鹽酸利多卡因注射液
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鹽酸利多卡因注射液（Lidocaine Hydrochloride Injection），本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用於浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用）及神經傳導阻滯。本品也可用於急性心肌梗死後室性早搏和室性心動過速，亦可用於洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。
目錄 |
鹽酸利多卡因注射液的副作用（不良反應）
1 本品可作用於中樞神經系統，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應；
2 可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
鹽酸利多卡因注射液禁忌症
1 對局部麻醉藥過敏者禁用；
2 阿-斯氏症候群（急性心源性腦缺血症候群）、預激症候群、嚴重心傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內傳導阻滯）患者靜脈禁用。
服用鹽酸利多卡因注射液須注意的事項
1 防止誤入血管，注意局麻藥中毒症状的診治；
2 肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用；
3 對其他局麻藥過敏者，可能對本品也過敏，但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報導；
4 本品嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停；
5 其體內代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發生驚厥；
6 某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結合也增加而降低了游離血藥濃度；
7 用藥期間應注意檢查血壓、監測心電圖，並備有搶救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停藥。
鹽酸利多卡因注射液的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
1 麻醉用
（1） 成人常用量：
① 表面麻醉：2%～4%溶液一次不超過100mg。注射給藥時一次量不超過4.5mg/kg（不用腎上腺素）或每7mg/kg（用1：200000濃度的腎上腺素）。
② 骶管阻滯用於分娩鎮痛：用1.0%溶液，以200mg為限。
③ 硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300mg。
④ 浸潤麻醉或靜注區域阻滯：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。
⑤ 外周神經阻滯：臂叢(單側)用1.5%溶液，250～300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋間神經(每支)用1%溶液，30mg，300mg為限；宮頸旁浸潤用0.5%～1.0%溶液，左右側各100mg；椎旁脊神經阻滯(每支)用1.0%溶液，30～50mg，300mg為限；陰部神經用0.5%～1.0%溶液，左右側各100mg。
⑥ 交感神經節阻滯：頸星狀神經用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，50～100mg。
⑦ 一次限量，不加腎上腺為200mg（4mg/kg），加腎上腺素為300～350mg（6mg/kg）；靜注區域阻滯，極量4mg/kg；治療用靜注，第一次初量1～2mg/kg，極量4mg/kg，成人靜滴每分鐘以1mg為限；反覆多次給藥，間隔時間不得短於45～60分鐘。
（2） 小兒常用量隨個體而異，一次給藥總量不得超過4.0～4.5mg/kg，常用0.25%～0.5%溶液，特殊情況才用1.0%溶液。
2 抗心律失常：
（1） 常用量
① 靜脈注射1～1.5mg/kg體重（一般用50～100mg）作首次負荷量靜注2～3分鐘，必要時每5分鐘後重複靜脈注射1～2次，但1小時之內的總量不得超過300mg。
② 靜脈滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。在用負荷量後可繼續以每分鐘1～4mg速度靜滴維持，或以每分鐘0.015～0.03mg/kg體重速度靜脈滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應減少用量。以每分鐘0.5～1mg靜滴。即可用本品0.1%溶液靜脈滴注，每小時不超過100mg。
（2） 極量靜脈注射1小時內最大負荷量4.5mg/kg體重（或300mg）最大維持量為每分鐘4mg。
鹽酸利多卡因注射液藥物相作用
鹽酸利多卡因注射液成分或處方
本品主要成份：鹽酸利多卡因。其化學名稱為：N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙醯胺鹽酸鹽一水合物。結構式：（參見鹽酸利多卡因緩釋滴丸）
分子式：C14H22N20.HCl.H20
分子量：288.82。
鹽酸利多卡因注射液藥理作用
本品為醯胺類局麻藥。血液吸收後或靜脈給藥，對中樞神經系統有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅的興奮，血藥濃度較低時，出現鎮痛和思睡、痛閾提高；隨著劑量加大，作用或毒性增強，亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用；當血藥濃度超過5?g.ml-1可發生驚厥。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
鹽酸利多卡因注射液貯藏方法
密閉保存。
市場上的鹽酸利多卡因注射液
- 鹽酸利多卡因注射液
- 生產企業：上海福達製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31020487
- 包裝規格：2ml:40mg
- 鹽酸利多卡因注射液
- 生產企業：山西晉新雙鶴藥業有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H11022295
- 包裝規格：5ml:0.1g
- 鹽酸利多卡因注射液
- 生產企業：黑龍江哈爾濱醫大藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20013390
- 包裝規格：1.8ml:36mg
- 鹽酸利多卡因注射液
- 生產企業：天津藥業焦作有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20023544
- 包裝規格：20ml:400mg
- 鹽酸利多卡因注射液
- 生產企業：上海復星朝暉藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021073
- 包裝規格：10ml:200mg
- 鹽酸利多卡因注射液
- 生產企業：上海復星朝暉藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021071
- 包裝規格：20ml:400mg
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