烏拉地爾

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烏拉地爾(Urapidil),治療高血壓。

本藥品被歸類到高血壓等藥品分類。

目錄

烏拉地爾的副作用(不良反應)

在治療開始時,可能出現一過性的不適,病人往往可以耐受。這些不良反應包括:
- 少數患者感到頭痛頭暈噁心
- 偶爾—些病例出現乏力口乾、睡眠欠佳,胃腸症状(如嘔吐腹瀉)和過敏反應(瘙癢紅斑皮疹),有些病例則伴有高血壓患者的典型症状,如心悸心律不齊(心動過緩心動過速)、胸骨後壓迫感或疼痛(類似心絞痛)以及體位性低血壓
- 罕見煩燥、尿頻尿失禁和肝功異常。
極個別病例在口服本藥時出現血小板計數減少,但血清免疫學研究尚未證實其因果關係。

烏拉地爾禁忌症

儘管動物試驗未發現其致畸作用,但由於目前臨床經驗不足,不主張用於孕婦及哺乳期婦女。

服用烏拉地爾須注意的事項

1.如果聯合其他降壓藥使用本品前,應間隔一定的時間,必要時調整本藥的劑量。

2.血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過7天。

3.對本品過敏皮膚搔癢、潮紅,有皮疹應停藥。

4.開車或操縱機器者應謹慎,可能影響其駕駛或操縱能力。

5.逾量可致低血壓,可抬高下肢及增加血容量,必要時加升壓藥。

6.老年人及肝功能受損者可增強本品作用,應予注意。尚無資料說明烏拉地爾針劑妊娠期前6個月使用的安全性,妊娠期後三個月使用的資料亦不完善。對於孕婦,僅在絕對必要的情況下方可使用本藥。哺乳期婦女亦無資料,因而亦不宜應用。老年患者須慎用本品,初始劑量宜小。老年患者對藥物的敏感性有時難以估計。兒童很少使用本藥,目前尚缺乏這方面的資料。

烏拉地爾的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

除非有特殊要求,通常在治療開始時每天服用壓寧定60緩釋膠囊2次,每次1粒,如果僅需要輕微降低血壓,則每天服用壓寧定30緩釋膠囊2次,每次1粒。
用藥劑量可根據患者個體情況作適當調整。
一般維持劑量為30-180mg/天。
緩釋膠囊應在早晚餐時配水服用。
嚴重肝功能不全,尤其需長期治療者應減量。

烏拉地爾藥物相作用

若同時使用其它抗高血壓藥物,飲酒或病人存在血容量不足的情況,如腹瀉嘔吐,可增強壓寧定的降壓作用。同時應用西米替丁(Cimetidine),可使壓寧定的血藥濃度上升。
鑒於經驗不足,目前暫不提倡與ACE抑制劑合用。

烏拉地爾藥理作用

烏拉地爾為苯唑嗪取代的尿嘧啶,本品具有外周和中樞雙重降壓作用。外周主要阻斷突觸後?1受體,使血管擴張顯著降低外周阻力。同時也有較弱的突觸前?2阻滯作用,阻斷兒茶酚胺的收縮血管作用(不同於哌唑嗪的外周作用);中樞作用主要通過激動5羥色胺-1A(5-HT1a)受體,降低延髓心血管中樞的交感反饋調節而降壓(不同於可樂定的中樞作用)。在降血壓同時,本品一般不會引起反射心動過速。在臨床開放性研究中,單項麻醉時可分別降低收縮壓舒張壓3.1%和2.1%,對高血壓病人分別降低為12%和6.7%。本藥對高血壓病效果顯著。而對血壓正常者沒有降壓效果。脊髓麻醉時,可明顯地降低收縮壓約32%、舒張壓27%。在心功能不全的病人中應用烏拉地爾可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌壓及外周阻力,改善左心室功能,增加心排血量。烏拉地爾不影響糖及脂肪代謝,亦不損害腎功能。動物實驗研究表明,給貓脊椎動脈注射烏拉地爾可引起顯著的中樞性降壓效應,其中樞性降壓效應不受中樞?2腎上腺素能受體介導,?2受體阻滯劑不能阻斷烏拉地爾的中樞性降壓效應。烏拉地爾對大鼠具有中度的鎮靜作用,這一作用亦不受?2受體阻滯劑的影響。有研究發現,當給麻醉後高血壓犬的腦池內注射1mg烏拉地爾後,高血壓犬的血壓開始下降,但心率仍保持在對照前水平。當注射劑量達2mg~4mg時,心率開始下降,但血壓恢復至對照前水平,未見反射性心動過速。大鼠動物實驗研究未發現烏拉地爾有致癌、致突變、致生殖能力下降的作用。動物試驗未發現此藥有致畸作用。

烏拉地爾貯藏方法

密封保存。

市場上的烏拉地爾

參看

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