欖香烯
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★:欖香烯 國家級二類抗腫瘤新藥可通過血腦屏障
★:欖香烯 可改變和增強免疫原,促進機體免疫反應
欖香烯注射液大連華立金港藥業有限公司獨家生產的中國原研、專利藥、國家二類抗腫瘤新藥、國家「七五」、「八五」、「十五」、「十一五」攻關項目、國家基本藥物目錄、全國醫保用藥目錄(病種沒有限制)、國內首個經循征醫學(EBM)系統評價安全有效、分子量最小能通過血腦屏障的抗腫瘤植物藥。2001年列入「國家高技術產業化抗腫瘤藥專項示範工程項目」,榮獲"大連市名牌產品"等稱號。
本品合併放、化療常規方案對肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、腦瘤、骨轉移癌、婦科腫瘤等惡性腫瘤可以增強療效,降低放化療的毒副作用。並可用於介入、腔內化療及癌性胸腹水的治療。
【藥品名稱】
英文名:Elemene Injection
漢語拼音:Lɑnxiɑnɡxi Zhusheye
本品化學名稱為:b-,g-,d-欖香烯混合液。
【性狀】
本品為乳白色的均勻乳狀液體。
【藥理毒理】
欖香烯乳是從姜科植物溫鬱金中提取的抗癌有效成分。其主要生物學活性為降低腫瘤細胞有絲分裂能力,誘發腫瘤細胞凋亡,抑制腫瘤細胞的生長。藥理實驗表明,腹腔注射欖香烯乳對腫瘤細胞的DNA、RNA及蛋白質合成有明顯的抑制作用。該藥還能直接作用於細胞膜,使腫瘤細胞破裂,可以改變和增強腫瘤細胞的免疫原性,誘發和促進機體對腫瘤細胞的免疫反應。本品毒副作用較小,對正常細胞和周圍白細胞影響較小。靜脈注射 LD50為(270.07±18.93)mg/kg,口服LD50大於5g/kg。常用量對小鼠無致畸致突變作用。
【藥代動力學】
血漿中藥物的動態變化屬二室模型,藥物自血漿消除較快,且呈線性動力學,在各組織中藥物濃度降低速度較慢。靜脈注射本品15分鐘後,藥物在腦、心、肺、腎、脾、脂肪和肝中含量較多。腹腔注射後,藥物在脂肪組織含量最高。口服吸收差, 生物利用度僅為18.8%。該藥自尿、糞、膽汁中的排出量很小,從呼吸道排出及體內生物轉化是其重要消除途徑。欖香烯乳的平均血漿蛋白結合率為 97.7%。
【適應症】
對癌性胸、腹水及某些惡性實體瘤有一定療效。本品與放化療同步治療,可增強療效,可用於介入、腔內化療及癌性胸腹水的輔助治療。
【用法用量】
靜註:一次~0.6g,一日1次,2~3周為一療程。
【不良反應】
部分病人用藥後可有靜脈炎、發熱、局部疼痛、過敏反應、輕度消化道反應。
【禁忌】
【注意事項】
2.部分病人初次用藥後,可有輕微發熱,多在38℃以下,於給藥之前30分鐘口服強的松或解熱鎮痛藥可預防或減輕發熱;
3.本品腔內注射時可致少數病人疼痛,使用前應根據患者的具體情況使用局麻藥,可減輕或緩解疼痛,使病人能夠耐受。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦及哺乳期婦女應慎用本品。
【藥物相互作用】
與放療或其他化療藥物及生物反應調節劑聯合應用有協同作用,合用加溫療法有協同作用。
【藥物過量】
無發生藥物過量的報導。
【規 格】
5ml∶25mg
【貯 藏】
遮光,密閉陰涼處保存。
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(1)直接殺傷腫瘤細胞,常規劑量對正常細胞(如外周血白細胞等)無影響。
(2)通過干擾腫瘤細胞生長代謝,誘發腫瘤細胞快速發生細胞凋亡。作用於細胞周期S期與G2及M期的調控點,阻滯S期細胞進入G2+M期,降低腫瘤細胞分裂能力,抑制其增殖。
(3)通過誘導改變腫瘤細胞膜HSP70蛋白合成及分布,提高了腫瘤細胞的免疫原性,抑制腫瘤複發和轉移。
如何治療癌性胸、腹水?
癌性胸、腹水(也叫惡性胸、腹腔積液)是中晚期癌症常見的併發症之一,也是部分患者的主要臨床症状或體征,它的產生及發展直接影響著患者的生活質量和生存期,嚴重的胸、腹水甚至可危及生命,此症屬西醫治療之難點,一般利尿藥物對此無效,而頻繁的外科治療手段如:抽水、放水等(患者只有一時適服感),往往使胸、腹水產生更快、更多;同時使機體丟失大量營養物質,如:蛋白等。常規西醫療法往往導致患者一般狀況更差,病情惡化,全身進一步衰竭。臨床實事顯而易見。因此,有效地控制消除癌性胸、腹水對延長、拯救患者的生命有重要的現實意義。
一、哪些癌症可以引起癌性胸、腹水(也叫惡性胸、腹水)?有什麼不適?
1、惡性胸水(或心包積液):引起癌性胸水的疾病常見於肺癌、乳腺癌,其次為惡性淋巴瘤、卵巢癌、胸膜間皮瘤(多為血性積液)、食道癌、胃腸道腫瘤及病因不明的惡性腫瘤。常見症状:呼吸困難、胸痛、胸悶、氣喘、咳嗽、血痰、體重下降、厭食、不適等,少數患者起初無症状。
2、惡性腹水:引起癌性腹水的疾病:卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、腸癌等多見,其它如惡性淋巴瘤、間皮瘤、子宮癌等也可引起。常見症状:腹脹、納差、乏力、消瘦、口乾、口苦、黑便、雙下肢腫脹、大小便不利等。
二、西醫怎樣治療癌性胸、腹水?有什麼局限性和毒付作用?
1、穿刺抽放積液。
2、腔內注射化療藥。給胸腔或腹腔內注射細胞毒性化療藥品,如:5一氟脲嘧啶(5-FU)、絲裂毒素(MMc)、順鉑(PDD)、卡鉑(CBP)、足葉已甙(VP-16)等。
3、腔內注射生物製品。短小棒狀桿菌(CP、白細胞介素一2(IL-2)、干擾素等。
4、利尿藥。如:雙氫克脲噻、速尿等。
5、邁格爾、巨和粒、遠策欣、悅康仙、英特康欣、英路因、金路康、泉奇、賽迪恩、辛洛爾、歐耐特、德路生、新德路生、安捷素、欣吉爾等
6、其它。如:欖香烯、胞必佳、高聚生、沙培林針、康萊特針、香菇多糖注射液
等
7、中成藥:肝復樂膠囊、臌症丸、康萊特軟膠囊、化症回生片、博生癌寧(外用)
以上常規治療手段有副作用:(1)穿刺抽放水後短期內複發(反覆)。穿刺後一般3天開始增加,一周後增至放水前的水平。(2)穿刺抽放水,胸、腹水越抽越多。(3)抽放水後患者體內丟失大量蛋白,消耗極大,一般狀況更差,更加消瘦,惡液質加重。(4)反覆多次抽放水後出現包裹性積液,患者咳嗽、氣短、胸痛進一步加重,呼吸功能更差。(5)胸、腹腔內注射藥物,可出現噁心、嘔吐、乏力、胸痛、發燒、寒戰、白細胞下降等。〔6)頻繁利尿藥可導致電解質紊亂,造成惡性循環,使上速症状加重。
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