有機溶劑中毒
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有機溶劑中毒(poisoning of organic solvent),有機溶劑是能溶解一些不溶於水的物質(如油脂、蠟、樹脂、橡膠、染料等)的一類有機化合物,其特點是在常溫常壓下呈液態,具有較大的揮發性,在溶解過程中,溶質與溶劑的性質均無改變。
有機溶劑的種類
有機溶劑的種類較多,按其化學結構可分為10大類:①芳香烴類:苯、甲苯、二甲苯等;②脂肪烴類:戊烷、己烷、辛烷等;③脂環烴類:環己烷、環己酮、甲苯環己酮等;④鹵化烴類:氯苯、二氯苯、二氯甲烷等;⑤醇類:甲醇、乙醇、異丙醇等;⑥醚類:乙醚、環氧丙烷等;⑦酯類:醋酸甲酯、醋酸乙酯、醋酸丙酯等;⑧酮類:丙酮、甲基丁酮、甲基異丁酮等;⑨二醇衍生物:乙二醇單甲醚、乙二醇單乙醚、乙二醇單丁醚等;⑩其他:乙腈、吡啶、苯酚等。
毒性
有機溶劑具有脂溶性,因此除經呼吸道和消化道進入機體內外,尚可經完整的皮膚迅速吸收,有機溶劑吸收入人體後,將作用於富含脂類物質的神經、血液系統,以及肝腎等實質臟器,同時對皮膚和粘膜也有一定的刺激性。不同有機溶劑其作用的主要靶器官和作用的強弱也不同,這決定於每一種有機溶劑的化學結構、溶解度、接觸濃度和時間,以及機體的敏感性。
①神經毒性。以脂肪烴(正己烷、戊烷、汽油)、芳香烴(苯、苯乙烯、丁基甲苯、乙烯基甲苯)、氯化烴(三氯乙烯、二氯甲烷),以及二硫化碳、磷酸三鄰甲酚等脂溶性較強的溶劑為多見。有機溶劑對神經系統的損害大致有三種類型:第一種為中毒性神經衰弱和植物神經功能紊亂。病人可有頭暈、頭痛、失眠、多夢、嗜睡、無力、記憶力減退、食欲不振、消瘦,以及多汗、情緒不穩定,心跳加速或減慢、血壓波動、皮膚溫度下降或雙側肢體溫度不對稱等表現;第二種為中毒性末梢神經炎。大部分表現為感覺型,其次為混合型。可有肢端麻木、感覺減退、刺痛、四肢無力、肌肉萎縮等表現;第三種為中毒性腦病,比較少見,見於二硫化碳、苯、汽油等有機溶劑的嚴重急、慢性中毒。
②血液毒性。以芳香烴,特別是苯最常見。苯達到一定劑量即可抑制骨髓造血功能,往往先有白細胞減少,以後血小板減少,最後紅細胞減少,成為全血細胞減少。個別接觸苯的敏感者,可發生白血病。
③肝腎毒性。多見於氯代烴類有機溶劑,如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、四氯乙烯、三氯丙烷、二氯乙烷等中毒。中毒性肝炎的病理改變主要是脂肪肝和肝細胞壞死。臨床上可有肝區痛、食欲不振、無力、消瘦、肝脾腫大、肝功能異常等表現。有機溶劑引起的腎損害多見為腎小管型,產生蛋白尿,腎功能呈進行性減退。
④皮膚粘膜刺激。多數有機溶劑均有程度不等的皮膚粘膜刺激作用,但以酮類和酯類為主。可引起呼吸道炎症、支氣管哮喘、接觸性和過敏性皮炎、濕疹、結膜炎等。
防治
生產和使用有機溶劑時,要加強密閉和通風,減少有機溶劑的逸散和蒸發。採用自動化和機械化操作,以減少操作人員直接接觸的機會。應使用個人防護用品,如防毒口罩或防護手套。皮膚粘膜受污染時,應及時沖洗乾淨。勿用污染的手進食或吸煙。勤洗手、洗澡與更衣。應定期進行健康檢查,及早發現中毒徵象時,進行相應的治療和嚴密的動態觀察。
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