鹽酸利多卡因緩釋滴丸
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鹽酸利多卡因緩釋滴丸(Lidocaine Hydrochloride sustained-release Pills),本品抗心律失常可用於急性心肌梗死後室性早搏和室性心動過速,亦可用於洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心率失常。在心肺復甦時,可用於改善電除顫的效果。本品對室上性心率失常通常無效。
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
目錄 |
鹽酸利多卡因緩釋滴丸的副作用(不良反應)
不良反應的產生多與劑量及長時間應用有關。
(1)過敏反應,可發生紅斑皮疹及血管神經性水腫等,應停藥,
(2)本品可作用於中樞神經系統,引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應,眼球震顫是利多卡因毒性的早期信號,
(3)可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高,可引起心臟停搏、心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
鹽酸利多卡因緩釋滴丸禁忌症
(1)下列情況應禁用:
①對有藥物過敏史及特異質反應者,
②嚴重心臟阻滯,包括Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯,雙束支阻滯,
③嚴重竇房節功能障礙。
(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內傳導阻滯者禁用或慎用。
服用鹽酸利多卡因緩釋滴丸須注意的事項
(1)對其他局麻藥過敏者,可能對本品也過敏,但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報導,
(2)本品嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停,
(3)其體內代謝較普魯卡因慢,有蓄積作用,可引起中毒而發生驚厥。
(4)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白結合也增加而降低了游離血藥濃度,
(5)用藥期間應注意檢查血壓、血清電解質、血藥濃度監測及監測心電圖,並備有掄救設備,心電圖P-R間期延長或QRS波增寬,出現其他心率失常或原有心率失常加重者應立即停藥。
鹽酸利多卡因緩釋滴丸藥物相作用
(1)與西咪替丁以及β受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發生心臟和神經系統不良反應,應調整利多卡因劑量,並應心電圖監護及監測利多卡因血藥濃度,
(2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏,
(3)與普魯卡因胺合用,可產生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度,
(4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使本品的總清除率升高,去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降,
(5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性黴素B,氨苄西林,磺胺嘧啶。
鹽酸利多卡因緩釋滴丸成分或處方
鹽酸利多卡因緩釋滴丸藥理作用
本品為膜穩定劑,對浦肯野纖維細胞膜具有抑制Na+內流而降低心肌自律性,促進心肌細胞內K+外流而引起超極化,消除折返激動,抑制心室應激性,提高室顫閾值,但對心房及竇房結作用很輕、降低心肌的自律性,在治療劑量時,對心肌細胞的電活動、而具有抗室性心率失常作用,但對房室傳導和心肌的收縮無明顯影響,本品的抑制房室旁路傳導的作用,對經旁路折返的室上性心動過速可能有效。血藥濃度進一步升高,可引起心臟傳導速度減慢,房室傳導阻滯,抑制心肌收縮力和使心排血量下降。
鹽酸利多卡因緩釋滴丸貯藏方法
密閉保存。
市場上的鹽酸利多卡因緩釋滴丸
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