注射用鹽酸烏拉地爾

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注射用鹽酸烏拉地爾(Urapidil Hydrochloride For Injection),商品名羅浩緩釋膠囊:各種類型高血壓、重症高血壓、高血壓危象充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。注射液:重症高血壓,高血壓危象,圍手術期高血壓,充血性心力衰竭(主要用於治療心臟病、擴張性心肌病腎性高血壓腎透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者)。

本藥品被歸類到心力衰竭等藥品分類。

目錄

注射用鹽酸烏拉地爾的副作用(不良反應)

1  使用烏拉地爾後,個別病例可能出現頭痛頭暈噁心嘔吐、出汗、煩燥、乏力心悸心律失常、上胸部壓迫感或呼吸困難症状,其原因多為血壓降得太快所致,通常在數分鐘內即可消失,病人無需停藥。血壓過度降低,可抬高下肢,補充血容量即可改善。
過敏反應少見(如瘙癢皮膚發紅皮疹等)。
3  極個別病例在口服本藥時出現血小板計數減少,但血清免疫學研究尚未證實其因果關係。

注射用鹽酸烏拉地爾禁忌症

主動脈狹部狹窄或動靜脈分流患者(血流動力學無效的透析分流除外)。
哺乳期婦女。

服用注射用鹽酸烏拉地爾須注意的事項

1  如果聯合其它降壓藥使用本品前,應間隔一定的時間,必要時調整本藥的劑量。
血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過7天。
3  對本品過敏皮膚瘙癢、潮紅、皮疹等應停藥。
4  開車或操縱機器者應謹慎,可能影響其駕駛或操縱能力。
5  逾量可致低血壓,可抬高下肢及增加血容量,必要時加升壓藥。
6  老年人及肝功能受損者可增強本品作用,應予注意。

注射用鹽酸烏拉地爾的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

烏拉地爾針劑應靜脈注射或靜脈點滴,病人須取臥位。單次和重複靜脈注射及長時間靜脈點滴均可。亦可在靜脈注射後持續靜脈點滴。靜脈注射:緩慢靜注10~50mg烏拉地爾針劑,監測血壓變化,降壓效果應在5分鐘內即可顯示。若效果不夠滿意,可重複用藥。持續靜脈點滴或使用輸液泵:本品在靜脈注射後,為了維持其降壓效果,可持續靜脈點滴,液體按下述方法配製:通常將250mg烏拉地爾加入到合適的液體中,如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理鹽水中。如使用輸液泵維持劑量,可加入20ml注射液(相當於100mg烏拉地爾),再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據病人的血壓酌情調整。推薦初始速度為每分鐘2mg,維持速度為每小時9mg。(若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體中,則1mg烏拉地爾相當於44滴或2.2ml輸入液)。靜脈點滴或用輸液泵輸入應當在靜脈注射後使用,以維持血壓穩定。血壓下降的程度由前15分鐘內輸入的藥物劑量決定,然後用低劑量維持。

注射用鹽酸烏拉地爾藥物相作用

烏拉地爾針劑不能與鹼性液體混合,因其酸性性質可能引起溶液混濁或絮狀物形成。
2  與降壓藥同用或飲酒可增強本品降壓作用。
3  與西咪替丁同用可增加本品血藥濃度15%。
4  目前無足夠資料說明本品可與血管緊張素轉換酶抑制劑同用,故暫不提倡與血管轉換酶抑制劑合用。若同時使用其它抗高血壓藥物、飲酒或病人存在血容量不足的情況,如腹瀉嘔吐,可增強烏拉地爾針劑的降壓作用。

注射用鹽酸烏拉地爾成分或處方

分為烏拉地爾化學名稱:6-[[3-[4-(2-甲氧苯基)-1-哌嗪基]-丙基]-氨基]-1,3-二甲基-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮。

注射用鹽酸烏拉地爾藥理作用

烏拉地爾為苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,本品具有外周和中樞雙重降壓作用。外周主要阻斷突觸後α1受體,使血管擴張顯著降低外周阻力。同時也有較弱的突觸前α2阻滯作用,阻斷兒茶酚胺的收縮血管作用(不同於哌唑嗪的外周作用);中樞作用主要通過激動5-羥色胺-1A(5-HT1a)受體,降低延髓心血管中樞的交感反饋調節而降壓(不同於可樂定的中樞作用)。在降血壓同時,本品一般不會引起反射心動過速。在臨床開放性研究中,單項麻醉時可分別降低收縮壓舒張壓3.1%和2.1%,對高血壓病人分別降低為12%和6.7%。本藥對高血壓病效果顯著。而對血壓正常者沒有降壓效果。脊髓麻醉時,可明顯地降低收縮壓約32%、舒張壓27%。在心功能不全的病人中應用烏拉地爾可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌壓及外周阻力,改善左心室功能,增加心排血量。烏拉地爾不影響糖及脂肪代謝,亦不損害腎功能。動物實驗研究表明,給貓脊椎動脈注射烏拉地爾可引起顯著的中樞性降壓效應,其中樞性降壓效應不受中樞α2腎上腺素能受體介導,α2受體阻滯劑不能阻斷烏拉地爾的中樞性降壓效應。烏拉地爾對大鼠具有中度的鎮靜作用,這一作用亦不受α2受體阻滯劑的影響。有研究發現,當給麻醉後高血壓犬的腦池內注射1mg烏拉地爾後,高血壓犬的血壓開始下降,但心率仍保持在對照前水平。當注射劑量達2~4mg時,心率開始下降,但血壓恢復至對照前水平,未見反射性心動過速。大鼠動物實驗研究未發現烏拉地爾有致癌、致突變、致生殖能力下降的作用。動物試驗未發現此藥有致畸作用。

注射用鹽酸烏拉地爾貯藏方法

遮光,密閉保存。

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