雙氯非那胺片

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雙氯非那胺片(Diclofenamide Tablets),適用於治療各種類型的青光眼,對各種類型青光眼急性發作時的短期給藥控制眼壓,是一種有效的輔助藥物。特別適用於急性閉角型青光眼急性發作期、急性眼壓升高繼發性青光眼及對乙醯唑胺不敏感的病例。亦可作為抗青光眼手術的術前降壓劑。本品也和其他碳酸酐酶抑制劑一樣,不能長期用於控制眼壓。

本藥品被歸類到眼科用藥等藥品分類。

目錄

雙氯非那胺片的副作用(不良反應)

1  一般用藥後常見的不良反應有: 
(1) 四肢麻木刺痛感
(2)全身不適症候群:疲勞體重減輕、睏倦抑鬱嗜睡、性慾減低等;更易出現精神錯亂
(3)胃腸道反應:金屬樣味覺噁心消化不良腹瀉;更易出現厭食
(4)腎臟反應:多尿夜尿、腎及泌尿道結石等;
(5)可出現暫時性近視,也可發生磺胺皮疹剝脫性皮炎
2  少見的副作用
(1)電解質紊亂代謝性酸中毒低鉀血症,補充碳酸氫鈉及鉀鹽有可能減輕症状;
(2)聽力減退
(3)最嚴重的不良反應是造血系統障礙:急性溶血性貧血粒細胞減少症血小板減少症、嗜伊紅細胞增多症、再生障礙性貧血;和腎功能衰竭

雙氯非那胺片禁忌症

肝、腎功能不全低鈉血症低鉀血症、高氯性酸中毒腎上腺衰竭腎上腺皮質機能減退阿狄森病),肝昏迷

服用雙氯非那胺片須注意的事項

1  詢問病人有否磺胺過敏史,不能耐受磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥的患者,也不能耐受本品。
2  與食物同服可減少胃腸道反應;
3  下列情況應慎用:①因本品可增高血糖尿糖濃度,故糖尿病患者應慎用;②酸中毒及肝、腎功能不全者慎用。
4  對診斷的干擾:①尿17-羥類固醇測定,因干擾Glenn-Nelson法的吸收,可產生假陽性結果;②尿蛋白測定,由於尿鹼化,可造成如溴酚藍試驗等一些假陽性結果;③血氨濃度、血清膽紅素尿膽素元濃度都可以增高;④血糖濃度、尿糖濃度均可增高,非糖尿病者不受影響;⑤血漿氯化物的濃度可以增高,血清鉀的濃度可以降低。

雙氯非那胺片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人常用量:口服一次2~4片,一日2~6片。抗青光眼,成人口服首量100mg(4片),以後每12小時服1次,直至獲得滿意的效果。維持量25~50mg(1~2片),每日1~3次。

雙氯非那胺片藥物相作用

1  與促腎上腺皮質激素糖皮質激素尤其與鹽皮質激素聯合使用,可以導致嚴重的低血鉀,在聯合用藥時應注意監護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險,可以造成骨質疏鬆,因為這些藥都能增加鈣的排泄
2  與苯丙胺、抗M-膽鹼藥、尤其是和阿托品奎尼丁聯合應用時,由於形成鹼性尿,本品排泄減少,會使不良反應加重或延長。
3  與抗糖尿病藥(如胰島素)聯合應用時,可以減少低血糖反應,因為本品可以造成高血糖尿糖,故應調整劑量。
4  與苯巴比妥卡馬西平苯妥英等聯合應用,可引起骨軟化發病率上升。
洋地黃苷類與本品合用,可提高洋地黃的毒性,並可發生低鉀血症
6  與甘露醇尿素聯合應用,在增強降低眼內壓作用的同時,可增加尿量

雙氯非那胺片成分或處方

本品主要成份為:雙氯非那胺。其化學名稱為:4,5-二氯間苯二磺醯胺
分子式:C6H6CI2N2O4S2
分子量:305.15

雙氯非那胺片藥理作用

在其分子中含有2個磺醯胺基團,故具有較強的碳酸酐酶抑制功能,除抑制Na+、K+再吸收外,還增加CI-的排出,故代謝性酸中毒的發生緩慢。本品50mg的療效與250mg乙醯唑胺相當。本品可減少房水生成量的39%,從而使眼壓下降。無論正常眼及青光眼均可使其眼壓下降,正常眼平均下降0.32kPa(2.4mmHg),青光眼平均下降1.08kPa(8.1mmHg)。但房水流出易度不變,即本品沒有增加房水排出的功能。

雙氯非那胺片貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的雙氯非那胺片

參看

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