家庭診療/角膜潰瘍

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角膜潰瘍角膜上形成小坑,常見病因是細菌真菌病毒或棘阿米巴原蟲感染。本病有時也可由外傷引起。

眼外傷異物進入眼內或接觸鏡劃傷角膜後,角膜可能受到細菌(常見為葡萄球菌假單胞菌肺炎球菌)感染,並形成潰瘍。其他細菌,如淋球菌、病毒(如皰疹病毒)感染也可引起角膜潰瘍。真菌感染可引起慢性角膜潰瘍。此外,維生素A蛋白質缺乏也可引起角膜潰瘍,但比較少見。

眼瞼閉合不全,不能保護和濕潤角膜,即使沒有感染,眼乾燥刺激也可形成角膜潰瘍。

症状和治療

角膜潰瘍表現為疼痛、畏光、流淚。上述症状可不太重。角膜上可見一黃白色斑點。有時潰瘍可累及整個角膜,並向深層發展,角膜後也可出現積膿。一般潰瘍越深,症状和併發症越重。

經過治療,角膜潰瘍可以癒合,但潰瘍面可遺留下一些混濁的纖維組織,產生瘢痕並影響視力。其他併發症有深部感染,角膜穿孔虹膜脫出,甚至眼球毀壞。

角膜潰瘍為一種眼科急症,應儘早去找眼科醫生治療。滴一種含有熒光素染料的眼藥水,醫生可更清楚地看到潰瘍。治療包括抗生素和手術。

參考

32 淺點狀角膜炎 | 單純皰疹病毒感染 32
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