帶血粘膿鼻涕
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有時候擤鼻涕時，可見粘稠膿鼻涕且帶血絲。鼻涕帶血的原因很多且複雜，需要根據不同病因進行診斷。
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帶血粘膿鼻涕的原因
鼻涕中帶有血絲或小血塊，常見於鼻外傷、手術、炎症、結石、異物，以及全身性疾病。另外，紅色鼻涕還可能是鼻腔惡性腫瘤的早期症状。特別是中年以上患者，經常擤出或鼻孔流出血性鼻涕，要及時去醫院詳細檢查。
鼻腔的炎症：急性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔及鼻竇非特異性炎症為鼻涕帶血的常見原因。一般傷風感冒，由於鼻黏膜充血腫脹，加上繼發感染，擤鼻時出現血鼻涕，系因毛細血管破裂所致，隨著鼻炎的治癒和鼻通氣功能的改善而自行消失。
特殊的工作環境：長期在乾燥、有粉塵的工作環境中容易引起鼻腔黏膜乾燥、破裂易出血，造成鼻涕中帶血。長期在有汞、磷、砷等化學物質揮發的環境中工作，也可引起鼻涕中帶血。
某些特異性炎症：如結核、梅毒、惡性肉芽腫等感染，可引起鼻腔小血管擴張或鼻黏膜糜爛，造成鼻涕中帶血。
全身病因：營養障礙或維生素C缺乏、心血管疾病及血液病等都可以引起鼻涕中帶血。凝血功能障礙或血管脆性改變的全身疾病，均可引起鼻涕中帶血。如白血病，出血性紫癜，再生障礙性貧血，高血壓，肺源性心臟病，維生素C、B2、P、K缺乏，風濕熱，肝、脾、腎等慢性疾病、急性傳染病等。
帶血粘膿鼻涕的診斷
鼻腔異物：兒童如果出現單側鼻塞並伴有血性膿臭鼻涕，一般考慮系鼻腔異物引起。許多兒童由於好奇心強，將豆粒、紙團等異物塞進鼻孔里，怕家長批評，不敢說，就自己挖，結果越來越深，異物長期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜潰爛出血。
女性月經期：有的女性在月經來潮前的1至2天或行經時，出現周期性有規律的鼻出血，可伴有月經量少或無月經，這與婦女月經期的雌性激素分泌變化有關。
鼻咽癌：鼻咽癌為我國多發腫瘤之一，在頭頸部惡性腫瘤中，該病發病率占首位，且發病年齡大多在40歲至60歲間，男性多於女性。其主要表現為：倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕，這主要是腫瘤表面破潰引起出血，出血量一般不多，以早晨起床時多見。由於出血少，時有時無，常被患者忽視，或被誤認為呼吸道炎症進行治療。
鼻腔的腫瘤：良性的腫瘤有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤或息肉感染壞死等，鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤有鱗狀上皮癌、腺癌、肉瘤等。腫瘤所致的鼻出血多系腫瘤本身表面潰瘍引起。良性的腫瘤僅為鼻涕中帶血，量不多。而惡性腫瘤早期表現為單側進行性鼻塞，鼻涕中帶血，漸漸經常出血，損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。晚期由於破壞骨質，可有血性膿臭鼻涕伴劇烈頭痛，應提高警惕。
帶血粘膿鼻涕的鑒別診斷
鼻子流涕是鼻病的常見症状，不同的鼻病，可以出現不同顏色、性狀的鼻涕。如果留意觀察，可以從五顏六色的鼻涕中，找到某些疾病的信號。
清水樣鼻涕 多見於傷風感冒初期和過敏性鼻炎發作的患者。但頭顱外傷或鼻部手術後的患者，如突然流出水樣液體，要謹防腦脊液鼻漏，需及時診治處理。
白色粘液鼻涕 常見於慢性鼻炎，生活環境中某些物理和化學性物質的刺激，也可出現白色粘液鼻涕。
粘膿鼻涕 常見於傷風感冒後，隨著感冒的好轉，粘膿性鼻涕內的膿性成分會逐漸減少，如果病程超過10天，仍流粘膿鼻涕，應考慮患鼻竇炎的可能。
