眼科學/玻璃體變性

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(一)玻璃體液化(synchysis)隨著年齡增長,或為高度近視者,原為凝膠狀的玻璃體逐漸脫水,變性而成為溶膠狀,玻璃體腔內出現含水的腔隙,稱為玻璃體液化。同時玻璃體內的網狀結構因脫水而凝集,在裂隙燈下可見到細長而屈曲的膜樣纖維帶,其上有小的白色顆粒附著。多發生於玻璃體中央。

(二)玻璃體後脫離(posteriorvitreous detachment)在靠近視網膜的玻璃體皮質部分較緻密,與視網膜的附著也較緊密。在玻璃體液化時隨液化腔的擴大,液化的玻璃體通過後玻璃體膜的裂孔入視網膜前,使玻璃體與視網膜之間發生分離,稱為玻璃體後脫離。多見於後上方。在裂隙燈下,玻璃體後部有一大的透明「空腔」,前方為脫離並塌陷的玻璃體網狀結構,隨眼球運動而漂動。病人可有飛蚊症、眼前閃光感、或視力減退。應及時散瞳檢查,以便早期發現視網膜裂孔等病變,及時治療。

(三)星狀玻璃體病變少見,多單眼發病,老年人為多,玻璃體內可見許多雪片狀小球懸浮在玻璃體內。小球的成份為脂質磷酸鈣鹽。

(四)閃輝性玻璃體溶化症,多見於中老年人,雙眼玻璃體受累,其內可見許多反光很強的結晶體,其成分為膽固醇結晶。也可見於前房虹膜及視網膜上。

治療 對玻璃體變性本身無特殊治療。

參看

32 玻璃體混濁 | 玻璃體出血 32
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