二磺法胺

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二磺法胺(Disulfamide),適用於治療各種類型的青光眼

本藥品被歸類到水腫等藥品分類。

目錄

二磺法胺的副作用(不良反應)

一般用藥後常見的不良反應有:(1)四肢麻木刺痛感;(2)全身不適症候群:疲勞體重減輕、睏倦抑鬱嗜睡、性慾減低等;(3)胃腸道反應:金屬樣味覺噁心食欲不振消化不良腹瀉;(4)腎臟反應:多尿夜尿、腎及泌尿道結石等。(5)可出現暫時性近視,也可發生磺胺皮疹剝脫性皮炎。少見的副作用:(1)電解質紊亂代謝性酸中毒低鉀血症,補充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕症状;(2)聽力減退;(3)最嚴重的不良反應是造血系統障礙:急性溶血性貧血粒細胞減少症血小板減少症、嗜伊紅細胞增多症、再生障礙性貧血,和腎功能衰竭。長期用藥可加重低鉀血症、低鈉血症、電解質紊亂及代謝性酸中毒等症状。由於血鉀下降可減弱本品的降眼壓作用。對腎結石病人,本品可誘發或加重病情,如出現腎絞痛血尿應立即停藥。

二磺法胺禁忌症

肝、腎功能不全低鈉血症低鉀血症、高氯性酸中毒腎上腺衰竭腎上腺皮質機能減退(阿狄森病),肝昏迷

服用二磺法胺須注意的事項

(1) 詢問病人有否磺胺過敏史,不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者,也不能耐受本品。

(2)與食物同服可減少胃腸道反應。

(3)下列情況應慎用:①因本品可增高血糖尿糖濃度,故糖尿病患者應慎用; ②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。

(4)對診斷的干擾:①尿17—羥類固醇測定,因干擾Glenn—Nelson法的吸收,可產生假陽性結果;②尿蛋白測定,由於尿鹼化,可造成如溴酚藍試驗等一些假陽性結果;③血氨濃度、血清膽紅素尿膽素元濃度都可以增高;④血糖濃度、尿糖濃度均可增高,非糖尿病者不受影響;⑤血漿氯化物的濃度可以增高,血清鉀的濃度可以降低。

(5)隨訪檢查:急性青光眼青光眼急性發作時,每日應測眼壓,慢性期應定期測量眼壓,並定期檢查視力視野。眼壓控制後應根據青光眼類型、前房角改變及眼壓描記情況,調整用藥劑量及選擇適宜的抗青光眼手術。需延期施行抗青光眼手術的病人,較長期使用本品,除應加服鉀鹽外,在治療前還需有24小時有眼壓、視力、視野、血壓、血象及尿常規等記錄,以便在治療過程中評價療效及發現可能產生的不良反應,根據病情調整藥量。

(6)某些不能耐受乙醯唑胺不良反應或久服無效者,可改用其他碳酸酐酶抑制劑,如雙氯非那胺

二磺法胺的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人常用量:(1)開角型青光眼,口服首量250mg(1片),每日 l?3次,維持量應根據病人對藥物的反應決定,盡量使用較小的劑量使眼壓得到控制;一般每日2次,每次 250mg(1片)就可使眼壓控制在正常範圍。(2)繼發性青光眼和手術前降眼壓,口服250mg(1片),每4~8小時 1次,一般每日 2~3次。(3)急性病例,首次藥量加倍給500mg(2片),以後用125?250mg(0.5~1 片)維持量,每日2~3次。

二磺法胺藥物相作用

(1)與促腎上腺皮質激素糖皮質激素尤其與鹽皮質激素聯合使用,可以導致嚴重的低血鉀,在聯合用藥時應注意監護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險,可以造成骨質疏鬆,因為這些藥都能增加鈣的排泄

(2)與苯丙胺、抗M—膽鹼藥、尤其是和阿托品奎尼丁聯合應用時,由於形成鹼性尿,本品排泄減少,會使不良反應加重或延長。

(3)與抗糖尿病藥(如胰島素)聯合應用時,可以減少低血糖反應,因為本品可以造成高血糖尿糖,故應調整劑量。

(4)與苯巴比妥卡馬西平苯妥英等聯合應用,可引起骨軟化發病率上升。

(5)洋地黃苷類與本品合用,可提高洋地黃的毒性,並可發生低鉀血症

(6)與甘露醇尿素聯合應用,在增強降低眼內壓作用的同時,可增加尿量

二磺法胺成分或處方

磺醯胺

二磺法胺藥理作用

本品為碳酸酐酶抑制劑,能抑制房水生成,降低眼壓。房水流出易度則不改變。乙醯唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性,從而減少房水生成(50%~60%),使眼壓下降。

二磺法胺貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的二磺法胺

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