前房積血

跳轉到: 導航, 搜索

眼球損傷後,虹膜血管滲透性增加或由於血管破裂出血血液積聚在前房稱外傷前房積血。外傷性前房積血多見於眼球挫傷,是一種常見的併發症,國內統計約佔門診眼球挫傷病人的11.3%,住院病人的39.8%,輕者可以自愈,多數可在6天左右完全吸收,視力恢復,但大量出血或反覆繼發性前房積血,繼發青光眼角膜血染者可以致盲。

目錄

前房積血的病因

1.外傷眼房積血眼球損傷後,虹膜血管滲透性增加或由於血管破裂出血血液積聚在前房。

2.自發性出血:必須排除隱匿性外傷

(1)虹膜或房角的新生血管。

(2)惡病質

(3)虹膜-人工晶體炎。

(4)其他 如虹膜微動脈瘤白血病視網膜母細胞瘤

前房積血的症状

1、外傷史。

2、視力下降。

3、前房下方有紅色血平面前房積血不到1/3者為一級,積血達1/3--2/3者為二級,多於2/3者為三級。

4、出血多者眼壓可升高,甚至並發角膜血染

前房積血的診斷

前房積血的檢查化驗

外傷前房積血

1.病史。

2.全面的眼科檢查。

3.影像檢查 必要時行眼眶顱腦CT檢查。

4.黑人和地中海人應進行鐮狀細胞性或鐮狀細胞貧血病檢查。

自發性前房積血、術後前房積血或前房微量積血:在外傷性前房積血的基礎上增加如下檢查:

1.房角鏡檢查。

2.自發性出血,需考慮以下檢查:(1)凝血酶原時間、部分激酶時間、全血細胞計數加血小板計數、C蛋白S蛋白。(2)虹膜熒光血管造影。(3)超聲生物顯微鏡觀察人工品體與虹膜的位置。

前房積血的鑒別診斷

臨床表現典型,無需鑒別。

前房積血的併發症

繼發青光眼角膜血染者可以致盲。

前房積血的預防和治療方法

1、臥床休息,適當應用鎮靜劑,取半臥位;

2、全身應用止血劑,如止血敏雲南白藥,可聯合應用皮質激素;

3、可不擴瞳、不散瞳。出現虹膜刺激症状時,可及時散瞳;

4、注意觀察眼壓眼壓升高時,應用降眼壓藥物;

5、3每日觀察積血吸收情況。積血多、吸收慢,尤其為暗紅色、有血塊時,伴眼壓升高,經藥物治療眼壓仍不能控制,應作前房穿刺術放出積血。有較大凝血塊時,可切開取出血塊。

前房積血的處理因傷而異,因此對每個傷眼都應進行細緻的觀察和詳細的檢查包括受傷史、視力下降程度、疼痛輕重、眼瞼皮膚、眼瞼及眼球有無裂傷,球內有無異物等,更應詳細記錄前房出血量,角膜透明度。治療上在促進積血吸收基礎上,重點在於防止繼發性出血及各種併發症

治癒標準

1、治癒:前房積血吸收,角膜透明,視力恢復;

2、好轉:前房積血大部分吸收,無嚴重併發症;

3、未愈:前房積血未能吸收,併發症未能控制。

前房積血的護理

前房積血的處理因傷而異,因此對每個傷眼都應進行細緻的觀察和詳細的檢查包括受傷史、視力下降程度、疼痛輕重、眼瞼皮膚、眼瞼及眼球有無裂傷,球內有無異物等,更應詳細記錄前房出血量,角膜透明度。治療上在促進積血吸收基礎上,重點在於防止繼發性出血及各種併發症

參看

關於「前房積血」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