鹽酸可樂定片

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鹽酸可樂定片(Clonidine Hydrochloride Tablets),(1)高血壓(不作為第一線用藥)(2)高血壓急症。(3)偏頭痛絕經潮熱痛經,以及戒絕阿片癮毒症状。

本藥品被歸類到高血壓等藥品分類。

目錄

鹽酸可樂定片的副作用(不良反應)

大部分不良反應輕微,並隨用藥過程而減輕。常見:最常見口乾(與劑量有關),昏睡頭暈,精神抑鬱,便秘鎮靜性功能降低和夜尿多,瘙癢噁心嘔吐失眠蕁麻疹血管神經性水腫和風疹,疲勞,直立性症状,緊張和焦躁,脫髮皮疹厭食全身不適體重增加頭痛乏力戒斷症候群,短暫肝功能異常。少見:肌肉關節痛心悸心動過速心動過緩下肢痙攣排尿困難男性乳房發育尿瀦留,更少見有多夢夜遊症煩躁不安、興奮、幻視幻聽譫妄、雷諾現象、心力衰竭心電圖異常傳導紊亂、心律失常乙醇過敏發燒、短暫血糖升高血清肌酸磷酸激酶升高肝炎腮腺炎等。

鹽酸可樂定片禁忌症

可樂定過敏者。

服用鹽酸可樂定片須注意的事項

1  長期用藥由於液體瀦留血容量擴充,可產生耐藥性,降壓作用減弱,但加利尿劑可糾正。
2  治療時突然停藥或連續漏服數劑,可發生血壓反跳性增高。多於12-48小時出現,可持續數天,其中5%-20%的病人伴有神經緊張、胸痛失眠、臉紅、頭痛噁心唾液增多、嘔吐、手指顫動等症状。日劑量超過1.2mg或與β受體阻滯劑合用時,突然停藥後發生反跳性高血壓的機會增多。因此,停藥必須在1-2周內逐漸減量,同時加以其他降壓治療。血壓過高時可給二氮嗪或α阻滯劑,或再用本品。若手術必須停藥,應在術前4-6小時停藥,術中靜滴降壓藥,術後復用本品。
3  為保證控制夜間血壓,每天末次服藥宜在睡前。
4  下列情況慎用:腦血管病冠狀動脈供血不足、精神抑鬱史、近期心肌梗死雷諾病、慢性腎功能障礙、竇房結房室結功能低下、血栓閉塞性脈管炎
5  對診斷的干擾:應用本品時可使直接抗球蛋白(Coombs)實驗弱陽性,尿兒茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出減少。

鹽酸可樂定片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  降低血壓。口服,起始劑量0.1mg,一日2次;需要時隔2~4天遞增,每日0.1~0.2mg。常用維持劑量為0.3~0.9mg/日,分2~4次口服。嚴重高血壓需緊急治療時開始口服0.2mg,繼以每小時0.1mg,直到舒張壓控制或總量達0.7mg,然後用維持劑量。
絕經潮熱。一次0.025~0.075mg,每日2次。
3  嚴重痛經。口服0.025mg,每日2次,在月經前及月經時,共服14日。
偏頭痛。一次0.025mg,每日2~4次,最多為0.05mg,每日3次。
5  極量。一次0.6mg,一日2.4mg

鹽酸可樂定片藥物相作用

1  與乙醇巴比妥類或鎮靜藥等中樞神經抑製藥合用,可加強中樞抑制作用。
2  與其他降壓藥合用可加強降壓作用。
3  與β受體阻滯劑合用後停藥,可增加可樂定的撤藥症候群危象,故宜先停用β受體阻滯劑,再停可樂定。
4  與三環類抗抑鬱藥合用,減弱可樂定的降壓作用。可樂定須加量。
5  與非甾體類抗炎藥合用,減弱可樂定的降壓作用。

鹽酸可樂定片成分或處方

本品主要成份及其化學名稱為:[2-(2,6-二氯苯基)亞氨基]咪唑烷鹽酸鹽。

鹽酸可樂定片藥理作用

可樂定是α受體激動劑
2  可樂定直接激動下丘腦延腦的中樞突觸後膜α2受體,使抑制性神經元激動,減少中樞交感神經衝動傳出,從而抑制外周交感神經活動。可樂定還激動外周交感神經突觸前膜α2受體,增強其負反饋作用,減少末梢神經釋放去甲腎上腺素,降低外周血管和腎血管阻力,減慢心率,降低血壓。腎血流和腎小球濾過率基本保持不變。直立性症状較輕或較少見,很少發生體位性低血壓
鹽酸可樂定使臥位心輸出量中度(15%~20%)減少,而不改變周圍血管阻力;45°傾斜時輕度減少心輸出量和周圍血管阻力。長期治療後心輸出量趨於正常,但周圍血管阻力持續降低。使用可樂定的患者大部分有心率減慢,但藥物對血液動力學無影響。
4  臨床研究證實可樂定降低血漿腎素活性、減少醛固酮兒茶酚胺分泌,但這些藥理作用與抗高血壓作用的確切關係並不完全清楚。
5  急性使用鹽酸可樂定刺激兒童和成人的生長激素釋放,但長期使用不引起生長激素水平持續增高。
6  可樂定可以治療偏頭疼、痛經絕經潮熱,但其治療機制不明,可能通過穩定周圍血管發揮作用。可能通過抑制腦內α受體活性戒阿片癮。致癌、致突變及生殖毒性小鼠服用32至46倍人體最大推薦劑量的鹽酸可樂定132周,無致癌事件。3倍於人體最大推薦劑量的鹽酸可樂定對兔子無致畸作用,無紅細胞毒性作用。鹽酸可樂定150mcg/kg或約3倍於人體最大推薦劑量時不影響雄性或雌性小鼠的繁殖能力;但500~2000mcg/kg或10~40倍人體最大推薦劑量,影響雌性小鼠繁殖能力。

鹽酸可樂定片貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的鹽酸可樂定片

參看

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