氯化琥珀膽鹼注射液
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氯化琥珀膽鹼注射液(Suxamethonium Chloride Injection),去極化型骨骼肌鬆弛藥。可用於全身麻醉時氣管插管和術中維持肌松。
本藥品被歸類到其它神經系統類等藥品分類。
目錄 |
氯化琥珀膽鹼注射液的副作用(不良反應)
1 高血鉀症 本品引起肌纖維去極化時使細胞內K+迅速流至細胞外。正常人血鉀上升0.2~0.5mmol/L;嚴重燒傷、軟組織損傷、腹腔內感染、破傷風、截癱及偏癱等,在本品作用下引起異常的大量K+外流致高血鉀症,產生嚴重室性心律失常甚至心搏停止。
2 心臟作用 本品的擬乙醯膽鹼作用可引起心動過緩、結性心律失常和心搏驟停,尤其是重複大劑量給藥最易發生。
3 眼內壓升高 本品對眼外肌引起痙攣性收縮以致眼壓升高。
4 胃內壓升高 最高可達40cmH2O,並可引起飽胃病人胃內容反流誤吸.
5 惡性高熱 多見於本品與氟烷合用的病人;也多發生於小兒。
6 術後肌痛 給藥後臥床休息者肌痛輕而少,1~2天內即起床活動者肌痛劇而多。
7 可能導致肌張力增強 以胸大肌最為明顯,其次是腹肌,嚴重時波及肱二頭肌和股四頭肌等。這時不僅機體總的氧耗量加大,足以引起胃內壓甚至顱內壓升高。
氯化琥珀膽鹼注射液禁忌症
1 腦出血、青光眼、視網膜剝離、白內障摘除術、低血漿膽鹼酯酶、嚴重創傷大面積燒傷、上運動神經元損傷的病人及高鉀血症患者禁用。
2 使用抗膽鹼酯酶藥者慎用.
服用氯化琥珀膽鹼注射液須注意的事項
1 不具備控制或輔助呼吸條件時,嚴禁使用。
2 忌在病人清醒下給藥。
3 嚴重肝功能不全、營養不良、晚期癌症、嚴重貧血、年老體弱、嚴重電解質紊亂等患者慎用。
4 接觸有機農藥患者,已證明無血漿膽鹼酯酶減少或抑制者,方能使用至足量。
5 為了解除本品肌松作用引起的短暫纖維顫動,可預先靜脈注射小劑量非去極化肌松藥(維庫溴銨0.5mg)。
6 預先給予阿托品可防止本品對心臟的作用。
7 出現長時間呼吸停止,必須用人工呼吸,亦可輸血,注射乾血漿或其他擬膽鹼酯酶藥,但不可用新斯的明
氯化琥珀膽鹼注射液的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
本品必須在具備輔助或控制呼吸的條件下使用:
1 氣管插管時,1~1.5mg/kg,最高2mg/kg;小兒1~2mg/kg,用0.9%氯化鈉注射液稀釋到每ml含10mg,靜脈或深部肌內注射,肌內注射一次不可超過150mg。
2 維持肌松:一次150~300mg溶於500ml 5%~10%葡萄糖注射液或1%鹽酸普魯卡因注射液混合溶液中靜脈滴注。
氯化琥珀膽鹼注射液藥物相作用
1 本品在鹼性溶液中分解,故不宜與硫噴妥鈉混合注射。
2 下列藥物可降低假性膽鹼酯酶活性,而增強本品的作用。①抗膽鹼酯酶藥。②環磷醯胺、氮芥、塞替哌等抗腫瘤藥。③普魯卡因等局麻藥。④單胺氧化酶抑製藥、雌激素等。
3 與下列藥物合用也須謹慎,如:吩噻嗪類、普魯卡因胺、奎尼丁、卡那黴素、多粘菌素B、新黴素等有去極化型肌松作用,能增強本品作用。
氯化琥珀膽鹼注射液成分或處方
氯化琥珀膽鹼注射液藥理作用
本品與煙鹼樣受體結合後,產生穩定的除極作用,引起骨骼肌鬆弛。本品進入體內能迅速被血中假性膽鹼酯酶水解,其中間代謝物琥珀醯單膽鹼肌松作用很弱。本品靜注後先引起短暫的肌束震顫,從眉際和上眼瞼等小肌開始,向肩胛和胸大肌、至上下肢,肌松作用60~90秒起效,維持十分鐘左右。重複靜注或持續滴注可使作用延長。肌松作用60~90秒起效,維持10分鐘左右。大劑量,可致心率減慢,也可出現如節性心律和期前收縮等心律失常,組胺釋放出現支氣管痙攣或過敏性休克。劑量超過1g,易發生脫敏感阻滯,使肌張力恢復延遲。本品可引起腦血管擴張,顱內壓升高,眼眶平滑肌收縮,眼內壓暫時升高,術後肌肉痛,肌球蛋白尿等;長時間去極化可導致肌細胞內K+外流,血鉀升高。此外本品可誘發惡性高熱。
市場上的氯化琥珀膽鹼注射液
- 氯化琥珀膽鹼注射液
- 生產企業:上海旭東海普藥業有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H31020599
- 包裝規格:2ml:0.1g
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