陰道白斑
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陰道白斑(leukoplakia of vagina)即各種因素所致的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀態它的癌變率並不高，一般只有2%，僅在上皮增生時可視為癌前病變。人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想，於是把它改稱為慢性外陰營養不良。
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陰道白斑的病因
一、發病原因
病因不明。
1、多見於更年期婦女，可能與內分泌有關。白帶多，不注意局部衛生等慢性刺激可為發病誘因。55%以上的女陰疾病與女陰生殖道白斑有關。
3、病毒感染可能是原因之一。
(二)發病機制
發病機制還不確切。
陰道白斑的症状
一、臨床表現：
女陰白斑是一個動態過程，同一病人不同區域皮損呈不同特點與表現，尤其是有外陰炎和二期苔蘚樣變的患者。
1、女陰白斑經常伴隨瘙癢，甚至嚴重瘙癢，這通常是苔蘚硬化呈進行性的標誌。疼痛也可發生，特別是當出現裂口時。
裂隙和潰瘍是預後不良的標誌。病損區擴大，可引起陰道口狹窄，但小陰唇不萎縮。
2、除前庭和尿道口外，女陰其他部位均可發病，以陰蒂、小陰唇和大陰唇內面為多。
3、損害特徵：
(1)早期：
多為單發，為不整形白色斑片，彈性及光澤消失，可擴大相互融合。由於陰道分泌物浸漬，常可增厚。亦有早期僅感瘙癢，以後變成白斑者。
(2)晚期：
皮損擴大變硬，表面角化、粗糙、變硬、呈珠白色，乳頭樣增殖或萎縮。自覺瘙癢劇烈，常因搔抓繼發紅腫、皸裂、潰瘍。有繼發癌變可能。
二、相關檢查：
三、診斷：
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵性即可診斷。
陰道白斑的診斷
陰道白斑的檢查化驗
可做以下檢查以明確診斷：
一、組織病理學檢查：
可表現為不規則形，伴隨不同程度的細胞非改變，或極性消失。
但跟蹤活檢，可以發現表皮層有絲分裂活性增加(非典型性增生的早期表現)。從輕微非增生甚至到近似於癌的表現，呈現一種進行性改變。
二、陰道分泌物檢查：
陰道分泌物是女性生殖系統分泌的液體，又稱為白帶。一般性狀檢查是觀察陰道分泌物的顏色和性狀。陰道分泌物檢查可見白細胞增多。
三、陰道窺鏡檢查：
可見陰道壁上有若干色素脫落。
陰道白斑的鑒別診斷
應與以下病症相鑒別：
一、扁平苔蘚：
1、簡介：
扁平苔蘚是一種具有特徵性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性經過的皮膚病。發於真皮淺層的慢性炎症性皮膚病，也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹，用液體石蠟塗搽後，可見小白點及細紋，稱威克姆紋。
2、臨床表現：
患者多無自覺症状，常偶然發現。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、燒灼感，口乾，偶有蟲爬癢感。
3、鑒別要點：
亦可見於女陰黏膜處，但身體他處常有扁平苔蘚存在，活檢可以鑒別。
二、神經性皮炎：
1、簡介：
神經性皮炎好發於頸部、四肢、腰骶，以對稱性皮膚粗糙肥厚，劇烈瘙癢為主要表現的皮膚性疾病。神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。
2、臨床表現：
本病初發時，僅有瘙癢感，而無原發皮損，由於搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發性劇癢，患者經常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變為暗褐色，乾燥、有細碎脫屑。
3、鑒別要點：
皮損呈苔蘚樣變，多發於大陰唇及女陰部皮膚，不見於黏膜。
三、白癜風：
1、簡介：
白癜風(vitiligo)是一種常見多發的色素性皮膚病。該病以局部或泛發性色素脫失形成白斑為特徵，是一種獲得性局限性或泛發性皮膚色素脫失症，是一影響美容的常見皮膚病，易診斷，治療難。
2、臨床表現：
白癜風是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病，表現為部分色素不均的皮膚，逐漸產生白斑，然後逐漸瀰漫的補丁和蔓延。
3、鑒別要點：
見於陰部皮膚，皮損除色素消退外，無其他改變，白斑周圍色素常加深，不感瘙癢。延及陰阜者，陰毛可變白。病理改變除基底層黑色素消失外，上皮無病理改變。
