中醫眼科學/眼與氣血津液的關係

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中醫眼科學

眼與臟腑經絡的關係
- 眼與臟腑的關係
- 眼與氣血津液的關係
- 眼與經絡的關係

《靈樞，本臟》說：「五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。」眼具有視覺功能，有賴臟腑所受藏與化生之氣、血、津液的滋養和濡養。

一、眼與氣的關係

氣是維持眼的生理活動的基本物質。《太平聖惠方.眼內障論》說：「眼通五臟，氣貫五輪」。如果眼的組織缺乏氣的貫注，或氣失和調，則會導致眼病發生。氣對眼的主要作用，可歸納為三個面：

（一）溫養作用眼受五臟六腑上輸之精氣溫煦和濡養，才能維持眼內外各種組織的正常功能。其中瞳神「乃先天之氣所生，後天之氣所成」（《證治準繩.雜病.七竅門》），所受精氣尤其充足，故獨能視物辨色。

（二）推動作用由於氣的升降出入運動不息，才能推動精、血、津液等源源不斷地運行上頭，人目養竅。王肯堂謂之「目之經絡中往來生用之氣」為真氣。真氣沖和流暢，則目視精明；若有虧滯，則能引起眼病。不過，目中真氣的運動又與腎氣的盛衰、脾氣的升降、心氣的推動、肝氣的疏泄、肺氣的敷布密切相關，不可孤立地看待。

（三）固攝作用真氣充足，固攝有力，則血行脈中，不得外溢；目內所含津液，亦不致乾枯。此外，氣的固攝作用還關係到瞳神的聚散。古人認為瞳神為水火之精華，由腎精膽汁升騰於中，元陽真氣聚斂於外而成，故倪維德《原機啟微》說：「神水（指瞳神）亦氣聚也。」顧錫《銀海指南》也說：「氣不裹精」則「瞳神散大」。

總而言之，氣之於眼，作用甚大，一有虧滯，則會影響其功能，甚至發生病變。如《靈樞.決氣》謂：「氣脫者，目不明」，即指氣虛所致視力模糊。

二、眼與血的關係

血富營養，亦是眼部賴以維持生理活動的主要物質。劉河間《素問宣明論方。眼目門，眼科總論》說：「目得血而能視」。流注於眼中之血液，古代醫家稱之為「真血」。《審視瑤函》說：「真血者，即肝中升運於目，輕清之血，乃滋目經絡之血也。」而且還說：「夫目之有血，為養目之源，充和則有發生長養之功，而目不病；少有虧滯，目病生矣。」指出了眼部供血不足或血行瘀滯均可致病。

三、眼與津液的關係

津液包括體內各種正常水液。它布散於全身，主要起到滋潤、濡養作用，並對維持人體水火、陰陽平衡具有重要意義。眼之所以能夠明視萬物，也離不開五臟六腑源源不斷地上滲津液滋潤、濡養，以及維持陰陽平衡。所以，《靈樞.口問》說：「液者，所以灌精濡空竅者也，……液竭則精不灌，精不灌則目無所見。」又因為目內組織富含滓液，目珠才得以維持圓潤，因而〈外台秘要》說：「其眼根尋無他物，直是水耳。輕膜裹水，圓滿精微，皎潔明淨，狀如寶珠」。津液上滲於目，就其所化來講，在外為淚液，為目外潤澤之水；在內則主要為神膏、神水。因神膏涵養瞳神，故神膏一衰，瞳神有損。至於神水，《審視瑤函》指出：「在目之內，……即目上潤澤之水。水衰則有火盛燥暴之患，水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眇之危。」由此可見，津液對目有著重要作用。