多發性末梢神經炎

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【概述】

由多種原因引起的多發性末梢神經損害的總稱,主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。

【診斷】

一、病史及症状

多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史呋喃西林異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病尿毒症等病史。

二、體檢發現:

1.可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常(疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。

2.動障礙:肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮

3.植物神經功能障礙:肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等。

三、輔助檢查:

1.血白細胞可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病性則血、尿糖增高。

2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變。

【治療措施】

一、積極治療原發病(糖尿病、尿毒症等),改善營養糾正維生素缺乏,避免有害金屬及藥物接觸。

二、對症:

選用營養神經藥物:維生素B12、B1、B6、胞二磷膽鹼輔酶Q10神經生長因子等。

三、改善未梢循環可用:

地巴唑丹參片川芎嗪注射液706代血漿低分子右旋糖酐,500ml V.D1次/d,7~10天。

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