病理學/喉腫瘤

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《病理學》 >> 呼吸系統疾病 >> 喉部疾病 >> 喉腫瘤
病理學

病理學目錄

(一)良性腫瘤

乳頭狀瘤(papilloma of the larynx)是喉部良性腫瘤中最常見者。可發生於各年齡,但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點。兒童喉乳頭狀瘤多發生於3~12歲兒童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多處發生。鏡下,呈典型乳頭狀瘤結構,電鏡下,有時可檢見細胞核病毒包含體。被覆乳頭鱗狀上皮角化不明顯,很少發生惡性變。成人喉乳頭狀瘤常為單發性,往往位於聲帶的下側面。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化,較易發生癌變,故被視為癌前病變

喉部的其他良性腫瘤,如腺瘤血管瘤纖維瘤軟骨瘤以及神經纖維瘤均較少見。

(二)惡性腫瘤

喉癌是較常見的上呼吸道惡性腫瘤,約佔所有癌症的2%~3%。患者多在50~70歲間,男多於女。常發生於吸煙較多者,此外,長期吸入有害物質、酗酒、環境污染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等,均可能與喉癌發生有關。喉癌可發生於喉內不同的部位,最多見者為聲帶癌,癌局限於聲帶內;其次是聲門上癌,癌發生於聲門上區,如會厭、杓會厭壁、室帶和喉室等處;聲門下癌較少,位於聲帶以下、環狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學類型中,鱗狀細胞癌最多,約佔95%~98%,腺癌較少,約佔2%。喉癌常向粘膜下浸潤生長,並可蔓延擴展侵犯附近軟組織,亦可穿破環甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺,癌向後擴散可累及食管,向下蔓延而至氣管。喉癌轉移一般發生較晚,常經淋巴道轉移至頸部淋巴結,多見於頸總動脈分叉處淋巴結,然後沿頸內靜脈向上、下部位的淋巴結擴展。血道轉移可至肺、肝、腎和骨等處,但較少見。喉癌的轉移與其發生部位、生長方式和分化程度有關。聲帶癌多分化較高、發展較慢,又由於聲帶淋巴管較少,因而轉移率最低。聲門上癌多分化較低、發展較快,加之該區淋巴管豐富,故頸淋巴結轉移率最高。浸潤型喉癌轉移率高,而呈疣狀生長的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉移。

肉瘤很少見,約佔喉腫瘤的1%,其中以纖維肉瘤較常見,橫紋肌肉瘤軟骨肉瘤較少,此外,喉惡性淋巴瘤惡性黑色素瘤極少。

32 喉炎 | 氣管支氣管疾病 32
關於「病理學/喉腫瘤」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