注射用鹽酸烏拉地爾
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注射用鹽酸烏拉地爾(Urapidil Hydrochloride For Injection),商品名羅浩。緩釋膠囊:各種類型高血壓、重症高血壓、高血壓危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。注射液:重症高血壓,高血壓危象,圍手術期高血壓,充血性心力衰竭(主要用於治療心臟病、擴張性心肌病、腎性高血壓或腎透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者)。
本藥品被歸類到心力衰竭等藥品分類。
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注射用鹽酸烏拉地爾的副作用(不良反應)
1 使用烏拉地爾後,個別病例可能出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、出汗、煩燥、乏力、心悸、心律失常、上胸部壓迫感或呼吸困難等症状,其原因多為血壓降得太快所致,通常在數分鐘內即可消失,病人無需停藥。血壓過度降低,可抬高下肢,補充血容量即可改善。
2 過敏反應少見(如瘙癢,皮膚發紅,皮疹等)。
3 極個別病例在口服本藥時出現血小板計數減少,但血清免疫學研究尚未證實其因果關係。
注射用鹽酸烏拉地爾禁忌症
1 主動脈狹部狹窄或動靜脈分流患者(血流動力學無效的透析分流除外)。
2 哺乳期婦女。
服用注射用鹽酸烏拉地爾須注意的事項
1 如果聯合其它降壓藥使用本品前,應間隔一定的時間,必要時調整本藥的劑量。
2 血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過7天。
3 對本品過敏有皮膚瘙癢、潮紅、皮疹等應停藥。
4 開車或操縱機器者應謹慎,可能影響其駕駛或操縱能力。
5 逾量可致低血壓,可抬高下肢及增加血容量,必要時加升壓藥。
6 老年人及肝功能受損者可增強本品作用,應予注意。
注射用鹽酸烏拉地爾的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
烏拉地爾針劑應靜脈注射或靜脈點滴,病人須取臥位。單次和重複靜脈注射及長時間靜脈點滴均可。亦可在靜脈注射後持續靜脈點滴。靜脈注射:緩慢靜注10~50mg烏拉地爾針劑,監測血壓變化,降壓效果應在5分鐘內即可顯示。若效果不夠滿意,可重複用藥。持續靜脈點滴或使用輸液泵:本品在靜脈注射後,為了維持其降壓效果,可持續靜脈點滴,液體按下述方法配製:通常將250mg烏拉地爾加入到合適的液體中,如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理鹽水中。如使用輸液泵維持劑量,可加入20ml注射液(相當於100mg烏拉地爾),再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據病人的血壓酌情調整。推薦初始速度為每分鐘2mg,維持速度為每小時9mg。(若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體中,則1mg烏拉地爾相當於44滴或2.2ml輸入液)。靜脈點滴或用輸液泵輸入應當在靜脈注射後使用,以維持血壓穩定。血壓下降的程度由前15分鐘內輸入的藥物劑量決定,然後用低劑量維持。
注射用鹽酸烏拉地爾藥物相作用
1 烏拉地爾針劑不能與鹼性液體混合,因其酸性性質可能引起溶液混濁或絮狀物形成。
2 與降壓藥同用或飲酒可增強本品降壓作用。
3 與西咪替丁同用可增加本品血藥濃度15%。
4 目前無足夠資料說明本品可與血管緊張素轉換酶抑制劑同用,故暫不提倡與血管轉換酶抑制劑合用。若同時使用其它抗高血壓藥物、飲酒或病人存在血容量不足的情況,如腹瀉、嘔吐,可增強烏拉地爾針劑的降壓作用。
注射用鹽酸烏拉地爾成分或處方
分為烏拉地爾。化學名稱:6-[[3-[4-(2-甲氧苯基)-1-哌嗪基]-丙基]-氨基]-1,3-二甲基-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮。
注射用鹽酸烏拉地爾藥理作用
烏拉地爾為苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,本品具有外周和中樞雙重降壓作用。外周主要阻斷突觸後α1受體,使血管擴張顯著降低外周阻力。同時也有較弱的突觸前α2阻滯作用,阻斷兒茶酚胺的收縮血管作用(不同於哌唑嗪的外周作用);中樞作用主要通過激動5-羥色胺-1A(5-HT1a)受體,降低延髓心血管中樞的交感反饋調節而降壓(不同於可樂定的中樞作用)。在降血壓同時,本品一般不會引起反射性心動過速。在臨床開放性研究中,單項麻醉時可分別降低收縮壓和舒張壓3.1%和2.1%,對高血壓病人分別降低為12%和6.7%。本藥對高血壓病效果顯著。而對血壓正常者沒有降壓效果。脊髓麻醉時,可明顯地降低收縮壓約32%、舒張壓27%。在心功能不全的病人中應用烏拉地爾可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌壓及外周阻力,改善左心室功能,增加心排血量。烏拉地爾不影響糖及脂肪代謝,亦不損害腎功能。動物實驗研究表明,給貓脊椎動脈注射烏拉地爾可引起顯著的中樞性降壓效應,其中樞性降壓效應不受中樞α2腎上腺素能受體介導,α2受體阻滯劑不能阻斷烏拉地爾的中樞性降壓效應。烏拉地爾對大鼠具有中度的鎮靜作用,這一作用亦不受α2受體阻滯劑的影響。有研究發現,當給麻醉後高血壓犬的腦池內注射1mg烏拉地爾後,高血壓犬的血壓開始下降,但心率仍保持在對照前水平。當注射劑量達2~4mg時,心率開始下降,但血壓恢復至對照前水平,未見反射性心動過速。大鼠動物實驗研究未發現烏拉地爾有致癌、致突變、致生殖能力下降的作用。動物試驗未發現此藥有致畸作用。
注射用鹽酸烏拉地爾貯藏方法
遮光,密閉保存。
市場上的注射用鹽酸烏拉地爾
- 羅浩
- 生產企業:山東羅欣藥業股份有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H20051889
- 包裝規格:25mg(以烏拉地爾計)
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