黃水鼻涕 多為上頜竇內的漿液囊腫破裂所致，表現為一側鼻腔間歇性地流出黃水。
白渣樣鼻涕 常由乾酪性鼻炎引起，並有惡臭，如呈綠色而有特殊臭味，則是萎縮性鼻炎臭鼻症 的特徵。
黑色鼻涕 多由於吸入的大量黑色粉塵如煤塵、煙塵、金屬塵等 混在鼻涕內所致
鼻腔異物：兒童如果出現單側鼻塞並伴有血性膿臭鼻涕，一般考慮系鼻腔異物引起。許多兒童由於好奇心強，將豆粒、紙團等異物塞進鼻孔里，怕家長批評，不敢說，就自己挖，結果越來越深，異物長期存留在鼻腔，刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜潰爛出血。
女性月經期：有的女性在月經來潮前的1至2天或行經時，出現周期性有規律的鼻出血，可伴有月經量少或無月經，這與婦女月經期的雌性激素分泌變化有關。
鼻咽癌：鼻咽癌為我國多發腫瘤之一，在頭頸部惡性腫瘤中，該病發病率占首位，且發病年齡大多在40歲至60歲間，男性多於女性。其主要表現為：倒吸涕中帶血或擤出帶血鼻涕，這主要是腫瘤表面破潰引起出血，出血量一般不多，以早晨起床時多見。由於出血少，時有時無，常被患者忽視，或被誤認為呼吸道炎症進行治療。
鼻腔的腫瘤：良性的腫瘤有鼻咽纖維血管瘤、乳頭狀瘤或息肉感染壞死等，鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤有鱗狀上皮癌、腺癌、肉瘤等。腫瘤所致的鼻出血多系腫瘤本身表面潰瘍引起。良性的腫瘤僅為鼻涕中帶血，量不多。而惡性腫瘤早期表現為單側進行性鼻塞，鼻涕中帶血，漸漸經常出血，損傷較大血管時可發生嚴重鼻出血。晚期由於破壞骨質，可有血性膿臭鼻涕伴劇烈頭痛，應提高警惕。
帶血粘膿鼻涕的治療和預防方法
鼻子保健
1.給鼻子」洗澡」
在都市生活中.人不可避免地要與被各種廢氣污染的空氣打交道，這些污染物在鼻腔內留下了大量污垢.在得不到有效清洗的情況下.正逐漸侵害鼻腔粘膜的健康。因此.要經常給鼻子「洗洗澡」。在此特別推薦冷水浴鼻，尤其是在早晨洗臉時.用冷水多洗幾次鼻子.可改善鼻粘膜的血液循環，增強鼻子對天氣變化的適應能力，預防感冒及各種呼吸道疾病。
2.鼻外按摩
用左手或右手的拇指與食指，夾住鼻根兩側並用力向下拉.由上至下連拉12次。這樣拉動鼻部.可促進鼻粘膜的血液循環，有利於正常分泌鼻粘液。
3.「印堂」空按摩
用拇指，食指和中指的指腹點按印堂穴(在兩眉中間)1 2次，也可用兩手中指.一左一右交替按摩印堂穴。此法可增強鼻粘膜上皮細胞的增生能力.並能刺激嗅覺細胞.使嗅覺靈敏.還能預防感冒和呼吸道疾病。
4.鼻內按摩
將拇指和食指分別伸入左右鼻腔內.夾住鼻中隔軟骨輕輕向下拉若干次。此法既可增加鼻粘膜的抗
病能力.預防感冒和鼻炎.又能使鼻腔濕潤，保持粘膜正常。在冬春季.能有效地減輕冷空氣對肺部的刺激.減少咳嗽之類疾病的發生.增加耐寒能力.拉動鼻中隔軟骨.還有利於防治萎縮性鼻炎。
5.迎香」空按摩
以左右手的中指或食指點按迎香穴(在鼻翼旁的鼻唇溝凹陷處)若干次。因為在迎香穴位有面部動.靜脈及眶下動、靜脈的分支，是面部神經和眼眶下神經的吻合處。按摩此穴既有助於改善局部血液循環.防治鼻病.還能防治面部神經麻痹症。
6.氣功健鼻
《內功圖說》中有三步鍛煉健鼻功法.兩手拇指擦熱.指擦鼻關36次：然後靜心意守.排除雜念.二目注視鼻端.默數呼吸次數3～5分鐘。晚上睡覺前，俯臥於床上.暫去枕頭.兩膝部彎曲，兩足心向上.用鼻深吸清氣4次呼氣4次最後恢復正常呼吸。
參看
- 韋格納肉芽腫
- 小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病
- 過敏性血管炎和肉芽腫病
- 小兒韋格納肉芽腫
- 創傷性鼻出血
- 鼻竇炎
- 感冒
- 急性鼻炎
- 萎縮性鼻炎
- 鼻中隔血腫
- 鼻出血
- 鼻咽癌
- 鼻竇創傷
- 鼻腔異物
- 鼻疽
- 鼻部症状
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