氣血津液

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氣血津液臟腑正常生理活動的產物,受臟腑支配,同時它們又是人體生命活動的物質基礎,一旦氣血津液發生病變,它不僅會影響臟腑的功能,亦會影響人體的生命活動。反之,臟腑發生病變,必然也會影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證和津液病辨證。  

目錄

氣病辨證

氣病的常見證候,可以概括為氣虛證氣陷證氣滯證和氣逆證。  

氣虛證

是指體內營養物質受損或臟腑功能活動衰退所出現的證候。

症状頭暈目眩、少氣懶言、疲倦乏力自汗、活動時諸症加劇、舌淡、脈虛無力。

病因病機:多由久病、飲食失調、或年老體弱等因素引起。  

氣陷證

氣虛病變的一種,以氣虛無力升舉為主的證候。

症状:頭昏眼花、少氣倦怠、腹部有墜脹感、脫肛子宮脫垂等,舌淡苔白脈虛弱

病因病機:氣虛則臟腑功能衰減,出現清陽不升,氣陷於下,升舉無力,內臟下垂。  

氣滯證

指體內某些部位或某一臟腑氣機阻滯,運行不暢引起的病變證候。

症状:悶脹、疼痛、時重時輕、走竄不定,得暖氣或矢氣後脹痛減輕。

病因病機:外感六淫,或內傷七情,或飲食勞倦,或跌仆閃挫等皆可引起氣機不暢,出現氣滯證。  

氣逆證

指氣上逆不順而出現的病變證候。一般多見肺胃肝之氣上逆如肝氣上逆。

症状:肺氣上逆主要以咳嗽喘息為特徵;胃氣上逆主要以呃逆噯氣噁心嘔吐為特徵;肝氣上逆主要以頭痛眩暈昏厥嘔血為特徵。

病因病機:外邪犯肺,或痰濁壅肺等致肺失宣降,故上逆為咳喘。外邪犯胃,或飲食積滯,或氣鬱等而致胃失和降,其氣上逆,則呃逆、噯氣、嘔吐。情志不遂,郁怒傷肝,肝氣上逆,火隨氣升,故頭痛、眩暈、昏厥、甚則嘔血。  

血病辨證

血病的常見證候,可概括為血虛證血瘀證和血熱證

血虛證,指機體內血液虧虛所引起的症状。

症状:面色萎黃或蒼白、唇色淡白、神倦乏力、頭暈眼花、心悸失眠、手足麻木、婦女經量少、衍期甚或閉經,舌質淡、脈細無力。

病因病機:久病耗傷、或病失血(吐、衄、便、溺血崩漏等),或後天脾胃虛弱生化不足等諸因皆能令人血虛

血瘀證,凡體內血行受阻,血液瘀滯,或血離於經而瘀阻於體內所引起的病變證候,均屬血瘀證。

症状:局部痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗,有血塊,而色晦暗,口唇皮膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀斑脈澀等。

病因病機:因氣滯血凝,或血受寒而脈阻,或熱與血而相結,或外傷等血溢於經,導致瘀血內停,出現血瘀證。

血熱證,即血分有熱,或熱入血分的症状。

症状:心煩,躁擾發狂口乾喜飲,身熱以夜間為甚,舌紅絳,脈細數,或見吐、衄、便、尿血斑疹等,婦女月經提前、量多、色深紅等。

病因病機:外感熱邪侵入,或五志鬱火等所致。血分熱盛,心神受擾,故煩躁,甚則發狂;血屬陰,熱入於內,入夜交爭甚,所以發熱至夜尤甚;陰血受灼,則口乾喜飲;熱盛血耗,不能充盈於脈,故脈細數;熱迫血妄行,血絡受損,必見出血,婦人月經亦必見量多而提前等。  

津液病辨證

各種原因所致水液代謝障礙,或津液耗損證候,均可稱之為津液病。津液病變,一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。

津液不足證,又稱津傷證,是指津液受劫所致的病變證候。

症状:唇、舌、咽喉、皮膚乾燥肌肉消瘦口渴便秘尿少舌紅少津、苔薄黃,脈細數。

病因病機:多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥熱灼傷津液等所致。

水液停聚證,多由肺、脾、腎和三焦等臟腑功能失常,使津液代謝發生障礙,造成水濕瀦留,而形成痰、飲、水腫等病證。

積水成飲,飲凝成痰;痰者稠粘,飲者清稀。雖二者皆由津液停聚而致,但痰與飲臨床表現卻頗多差異。

痰證一般又分風痰、熱痰、寒痰、濕痰和燥痰,臨床表現各有特徵。

1.風痰:陰虛陽亢,風陽內動,嗜食肥甘,痰涎內盛,痰盛而動風。症見頭暈目眩,喉中痰鳴,突然仆倒,口眼歪斜,舌強不語,四肢麻木,偏癱等。

2.熱痰:熱邪入侵或陽氣亢盛,煉液成痰,痰熱互結而成。症見煩熱,咳痰黃稠,喉痹,便秘,或發癲狂,苔黃膩,脈滑數等。

3.寒痰:感受寒邪,或陰盛陽衰,水津結而成寒痰,或痰與寒結為病。症見畏寒厥冷,咳吐稀白痰,四肢不舉,或骨痹刺痛,脈沉遲等。

4.濕痰:脾虛不運,濕聚成痰,痰濕並而為病。症見胸痞,納少,嘔惡,痰多,身重睏倦,脈濡滑,舌苔厚膩等。

5.燥痰:燥邪內干,或熱灼傷津化燥,煉液而成痰,燥與痰合而為病。症見咯痰粘稠如塊如珠如線,量少,難咯,甚或痰中帶血絲,口鼻乾燥,咽干痛,便秘,脈細數而滑,舌干少津。

飲證可分為痰飲懸飲溢飲

1.痰飲:中陽不振,水濕內停聚而成飲,留於胃腸。症見胸脅支滿,胃脘有振水聲,嘔吐痰涎清稀,口不渴或渴不多飲,頭目眩暈心悸短氣,苔白滑脈弦滑等。

2.懸飲:陽不化水,水飲留於脅肋。症見脅痛,咳唾更甚,轉側呼吸牽引而痛,肋間脹滿,氣短息促,脈沉而弦。

3.溢飲:陽氣不振,脾肺輸布失職,水濕成飲,流溢於四肢肌肉。症見肢體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫小便不利,或見發熱惡寒而無汗,咳喘痰多上逆,胸滿氣促,倚息不得平臥,浮腫多見於面部,痰津多而色白,苔白膩,脈弦緊。

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