羊角拗子
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| 羊角拗子 Yánɡ Jiǎo Niù Zǐ |
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|---|---|
| 別名 | |
| 功效作用 | 活血消腫，止癢殺蟲。治風濕，疥癬，跌打，瘡腫。 |
| 英文名 | |
| 始載於 | 《廣西中藥志》 |
| 毒性 | 大毒 |
| 歸經 | 心經、肝經 |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 苦 |
【羊角拗子的功效介紹】： 羊角拗子 (《廣西中藥志》)
【採集】8～9月間采成熟果實，剝取種子，去淨種毛，晒乾。
【藥材】乾燥種子呈紡錘形而扁，長約2厘米，寬約5毫米，基部鈍，先端尖，頂部留有著白色絲狀細長毛的痕迹，臍點在種毛附近的稍下方，種脊位於一側，白色線狀，微凸起，表面棕褐色，有縱紋，並微有扭曲。易折斷，斷麵灰白色，角質，以手指擠壓，有油脂溢出。
【化學成分】含強心總甙9～11%，亦有謂含量約2%，系多種強心甙的混合物，可分為親脂性甙與弱親脂性甙兩類。
已明結構的親脂性甙有羊角拗甙、羊角拗異甙、西諾甙、西諾異甙、考多甙、考多異甙和沙木甙，以羊角拗甙含量較多，作用較強；弱親脂甙有D-毒毛旋花甙-Ⅰ和D-毒毛旋花甙-Ⅲ，以前者含量較多，作用比羊角拗甙更強。本植物的各部分均含有強心甙，而以種子中含量較多，效價最高。植物體各部分的強心效價比例如下：種子100，果皮15.4，葉8.1，枝7.8，莖2.5，根1.9。種子的強心甙中，主要是羊角拗甙，酸解產生沙門甙元。以往所說的羊角拗靈甲，經證明是β脫水沙門甙元，可能是酸解時沙門甙元的脫水產物。種子尚含脂肪油30～40%。
【藥理作用】
①對心臟的作用羊角拗混合甙能使冷血、溫血動物的心臟收縮加強、心率減慢、傳導阻滯；對水合氯醛、戊巴比妥鈉、氰化鈉、二硝基酚等所致之心力衰竭有治療作用，不僅使心肌收縮力加強，而且使輸出量增加，靜脈壓下降，對碘醋酸所致之衰竭則無效。它的強心作用與毒毛旋花子甙K相似，但稍弱而持久。其中所含純甙(D-毒毛旋花甙-Ⅰ)的強心作用亦得到證實。羊角拗混合甙對心電圖的影響，與一般強心甙基本相似。對冠狀動脈的作用，一般劑量影響較小，中毒量則使之顯著收縮，於臨床應用時遇有嚴重冠狀動脈疾患之病人，應予注意。
②其他作用羊角拗混合甙略具鎮靜作用，對麻醉犬及正常大白鼠均表現利尿作用。在家兔離體、在體子宮及子宮瘺管的實驗中證明它與毒毛旋花子甙K相似，有興奮子宮的作用，對離體腸管可增加張力及運動。
③吸收、蓄積與消除胃腸道吸收緩慢而不很規則，給藥後4、5小時吸收量最多，羊角拗混合甙蓄積性很低，5天後已全無蓄積。
肝臟在其解毒上起一定的作用。其在體內破壞較毒毛旋花子甙G略慢些，消除速度為0.006毫克/公斤/小時
④生物效價羊角拗混合甙的毒性比毒毛旋花子甙G約小1／2，其治療指數及安全範圍則略狹窄，但從臨床角度看，其治療劑量的寬度(有效劑量和中毒劑量的間距)，卻比後者為寬。每一批羊角拗混合甙，由於提取的方法不同及其它原因，生物效價可能有差異。因此，必須選定一種標準方法進行檢定。有人提出鴿法檢定較貓法為優。
【性味】《廣西中藥志》：味苦，有大毒。
【功用主治-羊角拗子的功效】活血消腫，止癢殺蟲。治風濕，疥癬，跌打，瘡腫。
①《藥材學》：有強心作用。治血管硬化，可使心臟收縮加強。
②《廣西植物名錄》：強心消腫，止癢殺蟲。外用治跌打，癬疥，風濕，小兒麻痹後遺症，多發性膿腫，蛇傷，骨折，贅疣。
【用法與用量】外用：搗敷。內服宜慎。
