尼古丁透皮貼劑
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尼古丁透皮貼劑(Nicotine Transdermal Patches),商品名尼派。有助於戒除吸煙,減輕尼古丁依賴性吸煙著的成癮行為和各種戒斷症状。療程應不超過3個月。
本藥品被歸類到其它類等藥品分類。
目錄 |
尼古丁透皮貼劑的副作用(不良反應)
原則上,本品造成的不良反應,與吸煙時產生的不良反應相似。但是,吸煙還同時可帶來其他危險性,如一氧化碳,刺激性氣體以及焦油產生的有害影響,且使用本品後體內尼古丁血漿濃度大大低於吸煙時的濃度,所以使用本品治療時,不良反應不明顯。但是,若在使用本品時患者繼續吸煙,則不良反應可能會頻繁出現,並且更為明顯。
皮膚 皮膚過敏:表現為使用部位灼痛、水腫、紅斑、瘙癢、蕁麻疹和小水泡。症状多在48小時內消失,嚴重的紅斑可持續1-3周。嚴重的不良反應常在治療後3-8周出現。一但出現嚴重或持續的皮膚過敏,應停止使用本品並就醫。
中樞神經系統 頭痛(約30%患者有此症状)、頭暈、噁心和睡眠障礙。
偶見、罕見:注意力難以集中、做惡夢、疲勞、口乾、意識不清、偏頭痛、多汗、食慾增加、感覺異常、味覺障礙、、視力模糊及震顫。
心血管系統 偶見:心悸、高血壓、熱潮紅。罕見:胸痛、呼吸困難、心律失常。
如果已有心血管系統疾病,如冠心病(心絞痛)和/或周圍動脈閉塞性疾病(間歇性跛行),症状可能加重。
胃腸道 偶見胃腸不適、嘔吐、便秘、腹瀉、腹脹和口乾。
其他系統 常見:流感樣症状 偶見、罕見運動功能障礙、背痛、關節痛、肌痛。極罕見:全身過敏性反應,如全身性蕁麻疹、血管神經性水腫和過敏性反應。
尼古丁透皮貼劑禁忌症
1.本品不得用於非吸煙者,兒童或偶爾吸煙者。
2.妊娠及哺乳期婦女禁用。
3.對尼古丁或本品任一成份已知或可疑過敏者禁用。
4.全身性皮膚病患者禁用。
5.不穩定性或惡化性心絞痛、急性心肌梗塞、嚴重心律失常者禁用。
6.近期出現腦卒中患者禁用。
服用尼古丁透皮貼劑須注意的事項
1 尼古丁是毒性物質,如被迅速吸收,毫克劑量水平即有潛在的致命危險。 2 使用本品時,應要求患者完全停止吸煙,應告誡患者,如果在使用本品時繼續吸煙,將增加吸煙所帶來的危害,包括心血管方面的不良反應。 3 對於患有以下疾病的患者需要使用本品治療時,應慎重考慮尼古丁可能引起的上述副作用。穩定性心絞痛、急性心肌梗塞後、閉塞性周圍動脈性疾病、腦血管疾病 、心力衰竭、腎臟或肝臟功能異常、糖尿病、未得到控制的高血壓、甲狀腺功能亢進、消化道潰瘍、嗜鉻細胞瘤。 4 過敏反應:臨床研究發現,少數患者使用本品後,可出現接觸性過敏。對於這種患者,當使用其他含有尼古丁的產品包括煙草時,可能會再度出現接觸性過敏。 5 間續使用:尚無關於本品間續使用效果的足夠數據。不過,如果使用本品後出現長期失眠症狀,可在使用16小時後掲除(即夜間不使用)。 6 有報導在已知有肌無力(如重症肌無力、肌無力症候群)病史患者使用本品後症状加重。 7 對出現嚴重或持續性皮膚不良反應的患者,應建議中斷治療。 8 戒煙可能導致行為改變。尚無資料顯示適當劑量的尼古丁透皮貼劑會影響使用者的駕駛和機械操控能力。
尼古丁透皮貼劑的用法用量
