家庭診療/帶狀皰疹病毒感染

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帶狀皰疹病毒為一種生長在神經內的病毒,其可播散到皮膚,引起帶狀皰疹(見病毒性感染)。即使帶狀皰疹可出現在面部或額部,但不一定都會危害眼睛。但是,如果第五對顱神經三叉神經)的眼支受累,感染很可能播散到眼部。本病表現為疼痛、眼紅、眼瞼水腫。若角膜受累,角膜會出現水腫,遭到破壞和形成瘢痕。角膜後的組織也可發生炎症,這種情況稱為葡萄膜炎。眼壓可能升高,引起繼發性青光眼。角膜帶狀皰疹感染常見的併發症角膜感覺減退和頑固性青光眼

如帶狀皰疹發生在面部並危害到眼睛,可口服阿昔洛韋一周,以減少發生眼部併發症的危險。皮質類固醇藥物,常配成眼藥水滴眼,也有幫助。阿托品眼藥水通常可用於擴瞳和防止繼發性青光眼。有時在皰疹癤消失後仍可出現疼痛(皰疹後神經痛)。對於60歲以上全身情況較好的患者,口服皮質類固醇2周,可預防這種皰疹後神經痛。

32 單純皰疹病毒感染 | 周邊性潰瘍性角膜炎 32
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