【臨床應用】從羊角拗種子中提得的羊角拗甙，經藥理和臨床證明，具有與毒毛旋花子甙K相似之強心作用。各地試用均收到較好的治療效果。 如對22例充血性心力衰竭患者，用藥後獲良效者14例，多數在5分鐘內開始生效，氣急、胸悶、胸口脹、咳嗽、端坐呼吸、頸靜脈怒張、青紫、浮腫等均完全消失，肺活量及尿量增加，頸靜脈壓下降，循環時間縮短；5例有效，上述大部分症象消失或改善，一部分症象無變化；3例無效。又68例經治療後，獲良效者39例，有效者16例，有效率達93%。大部分病例用藥後各種症象改善或消失，脈搏和呼吸數減少，肺活量增加，用藥後3小時內血壓升高，靜脈壓下降，循環時間縮短，尿量增多：但對心電圖無重要影響。另有以小劑量與大劑量分別觀察56例和42例，有效率分別為89%和81%(認為療效差異可能與病例選擇有關)。此外，還曾試用於小兒小病灶肺炎合併心力衰竭78例，亦獲良效，絕大部分病例經治2天後紫紺消失，心率、呼吸減慢，肝臟縮小。劑量及用法，各地標準尚不統一。有的初試時採用小劑量，即第1次～0.25毫克，每日總量原則上不超過0.5毫克。以後通過實踐，認為上述劑量可能偏小，乃將分劑量增至0.5毫克，開始每日2次，總量不超過1毫克，病情好轉後改為每日1次。用時以25%葡萄糖溶液將羊角拗甙劑稀釋後，於5分鐘內由靜脈緩慢注入。認為這一劑量較為合適，且療效的發生較小劑量者迅速，雖然心律紊亂的發生率較多，但所有毒性反應在停藥後很快消失，未發生中毒致死的病例。亦有認為，每日用0。35～0.5毫克，加入2%葡萄糖50毫升中，以10分鐘以上速度緩緩注入靜脈，可作為用量及用法的準則；並指出多用有中毒危險，少用效果不佳；用藥量與效果不成正比，如藥量至5.0毫克左右時仍不見效者，即使增加劑量繼續再用，亦不會有多大好轉。治療小病灶肺炎合併心力衰竭的用量為：1月以內的嬰兒0.05毫克，6～12月0.1毫克，1～3歲0.15毫克，5～8歲～O.3毫克，8～12歲～0.5毫克。每日1次，肌肉注射。
副作用及毒性反應：一般認為副作用很少，特別是消化道反應更極少發生。 在用小劑量的65例中，僅1例因注射速度過快，於注射後心率由71次／分增至118次／分；1例發生二聯脈，仍繼續注射而未停藥，結果於注射後2小時半突然昏倒，全身發紺，脈搏微弱，終至死亡。
在用大劑量的42例中，有少數發生頭暈，心律不齊，心電圖證明皆為心室性期前收縮(其中3例為多源性室性期前收縮，2例同時有心房纖顫，1例同時有房室傳導阻滯)；心律不齊一般多在總劑量1.5毫克時發生(最早為總量0.5毫克時，最遲在總量3毫克時)，故認為與心肌受損之嚴重程度有關，而與積累之劑量無明顯關係。但另外所報導的58例成人和78例小兒，在使用過程中，均未發生顯著副作用。
據介紹，羊角拗甙主要適用於急性心力衰竭，對於下列情況不能應用：
一心外膜病，中毒性心肌損傷如白喉、風濕熱、甲狀腺毒症、梅毒所引起的心臟衰竭。
三急性和亞急性心內膜炎。
羊角拗子.版本二
【出處】
1.出自《廣西中藥志》(《中藥大辭典》)、《中國藥植志》(《中華藥海》)。
2.《南方主要有毒植物》：羊角拗，樹液、葉、根及種子均有毒。中毒症状：先出現頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，煩躁，說胡話。其後四肢冰冷而有汗，臉色蒼白，脈搏不規則，瞳孔散大，對光不敏感，繼而痙攣，昏迷，心跳停止而死亡。解救方法：若毒物未吐出時可催吐，洗胃，中、晚期則可導瀉；服蛋清，維生素C；大量飲濃茶；肌肉注射阿
【拼音名】Yánɡ Jiǎo Niù Zǐ
【來源】
藥材基源：為夾竹桃科植物羊角拗的種子。
拉丁植物動物礦物名：Strophanthus divaricatus（Lour．）Hook．Et Arn．[Pergularis divarcata Lour．］
採收和儲藏：秋、冬季採收成熟未開裂果實（防果裂開，種子飛走），曬裂取出種子，除去絲狀白毛，晒乾。
【原形態】灌木或藤本，直立，高達2m。禿淨，多匍枝，折之有乳汁流出。小枝通常棕褐色。密被灰白色皮孔。葉對生，具短柄；葉片厚紙質，橢圓形或長圓形，長4-10cm，寬2-4cm，先端短漸頭或急尖，基部楔形，全緣；側脈每邊通常6條，斜扭上升，葉緣前網結。花大形，黃白色，頂生或3花合生呈聚傘花序；花梗纖細，長約1cm；苞片和小苞片線狀披針形；花萼萼片5，披針形，先端長漸尖，綠色或黃綠色，內面基部有腺體；花冠黃色，漏斗形，花冠筒淡黃色，長約1.2cm，上部5裂，裂片基部卵狀披針形，先端線形長尾狀，長達10cm，裂片內面具由10枚舌狀鱗片組成的副花冠，白黃色，鱗片每2枚基部合生；雄蕊5，內藏，花藥箭形，基部具耳，各藥相連干柱頭，花絲紡錘形，被柔毛；子房由2枚離生心皮組成，半下位，花柱圓柱狀，柱頭棍棒狀，先端淺裂。蓇葖果木質，雙出擴展，長披針形，長約10-15cm，極厚，干時黑色，具縱條紋；種子紡錘形而扁，上部漸狹而延長成喙，喙長達2cm，輪生白色絲狀種毛，具光澤，長2.5-3cm。花期3-7月，果期6月至翌年2月。
