小提琴手頸部皮炎

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小提琴手頸部皮炎(dermatitis of the neck of violinists)又名Fiddler頸項，是從事小提琴演奏者手頸部發生的痤瘡樣皮膚損害。

小提琴手頸部皮炎的病因

(一)發病原因

局部皮膚受小提琴的反覆摩擦和壓迫是皮炎發生的主要因素。

(二)發病機制

熱、出汗、情緒及衛生不良等是發生皮炎的促進因素。部分患者既往有痤瘡史。

多見於職業從事小提琴演奏者。從最初拉小提琴至皮炎發生平均間隔為3年。且部分患者有痤瘡史。皮損好發於左頸部及左下頜角，偶可累及左側胸鎖區。皮膚損害初起為界限清楚的紅斑，上有炎性毛囊性丘疹，個別頂部有小膿頭，偶有囊腫形成。反覆發作者，漸出現苔蘚化改變，伴以色素沉著。最後發展為痤瘡樣瘢痕。病程緩慢。

組織病理：表皮角化過度呈齒牙狀延伸至肥大的毛囊內，可有毛囊性囊腫存在或被巨大角栓堵塞，也可見巨噬細胞肉芽腫性反應。

加強防護，腮托處插入一吸汗、透氣、柔軟的護墊;或在外衣背面縫(編)入一小薄墊，以免直接與小提琴摩擦。並注意局部衛生。

(一)治療

對已發生的皮炎對症處理。皮膚增厚、瘢痕形成可考慮手術切除皮損。

(二)預後