鹽酸恩丹西酮注射液
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鹽酸恩丹西酮注射液（Ondansetron Hydrochloride Injection），商品名富米汀。止吐藥。用於：①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的噁心嘔吐；②預防和治療手術後的惡性嘔吐。
本藥品被歸類到噁心嘔吐等藥品分類。
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鹽酸恩丹西酮注射液的副作用（不良反應）
可有頭痛、腹部不適、便秘、口乾、皮疹，偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無症状轉氨酶增加。上述反應輕微，無須特殊處理。偶見運動失調，癲癇發作，胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩等罕見報告。
鹽酸恩丹西酮注射液禁忌症
服用鹽酸恩丹西酮注射液須注意的事項
1 臟損害患者，無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應超過8mg;腹部手術後不宜使用本品，以免掩蓋迴腸或胃擴張症状;本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑，只能在啟封后一次使用，任何剩餘的溶液均應棄去;對本品與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過相容性研究，認為用聚乙烯輸液袋或I型玻璃瓶，本藥亦有相當的穩定性。在聚丙二醇酯注射器中，以0.9％W/V氯化鈉或5％w/v葡萄糖稀釋的樞復寧稀釋液表現穩定，故此認為在聚丙二醇酯注射器中，本品與其他相容性輸注液混合也是穩定的;本品安瓿不能高壓消毒；
2 本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產期及產後期有直接或間接害處。然而，由於對動物的研究並不完全能夠預示人的反應，故不推薦人在懷孕期特別是頭3個月內間使用本品。實驗顯示，本品可由授乳動物乳汁中分泌，故此採用本品時暫停母乳餵養。
鹽酸恩丹西酮注射液的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
本品通過靜脈、肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握；
1 化療所致嘔吐：用藥劑量和途徑應視化療及放療所致的噁心、嘔吐嚴重程度而定；
（1） 成人：
① 於高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療後4小時、8小時各靜脈搏注射恩丹西酮注射液8mg，停止化療以後每8～12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天；
② 催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射恩丹西酮注射液8mg，以後每8～12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天。
③ 於放射治療引起的嘔吐：首劑須於放療前1～2小時口服片劑8mg，以後每8小時口服8mg，療程視放療的療程而定；
④ 於預防手術後的噁心嘔吐：在麻醉時同時靜輸注4mg。⑤對於高劑量順鉑可於化療前靜脈加註20mg地塞米松磷酸鈉，可加強樞復寧對高度催吐化療引致嘔吐的療效；
（2） 兒童：化療前靜脈注射以5mg／m2（體表面積）的劑量，12小時後再口服給藥；化療後應持續口服給藥，連服5天；
（3） 老年患者：65歲以上患者的用藥療效及對藥物的耐受性與普通成年患者一樣，無須調整劑量、用藥次數或用藥途徑。
2 術後的噁心和嘔吐：
（1） 成人：對於預防手術後的噁心和嘔吐，應在誘導麻醉的同時肌肉注射或緩慢靜脈注射本品4mg，對於已出現的術後噁心嘔吐，可肌肉注射或緩慢靜脈注射一劑4mg；
（2） 兒童：為了預防接受全身麻醉手術的兒童患者出現術後噁心和嘔吐，應在誘導麻醉前、期間或之後用本品以0.1mg／kg的劑量或最大劑量4mg，緩慢靜脈注射。對於兒童患者已出現的術後噁心、嘔吐，可用本品0.1mg／kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射；
（3） 老年患者：給藥劑量、途徑及時間間隔參照成人用法。
鹽酸恩丹西酮注射液藥物相作用
1 沒有證據表明本品會誘導或抑制其它同時服用藥物的代謝。有專門研究表明，本品與酒精、替馬西泮、呋塞米、曲馬多及丙泊酚無相互作用；
2 對司巴丁及異喹胍代謝差的患者，對本品消除的半衰期無影響。對這類患者重複給藥後，藥物的暴露水平與正常人體無差異，故用藥劑量和用藥次數不須改變；
3 與地塞米松合用可加強止吐效果；
4 它與下列靜脈注射液相容：0.9％W/V氯化鈉靜脈輸注液（英國藥典）；5％w/v葡萄糖靜脈輸注液（英國藥典）；10％w/v甘露糖靜脈輸注液（英國藥典）；格林氏靜脈輸輸液注液；0.3％W/V氯化鉀與0.9％W/V葡萄糖靜脈輸注液（美國藥典）；03％w/V氯化鉀與5％W/V葡萄糖輸注液（英國藥典）。本品只能與推薦的靜脈輸注液混合使用，作靜脈輸入的溶液應現用現配。不過，在室溫（25℃以下）熒光照射下或在冰箱中，本品與上述靜脈輸注液混合後仍能保持穩定七天；
5 可用輸液袋或注射泵靜脈輸注本品，每小時1mg。如果本品濃度為16～160μg／ml（即分別為8mg／500ml和8mg／50ml）時，下列藥物可通過樞復寧給藥裝置的Y形管來給藥：順鉑，5Fu，卡鉑，依託泊甙，環磷酸胺，多柔比星及頭孢噻甲羧肟等。
鹽酸恩丹西酮注射液成分或處方
本品主要成分為鹽酸恩丹西酮。
鹽酸恩丹西酮注射液藥理作用
本品是一強效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑,有強鎮吐作用。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5-HT，經由5-HT3受體激活迷走神經的傳入支，觸發嘔吐反射。本品能阻斷這一反射的觸發。迷走神經傳人支的激動也可引起位於第四腦室底部Postrema區的5-HT釋放，從而經過中樞機制而加強。本品對化療、放療引起的噁心、嘔吐，故本品系通過拮抗位於周圍和中樞神經局部的神經原的5-HT受體而發揮止吐作用。手術後噁心、嘔吐的作用機制未明，但可能類似細胞毒類致噁心、嘔吐的共同途徑而誘發。本品尚能抑制因阿片誘導的噁心，其作用機理尚不清楚。由於本品的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應、過度鎮靜等。
鹽酸恩丹西酮注射液貯藏方法
30℃以下避光貯存。
市場上的鹽酸恩丹西酮注射液
- 富米汀
- 生產企業：常州蘭陵製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H19980012
- 包裝規格：2ml:4mg(以C18H19N3O計)
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