【生境分布】
生態環境：生於山坡或叢林中。
資源分布：分布福建、廣東、海南、廣西、貴州、雲南等地。
【性狀】
性狀鑒別 種子呈扁紡錘形，長約2cm，寬約5mm，基部鈍，先端尖，頂部留有白色絲狀長毛的痕迹。上部漸狹延長成喙狀，近喙一側有一凸起的稜線至種皮中部。表面棕褐色，有皺紋，微扭曲。質脆，易折斷，斷面可見白色種仁，富油性。氣微，味苦，有大毒。
以種子飽滿、色棕；種仁色白、富油性者為佳。
【化學成份】
羊角拗植物的各部分均含有強心甙成分，其中以種子含量最高。根據強心甙的極性，可分為親脂性甙和弱親脂性甙兩類。親脂性甙有羊角拗甙（divaricoside），羊角拗異甙（divostroside），φ-考多甙（φ-caudoside），φ-考多異甙（φ-caudostro-side），西諾甙（sinoside），異西諾甙（sinostroside），沙木甙（sarmu-toside）；弱親脂性甙有毒毛旋花甙（strophanthin）D-I,毒毛旋花甙（strophanthin）D-Ⅲ［1］和毒毛旋花甙（strophanthin）D-Ⅱ［2］。
按甙元可分為沙門甙元（sarmentogenin，C23H34O5），沙木甙元（sarmutogenin,C23H32O6），西諾甙元（sinogenin,C23H32O6）等3組［1］。
旋花羊角拗種子含毒毛旋花甙（strophanthin）G即哇巴因（ouabain），沙門甙（sarmentoside）A、D、E，畢平多甙（bipindoside）等［3］。
箭毒羊角拗種子含毒毛旋花甙（strophanthoside）K，加拿大麻醇甙（cymarol），杠柳加拿大麻糖甙（periplocymarin），加拿大麻甙（cymarin）以及加拿大麻酸（cymarylic acid）[4，5]等。
【藥理作用】
1.對心臟的作用 羊角拗混合甙(Divasidum)能使冷血、溫血動物的心臟收縮加強、心率減慢、傳導阻滯；對水合氯醛、戊巴比妥鈉、氰化鈉、二硝基酚等所致之心力衰竭有治療作用，不僅使心肌收縮力加強，而且使輸出量增加，靜脈壓下降，對碘醋酸所致之衰竭則無效。它的強心作用與毒毛旋花子甙K相似，但稍弱而持久。其中所含純甙(D-毒毛旋花甙-Ⅰ)的強心作用亦得到證實。羊角拗混合甙對心電圖的影響，與一般強心甙基本相似。對冠狀動脈的作用，一般劑量影響較小，中毒量則使之顯著收縮，於臨床應用時遇有嚴重冠狀動脈疾患之病人，應予注意。
2.吸收、蓄積與消除 胃腸道吸收緩慢而不很規則，給藥後4、5小時吸收量最多，羊角拗混合甙蓄積性很低，5天後已全無蓄積。肝臟在其解毒上起一定的作用。其在體內破壞較毒毛旋花子甙G略慢些，消除速度為0.006mg/kg/小時。
3.生物效價 羊角拗混合甙的毒性比毒毛旋花子甙G約小1/2，其治療指數及安全範圍則略狹窄，但從臨床角度看，其治療劑量的寬度(有效劑量和中毒劑量的間距)，卻比後者為寬。每一批羊角拗混合甙，由於提取的方法不同及其它原因，生物效價可能有差異。因此，必須選定一種標準方法進行檢定。有人提出鴿法檢定較貓法為優。
4.其他作用4.1. 鎮靜作用:羊角拗混合甙略具鎮靜作用。
4.2. 利尿作用:對麻醉犬及正常大白鼠均表現利尿作用。
4.3.對平滑肌作用：在家兔離體、在體子宮及子宮瘺管的實驗中證明它與毒毛旋花子甙K相似，有興奮子宮的作用；對離體腸管可增加張力及運動。
【性味】苦;性寒;大毒
【歸經】心；肝經
【功能主治】祛風通絡;解毒殺蟲。主風濕痹痛;小兒麻痹後遺症；跌打損傷；癰腫；疥癬
【用法用量】外用：適量，搗敷；或研末調敷。
【附方】1.治疥癬方(《經驗方》)，羊角拗子適量搗敷。2.治跌打損傷方(《經驗方》)，羊角拗子，用酒調敷。
【各家論述】
1.《藥材學》：有強心作用。治血管硬化，可使心臟收縮加強。
2.《廣西植物名錄》：強心消腫，止癢殺蟲。外用治跌打，癬疥，風濕，小兒麻痹後遺症，多發性膿腫，蛇傷，骨折，贅疣。
【摘錄】《中華本草》
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