眼科學/眼球外異物
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1.眼瞼異物 多見於爆炸傷時,可使上、下眼瞼布滿細小的火藥渣、塵土及沙石,對較大的異物可用鑷子夾出。
2.結膜異物 常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激症。可在用表面麻醉劑點眼後,用元菌濕棉簽拭去異物,然後點抗生素眼藥水。
3.角膜異物以煤屑、鐵屑較多見,有明顯的刺激症,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質異物可形成銹斑,植物性異物容易引起感染。對角膜淺層異物,可在表面麻醉下,用鹽水濕棉簽拭去,較深的異物可用消毒的注射針頭剔除,如有銹斑,盡量一次刮除乾淨。對多個異物,可分期取出,即先排出暴露的淺層異物,對埋在角膜深層的異物可暫不處理。如果異物較大,已部分穿透角膜進入前房,應在手術室行異物摘出術,必要時縫合角膜傷口。挑出角膜異物時應嚴格執行無菌操作,異物取出後點抗生素眼液或眼膏,包紮傷眼,促進角膜癒合。
4.眼眶異物 常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片。可有局部腫脹、疼痛。若合併化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。由於眶內金屬異物多被軟組織包裹,加上眶深部有精細的神經、血管和肌肉等組織結構,因此對眶深部的此類異物可不必勉強摘出。植物性異物會引起慢性化膿性炎症,應儘早完全取出。
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出自A+醫學百科 「眼科學/眼球外異物」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E7%9C%BC%E7%90%83%E5%A4%96%E5%BC%82%E7%89%A9 轉載請保留此連結
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