陰道白斑的併發症
可並發以下病症：
一、陰道出血：
陰道細胞脫落，白斑處破潰等均可導致陰道出血，常表現為陰道分泌物帶血絲。
二、陰道炎症：
由於抵抗力下降，陰道白斑處粘膜薄弱，可導致陰道菌落失衡而引發陰道炎症。
陰道白斑的預防和治療方法
一、預防：
1、定期體檢：以達到早期發現、早期診斷、早期治療。
2、做好隨訪：防止病情惡化。
3、注意個人衛生，特別是經期和產褥期陰部的衛生。平時要注意保持清潔乾燥，忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰，衣著宜寬大，勤換洗，同時要注意穿用質地柔軟的棉製品。
4、增強體質，提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。不要食用辛辣或刺激性食物。
二、治療前：
應該對該病症狀和相關的禁忌進行詳細的了解等。
陰道白斑的中醫治療
可用活血散加減。
1、組成：
川芎、當歸尾、赤芍、蘇木、牡丹皮、枳殼、瓜蔞仁(去殼)、 桃仁(去皮、尖)各3克、檳榔2克、大黃(酒炒)6克。
2、用法：
上藥十味，清水400毫升，煎至320毫升，空腹時服。藥滓再煎再服，
陰道白斑的西醫治療
陰道白斑給女性的身心健康也會帶來巨大的傷害，因此需要正確的認識陰道白斑，及時針對性的治療。
日常生活中注意外陰清潔，如有真菌性陰道炎，滴蟲病，白帶多或其他陰道炎症疾患，應給以相應治療。
一、藥物治療：
1、全身治療，定期複查，定期隨訪，注意癌變傾向。
注意外陰清潔，追尋病因，如有真菌性陰道炎、滴蟲病、白帶多或其他陰道炎症疾患，應給以相應治療。試用維生素A。
或可用下方：己烯雌酚10mg，冰片4.3g，薄荷腦1.0g，青黛6g，羊毛脂70.0g配為軟膏外用。
二、手術治療：
1、用電凝法或冷凍法治療無明顯贅生物的皮損。如果有贅生物，應切除。
冰凍法：
將極低溫的液氮噴洒在腫瘤細胞和癌前病變上，通過超低溫的殺傷力來「凍」死消化道里的癌症細胞。
電凝法：
指用電凝器高頻電刀(高頻手術器)取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械，通過有效電極尖端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。
2、如果有多個皮損，原則上也應切除。
3、有癌變者應及時進行手術切除。並可結合化療藥物聯合治療。
陰道白斑的護理
預後：
無法預測病程，一些病例病損擴散迅速而廣泛，另一些病損可保持幾年不變。
陰道白斑吃什麼好？
陰道白斑食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
1、【莧菜蕹菜湯】
配方： 馬齒莧、生蕹菜各30克。
製法： 上二味加水煎煮，取汁。
用法： 飲服，每日1次。
【製作方法】先將海帶洗淨切碎，綠豆浸泡半天，粳米淘洗乾淨，共煮為粥。將熟時加入白糖調味即成。
【用法】每日早晚服用，宜連續食用7天～10天。
3、薏仁紅棗粥：薏仁30g，紅棗10枚，大米50g.
4、首烏桑葚芝麻粥：何首烏30g.桑葚果10g，黑芝麻10g，大米50g。
將豬肝與馬鞭草切成小塊拌勻，裝在有蓋的碗中，放在蒸鍋內蒸30分鐘即可。1次頓服。有清熱祛濕功效。
6、鯉魚赤豆湯
組成 鯉魚1尾，赤小豆60g。
用法 鯉魚去頭、尾及骨頭，取肉與赤小豆共煮至豆爛。分2次服用。
陰道白斑吃那些對身體好?
2、保持清淡飲食,多吃些新鮮蔬菜和水果。
3、多吃清熱類食品，如綠豆、薏米等，清熱解毒。
4、陰道白斑瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
5、宜多吃增強免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
6、感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。
陰道白斑最好不要吃那些食物?
1、忌食動物蛋白性食物。
2、禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
4、忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
5、忌霉變、腌制食物。
6、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利於病情的治療。
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