眼顴部褐藍痣
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眼顴部褐藍痣於1938年由太田醫生首先報告，故又名「太田痣，是遺傳或某些胎內原因所引起的皮膚黑素細胞分化異常，致面部三叉神經(主要是第1、2分支)分布區皮膚，並常波及鞏膜等組織的色素性病變。臨床上以眼周圍及面部皮膚褐青色斑塊或斑片為特徵，故又稱眼上齶褐青色痣、眼真皮黑素細胞增多症。色斑不能自行消退，雷射是目前治療太田痣較好的方法。
目錄 |
眼顴部褐藍痣的病因
(一)發病原因
(二)發病機制
黑素細胞一般位於真皮中部，可累及真皮上部或皮下組織。黑素細胞數目較多，在病變的隆起處更多，胞體伸長，呈梭形，散在分布於真皮膠原纖維之間。少數病變中可見噬黑素細胞。病變累及眼部者，除皮膚組織外，其他組織包括深部的骨膜，亦可見黑素細胞浸潤。
眼顴部褐藍痣的症状
臨床上通常表現為眼周、顳、顴、頰、額、鼻和眉部，有時尚包括耳、耳後、枕部、上唇、下領等處的皮膚發生淡青、灰藍、淡褐、深褐或藍褐色斑疹或斑片，呈斑駁狀。一般斑片中央色深，邊緣漸變淡，或中央為斑片，邊緣為斑點，或整個病變為疏密不一的斑點，界限多不甚清晰。偶爾病變的某些區域可略微隆起或有粟粒到綠豆大小的藍黑色隆起物。有44%～74%的患者患側鞏膜受累，出現褐青色斑，結膜、角膜、虹膜、視網膜、視神經、眼外肌、球後脂肪、骨膜等亦可有色素過度沉著。少數病人患側硬齶、咽、鼻黏膜、頰黏膜、鼓膜也受波及。
眼顴部褐藍痣的診斷
眼顴部褐藍痣的檢查化驗
組織病理：
1.似蒙古斑，黑素細胞散在於真皮膠原纖維之間，但其分布比蒙古斑表淺。
眼顴部褐藍痣的鑒別診斷
1.蒙古斑 出生時即有，幾年內可自行消退。
2.藍痣 為藍灰或藍黑色斑塊，高出皮面，界限清楚。多見於軀幹或四肢。
眼顴部褐藍痣的併發症
每因勞累、妊娠、月經或睡眠不足時加重;少數病例可合併同側青光眼、白內障、惡性黑色素瘤、傳導性耳聾。
眼顴部褐藍痣的中醫治療
可用桃紅四物湯加減，或將雞蛋打一小孔，裝入木鱉子仁粉5g，蒸熟吃，每天1個。連服30～60個，可減輕症状。
眼顴部褐藍痣的西醫治療
(一)治療
眼顴部褐藍痣的治療較為棘手，目前尚無理想的療法，主要治療方法有：①切除植皮，雖可去除病變組織，但皮片存活後色澤常難與周圍皮膚協調一致，且有切口瘢痕存在，效果難為患者接受。②冷凍或皮膚磨削加冷凍等療法，效果也不盡人意。③雷射是目前治療眼顴部褐藍痣較好的方法。因色素較深，應選用短脈衝激光，如開關紅寶石，釹:釔鋁石榴紅或翠綠寶石雷射治療。
(二)預後
終生不愈，較少有惡變者。
眼顴部褐藍痣的護理
1、治療後7—14天創面不沾水。
2、口服抗生素一周，局部應用濕潤燒傷膏4-6天，每天1—2次，以防止繼發感染，感染後可能會出現疤痕。
3、創面形成痂皮，7—14天且自然脫落，不要強行剝離，以免留疤。
4、治療期間不化妝，不飲酒，不做面膜，毛細血管擴張不揉搓。要注意防晒，否則會產生短暫的色素沉著。
5、治療後，色素消退是一個緩慢的生物學過程，一般為1—3個月，少數病例可長達9個月。
6、對鎮痛劑異常敏感的患者，回家後仍會覺得頭暈、噁心，此時，最好靜臥休息，一般1天後，症状會自然消失。
7、創面的痂皮從第5天開始脫落，脫痂結束後，可見痂下細嫩的新鮮組織，由於新鮮組織比較嬌嫩，不能經受日晒，所以此期主要任務是防晒，建議外出時：一要遮陽、二要塗抹防晒霜;夏天防晒尤為重要，防晒霜建議使用高SPF值的。
8、防晒不佳者、或易出現色素沉著者，15天後，新鮮組織逐漸出現色素沉著，約在30天左右，色素沉著最明顯，此後色素沉著又逐漸消退，3個月後大部分可消退乾淨，完全消退期在3-6個月以上。色素消退期，還可口服VC，一次片，一日3次，可有效預防、和消退色素沉著。
9、脫痂後的新鮮皮膚，比較嬌嫩，不宜使用有刺激的化妝品，如某些帶治療作用的祛斑產品、除皺產品、美白產品等等，盡量使用無刺激的護膚品，如強生寶寶霜、凡士林軟膏。日常清洗時，不宜用肥皂、洗面奶長時間搓洗。
眼顴部褐藍痣吃什麼好？
多食水果、雞蛋、肉湯等高營養的食物。
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