耳鼻咽喉外科/耳廓外傷
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耳廓易遭受各種挫傷、切傷、撕裂傷、斷離傷及火器傷。處理不當、可發生軟骨膜炎、軟骨壞死，遺留耳廓畸形。
耳廓挫傷可使血管破裂，血液淤積於軟骨與軟骨膜之間，形成血腫，除感局部脹痛外，無其他症状。血腫多發生於耳廓上部，前外側面，呈半圓形紫紅色腫塊，質軟。血腫如不處理髮生機化，可致耳廓增厚變形。如發生感染可發生化膿性軟骨膜炎。血腫可在嚴密消毒下進行穿刺，抽出液體，加壓包紮。反覆抽血無效者，可於無菌操作下切開耳廓，排除血液或取出血塊後，加壓包紮。處理中加用抗生素預防感染。
耳廓切傷及撕裂傷，輕者為一裂口，重者有組織缺損，或耳廓撕裂或全部撕脫斷離。傷口應嚴密消毒後，進行清創縫合，盡量保留軟骨組織，如皮膚大塊缺損，軟骨尚完整，可自耳後取帶蒂皮瓣或游離皮瓣移植，如部分軟骨及皮膚完全破碎，可作邊緣楔形切除，用細針細線對位縫合，縫時不能穿透軟骨（圖13-11）
圖13-11 耳廓外傷的縫合
耳離斷裂者，將斷耳用雙氧水及生理鹽水洗將，泡於抗生素溶液中一刻鐘，如能找到耳廓動脈，可用肝素將其沖洗後，將血管進行吻合，斷耳的皮膚與皮下組織對位縫合。或將斷耳的皮膚去除，耳廓軟骨埋植於耳後皮下，待成活後，將埋植的耳廓軟骨及皮膚掀起移植於原耳廓傷口處，形成新耳廓。如離斷時間過久，或傷口已感染者不宜縫合，將外耳道口周圍皮膚與乳突皮膚對位縫合，以免外耳道口狹窄。
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出自A+醫學百科 「耳鼻咽喉外科/耳廓外傷」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E8%80%B3%E5%BB%93%E5%A4%96%E4%BC%A4 轉載請保留此連結
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