部,主要表現為一般慢性腦膜炎腦炎腦瘤症状,如頭痛噁心嘔吐、頸項強直視力模糊昏迷等,常被誤診為結核性腦膜炎,最可靠的診斷方法是真菌檢查,如腦脊液中發現隱球菌,即可確定診斷。

治療必須在醫生指導下,目前較合理的治療方法是口服酮康唑靜脈滴注兩性黴菌B,後者反應大,特別在長期應用過程中,應嚴密觀察血象和肝、腎功能,治療時間一般需幾個月。

此病傳染途徑多數認為由呼吸道吸入,特別要防止吸入帶鴿糞的灰塵,因鴿糞是人類隱球菌感染的主要來源,也要避免食用腐爛水果(尤其是桃子)或不潔牛奶。本病常在身體抵抗力下降時發生,應設法消除各種使人體抵抗力降低的因素,以防止或減少本病的發生。

參看

32 念珠菌病 | 孢子絲菌病 32
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