醫療康復/體股癬

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頭皮鬍鬚和手足等處外,其他平滑皮膚上的癬菌感染,統稱體癬,又稱金錢癬。發生在鄰近外生殖器(如腹股溝、皺褶)會陰及股上部內側等處,及肛門周圍的癬則稱股癬,重者可蔓延至臀部、恥骨部及陰囊部的邊緣,陰囊一般不累及。股癬的發病部位較溫暖潮濕,適宜於真菌生長,又因經常摩擦,容易蔓延擴散,故較體癬多見,且易複發。病人以男性為多,單側發生或對稱分布。發病可因多種形式的直接接觸(包括性接觸傳染,近年來股癬已被列為性傳染病之一)或接觸患者用過的澡盆浴巾等而傳染,也可因直接接觸患病的貓、狗等傳染。多數患者往往先有手足癬甲癬,通過搔抓自身傳染。發病與抵抗力相關,患糖尿病、各種消耗性疾病及長期內服、外用皮質激素的患者較易發病。本病好發於溫暖潮濕的季節,不注意局部清潔衛生及多汗者尤為多見。

體癬可表現為針尖至綠豆大小,從中心等距離向外發展,產生中心痊癒,外圍擴張的圓形損害(金錢癬由此得名)。幾個損害可互相融合或多環形,邊緣稍隆起而狹窄,瘙癢明顯,多發於夏秋季,冬天可自愈或轉入靜止階段。

股癬的損害大致與體癬一致。絕大多數股癬冬季自愈或減輕,夏季複發。如多年複發,可呈苔鮮樣變。以局部用藥和保持乾燥,如夏季洗澡後用干毛巾擦乾和撲粉等。因真菌主要寄生角質層,故傳統治癬藥多由抗真菌劑及角質剝離劑配成的。為鞏固療效,防止複發,在損害消失後需繼續用藥7~10天。伴有手、足和甲癬者應同時治療。以免自身傳染。要盡量避免和癬病病人,包括有癬病的動物密切接觸,要避免間接接觸病人用過的毛巾、浴盆等,嚴格執行個人衛生。

一些可能影響人體抵抗力的藥物如皮質激素、免疫抑制劑等,儘可能避免使用。嬰幼兒及外陰部皮膚薄嫩,不宜用高濃度具有刺激性的癬藥水,宜用溫和抗真菌劑如復方雷瑣辛搽劑等。抗癬衫褲既可治療,也可預防。

32 手癬 | 花斑癬 32
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