注意:不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
從使用本品開始,應要求患者完全停止吸煙。本品適用於年齡超過18歲的成年人。一日一次,一次一片本品,並應貼用24小時。
由於每平方厘米本品所釋出的尼古丁含量恆定,因此治療劑量僅根據該本品接觸皮膚的面積即可確定。為避免局部刺激皮膚,每日應選擇不同的貼附部位。本品有3種劑量規格可供使用,即30cm2:52.5mg的尼古丁透皮貼劑(戒煙貼30)、20cm2:35mg的尼古丁透皮貼劑(戒煙貼20)和10cm2:17.5mg的尼古丁透皮貼劑(戒煙貼10)。不允許通過剪切貼膜來調整劑量。
對每日吸煙總量超過20支的吸煙者,通常使用戒煙貼30;對每日吸煙總量不超過20支的吸煙者,通常使用戒煙貼20即可。戒煙貼10是用來在治療末期減少劑量時使用。
治療開始時宜使用較大劑量的本品(戒煙貼30或20),再按療程逐漸減少劑量。也可根據患者在使用一段時間後的療效來調整劑量。
對大量吸煙者,開始可使用戒煙貼30,隨後換用戒煙貼20,最後改為戒煙貼10,每一階段的療程約為4周。 對於中度吸煙者,可使用戒煙貼20約8周,隨後換用戒煙貼10約4周。
在治療期間,應防止患者攝入較原來吸煙時更多的尼古丁。
用法:除去保護鋁箔後,將本品貼在清潔、乾燥、完好無損的的皮膚上(皮膚上應沒有洗滌劑、酒精或殘留的軟膏)。
貼用部最好是軀幹、上臂或臀部,貼上後用手掌按壓10秒鐘。每日應選用不同部位貼用,在療程結束時,如果本品仍不能使患者停止吸煙,則應停止使用。
注意:本品也可作為自我治療、行為治療或心裡治療的輔助手段。
尼古丁透皮貼劑藥物相作用
吸煙者中發現的酶誘導現象並非由尼古丁引起,而是煙草煙霧中的焦油化合物所致。這意味著停止吸煙後,儘管尼古丁可被本品所替代,但機體代謝以及聯合用藥的藥理作用仍會發生變化(正常化)。吸煙可降低某些藥物的血清濃度,如安替比林、雌激素、去甲西泮、利多卡因、奧沙西泮、華法林、非那西丁、咖啡因、茶鹼、丙咪嗪和噴他佐辛。
吸煙產生的效應包括減弱普洛帕吩的鎮痛作用,降低速尿的利尿作用,改變對普萘洛爾的藥效學反應以及降低H2-受體拮抗劑治療潰瘍病的治癒率。吸煙和尼古丁都能增加循環中皮質醇和兒茶酚胺水平。硝苯地平,腎上腺素受體激動劑和阻斷劑的劑量可能也需要進行適當調整。
戒煙後,即使在體內部分尼古丁被本品替代的情況下,上述現象也可能消失。因此正在接受上述藥品治療的患者停止吸煙時,可能需要對聯合用藥的劑量進行適當調整。由於尼古丁對交感神經和副交感神經系統產生多種藥理學作用,因此β-受體阻斷劑作用可能受到不同形式的影響。
尼古丁透皮貼劑成分或處方
本品主要成分為尼古丁。
尼古丁透皮貼劑貯藏方法
有效期24個月。
市場上的尼古丁透皮貼劑
- 尼派
- 批准字型大小:H20060063
- 包裝規格:30cm2:52.5mg
- 尼派
- 批准字型大小:H20060064
- 包裝規格:20cm2:35.0mg
- 尼派
- 批准字型大小:H20060065
- 包裝規格:10cm2:17.5mg。
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