中醫眼科學/眼與氣血津液的關係

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靈樞,本臟》說:「五臟者,所以藏精神血氣魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。」眼具有視覺功能,有賴臟腑所受藏與化生之氣、血、津液的滋養和濡養。

一、眼與氣的關係

氣是維持眼的生理活動的基本物質。《太平聖惠方.眼內障論》說:「眼通五臟,氣貫五輪」。如果眼的組織缺乏氣的貫注,或氣失和調,則會導致眼病發生。氣對眼的主要作用,可歸納為三個面:

(一)溫養作用眼受五臟六腑上輸之精氣溫煦和濡養,才能維持眼內外各種組織的正常功能。其中瞳神「乃先天之氣所生,後天之氣所成」(《證治準繩.雜病.七竅門》),所受精氣尤其充足,故獨能視物辨色。

(二)推動作用由於氣的升降出入運動不息,才能推動精、血、津液等源源不斷地運行上頭,人目養竅。王肯堂謂之「目之經絡中往來生用之氣」為真氣。真氣沖和流暢,則目視精明;若有虧滯,則能引起眼病。不過,目中真氣的運動又與腎氣盛衰脾氣的升降、心氣的推動、肝氣的疏泄、肺氣的敷布密切相關,不可孤立地看待。

(三)固攝作用真氣充足,固攝有力,則血行脈中,不得外溢;目內所含津液,亦不致乾枯。此外,氣的固攝作用還關係到瞳神的聚散。古人認為瞳神為水火之精華,由腎精膽汁升騰於中,元陽真氣聚斂於外而成,故倪維德《原機啟微》說:「神水(指瞳神)亦氣聚也。」顧錫銀海指南》也說:「氣不裹精」則「瞳神散大」。

總而言之,氣之於眼,作用甚大,一有虧滯,則會影響其功能,甚至發生病變。如《靈樞.決氣》謂:「氣脫者,目不明」,即指氣虛所致視力模糊

二、眼與血的關係

血富營養,亦是眼部賴以維持生理活動的主要物質。劉河間素問宣明論方。眼目門,眼科總論》說:「目得血而能視」。流注於眼中之血液,古代醫家稱之為「真血」。《審視瑤函》說:「真血者,即肝中升運於目,輕清之血,乃滋目經絡之血也。」而且還說:「夫目之有血,為養目之源,充和則有發生長養之功,而目不病;少有虧滯,目病生矣。」指出了眼部供血不足或血行瘀滯均可致病。

三、眼與津液的關係

津液包括體內各種正常水液。它布散於全身,主要起到滋潤、濡養作用,並對維持人體水火、陰陽平衡具有重要意義。眼之所以能夠明視萬物,也離不開五臟六腑源源不斷地上滲津液滋潤、濡養,以及維持陰陽平衡。所以,《靈樞.口問》說:「液者,所以灌精濡空竅者也,……液竭則精不灌,精不灌則目無所見。」又因為目內組織富含滓液,目珠才得以維持圓潤,因而〈外台秘要》說:「其眼根尋無他物,直是水耳。輕膜裹水,圓滿精微,皎潔明淨,狀如寶珠」。津液上滲於目,就其所化來講,在外為淚液,為目外潤澤之水;在內則主要為神膏、神水。因神膏涵養瞳神,故神膏一衰,瞳神有損。至於神水,《審視瑤函》指出:「在目之內,……即目上潤澤之水。水衰則有火盛燥暴之患,水竭則有目輪大小之疾,耗澀則有昏眇之危。」由此可見,津液對目有著重要作用。

32 眼與臟腑的關係 | 眼與經絡的關係 32
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