眼科學/玻璃體混濁

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玻璃體混濁不是一種獨立的疾病,而是某些眼病的表現。可由以下病變引起:

1.葡萄膜炎,炎性滲出物和炎性細胞進入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀混濁。

2.出血,因視網膜靜脈炎靜脈阻塞、糖尿病高血壓外傷或手術引起的出血進入玻璃

體,在血液進入及吸收過程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團狀混濁。

3.色素,外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進入玻璃體。

4.寄生蟲及其代謝產物,眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移,引起混濁。

5.眼外傷玻璃體內異物存留。

6.因眼外傷、出血、糖尿病等引起玻璃體內纖維組織增生

7.玻璃體變性,多見於老年人及高度近視者,玻璃體透明質酸解聚液化。糖尿病及高膽固醇血症者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著。

玻璃體混濁最主要的症状就是眼前有黑影,形態不一,對視力的影響因混濁部位和程度而異。

檢查方法:用直接檢眼鏡+6~+8D檢查,當眼球轉動突然停止後,在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動的小點或團塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質的飄浮物。在裂隙燈三面鏡下,可更詳細地判斷混濁物的來源和性質。

治療原則為積極治療原發病,如控制炎症,用雷射或藥物治療眼底出血性疾病。混濁較重,病程較長,有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術

參看

32 生理性飛蚊症 | 玻璃體變性 32
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