白內障手術

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白內障是常見的致盲性眼病。人眼中有一個組織叫做晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過它及一些屈光間質到達視網膜,才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由於某些原因發生混濁就會影響視網膜成像,使人看不清東西。也就是說,晶狀體混濁導致視力下降就是白內障。

白內障有先天性白內障和後天性白內障兩大類。最常見的為老年性白內障,發病年齡多在50歲左右,系晶狀體退行性改變所致,雙眼可先後發病或同時發病;由於眼外傷導致晶狀體混濁稱為外傷性白內障;另外糖尿病、眼內的炎症出血疾病可導致並發性白內障。  

目錄

主要症状

白內障的主要症状是視力減退,臨床上初期時出現視物模糊、眼前固定性黑影、復視等。視力下降明顯時甚至僅有光感。老年性白內障,從初起到完全成熟,時間長短不一,少則數月,長者可達數年,甚至數十年,也有可能停止到某一個階段,靜止不變。

白內障,尤其是老年性白內障,是最常見的眼病之一,占致盲眼病的25%到50%。據統計,當今世界有1500萬白內障致盲患者,而我國普查統計,約有400到500萬白內障患者。白內障治療最有效的方法是手術,通過手術治療絕大多數患者能恢復視力。  

白內障超聲乳化技術:

白內障超聲乳化技術是顯微手術的重大成果,自1967年國的KELMAN醫生髮明了第一台超聲乳化儀並用於臨床,之後經過眾多眼科專家30多年不斷改進、完善,白內障超聲乳化技術已成為世界公認的、先進而成熟的手術方式。超聲乳化目前在已開發國家已普及,我國自1992年開始引進並推廣。進行手術時,在術眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質擊碎為乳糜狀後,藉助抽吸灌注系統將乳糜狀物吸出,同時保持前房充盈,然後植入人工晶體,使患者重見光明。超聲乳化技術真正實現了切口小,無痛苦,手術時間短,不需住院,快速復明的手術理想。

白內障超聲乳化人工晶體植入術有何特點

與傳統手術相比,白內障超聲乳化人工晶體植入術有以下優點:

1. 手術切口小,傳統手術切口 12MM ,此手術切口小於 3MM 。

2. 術後反應輕,切口癒合快 , 視力恢復更快、更好。

3. 術後散光小,且更容易矯正或控制。

4. 手術控制度更好,安全穩定。

5. 手術時間短,一般只需 15-30 分鐘左右。

6. 不需住院,術後 1 小時即可回家。

7. 無須等待白內障成熟才施行手術。

白內障摘除術後為什麼要安裝人工晶體

摘除白內障後,眼球內就喪失了晶體這一必不可少的結構,視物仍不清楚,而配戴無晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺點或不足,所以最理想的方法就是安裝人工晶體,使視力及視野恢復到正常。正常情況下,植入人工晶體後可受用一輩子。  

白內障手術適應症

白內障手術的適應症很廣泛,凡適宜做復明手術的各類白內障均可採用手術治療:

1. 晶體混濁,視力低於0.3者,包括矯正視力。

2. 無論視力如何,只要患者對視力有較高要求,或有特殊職業要求者。

3. 晶體脫位半脫位

4. 高度近視眼合併白內障。

5. 各年齡段的先天性白內障

6. 因炎症並發的白內障,必須待眼內炎症控制六個月以上。

7. 外傷性白內障.

8. 白內障合併青光眼,眼壓控制可聯合手術者。

白內障手術無絕對禁忌症,一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血壓等的白內障患者,只要將原發性疾病控制在正常範圍內,都能進行白內障手術.  

術前注意事項

1. 若有高血壓、糖尿病或咳嗽應該請內科醫師診斷、治療,待病情穩定1. 後再進行白內障手術。

2. 若有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內科藥物,請在手術前後和當天都1. 繼續服用。

3. 手術前一天做好個人衛生(洗頭、洗澡)。

4. 手術當天請將臉部清洗乾淨,不可使用任何化妝品

5. 手術前可以少量進食。

6. 手術當天一定要有家屬陪同。  

術後注意事項

1. 白內障手術後,剛開始時患者可能不適應強烈光線,也要避免灰塵,1. 可以戴墨鏡遮擋強光和灰塵。

2. 應該按照醫生囑咐按時滴用眼藥。

3. 盡量避免揉眼或碰撞眼睛和頭部

4. 外出時交通工具平穩安全。

5. 睡眠不向術眼側臥,兩周內勿過度低頭,不參加動作幅度大的運動。

6. 術後短時間內不喝酒及不吃辛辣食物,一周內洗頭、洗澡,洗臉時要避免髒水入眼。(髒水是指眼藥水以外的一切液體)

白內障術後併發症

白內障術後可出現多個併發症,必須根據各個併發症的原因作對症處理。

(1)白內障術後並發切口滲漏引起的淺前房;

(2)脈絡膜脫離伴有切口滲漏;

(3)瞳孔阻滯

(4)持續性角膜水腫

(5)少量前房積血或積血充滿前房伴高眼壓

(6)上皮植入前房的治療效果不好,預後較差;

(7)白內障術後的葡萄膜炎

(8)白內障術後青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療。

(9)人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均採取手術複位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體;

(10)白內障後囊膜混濁;

(11)對視網膜併發症,黃斑囊樣水腫

(12)視網膜脫離

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