中醫疾病預測/兒童癌先兆

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《中醫疾病預測》 >> 癌先兆學 >> 兒童癌先兆
中醫疾病預測

中醫疾病預測目錄

發生於少年兒童期的癌腫並不少見,而且多較險惡。由於兒童時期旺盛的生命力掩蓋了癌腫的不適,故兒童期的惡性腫瘤較難發現。但無論長於任何人身上的癌,都必然有端倪可見……

目錄

第一節 概述

兒童患癌症為數不少,加之由於自己不能許說苦衷,所以早期發現的難度更大。而有一些惡性腫瘤又往往多發生於兒童期,尤其不利的是,小兒惡性腫瘤多發生於腦、血、腎、眼球睾丸等重要器官,即便不死也易致殘。因此,注意兒童期癌早期先兆的探索,更顯得特別重要。

兒童期易出現的惡性腫瘤最多的是白血病,幾乎占兒童期惡性腫瘤的1/2,其次為腦瘤淋巴瘤神經母細胞瘤腎母細胞瘤胚胎性癌等。其特點為發展迅速,並很快向遠處轉移,大多發生於5歲以後小兒。由於小兒處在生長期,各器官功能正開始旺盛,因此,生了惡瘤,一般狀況也比較好,這就給早期發現更增加了難度。有些惡瘤如急性白血病、神經母細胞瘤皆以長期高熱出現,與急性感染酷似,故應引起高度警惕。兒童期癌雖然早期不明顯,但仍有一些先兆表露,在診斷學上有一定價值,茲分述如下:

第二節 白血病先兆

一、早期信號

白血病是小兒最多見的惡性腫瘤,佔小兒惡性腫瘤首位。小兒時期多為急性白血病,慢性僅為1~5%,發生於小兒者,與遺傳因素關係最大,和病毒感染化學致癌及放射照射也有一定關係。

早期信號為不明原因的發熱面色蒼白。小兒凡出現長期發熱無力、面色蒼白(貧血貌)和出血傾向鼻衄皮疹瘀點)即應引起充分的警惕。如出現淋巴結腫大肝脾腫大,已屬晚期。

二、早期檢查

1.血象 小兒白血病白細胞總數不一定有變化,可高也可低,主要是有原始及幼稚細胞

2.骨髓 呈增生活躍狀,原始及早幼細胞佔一半以上。

第三節 淋巴瘤先兆

一、早期信號

淋巴瘤分為何杰金氏病及非何杰金氏病兩類,為淋巴組織的惡性腫瘤,在兒童期也比較多見,佔10%,該病和病毒感染、免疫缺陷、家族、化學藥物皆有一定關係。

何杰金氏病(淋巴網狀細胞肉瘤

多發生於少年至青春期階段,兒童期較少見。

淺表淋巴結進行性、無痛性腫大為特點,少年兒童如頸部出現無痛性小包塊者常為本病早期信號。青少年時期大多缺乏全身症状,往往以頸部(80%以上)或鎖骨上、腋下腹股溝淋巴結無痛性腫塊為唯一早期標誌。一旦出現發熱、噁心消瘦、腫塊增大呈現壓迫症状及肝脾腫大時,已進入晚期,因此對少年兒童應定期進行頸部及其它部位淋巴結檢查。

非何杰金氏病

為小兒多見的惡性腫瘤,是一種發展極速,轉移擴散極快的淋巴組織惡性腫瘤,早期即已迅速擴散。

首發信號為無原因的、無痛性的頸部或鎖骨上淋巴結腫大。1~2周內即迅速增大,並向扁桃體、眼、骨骼乳腺等處轉移。一旦出現全身症状,如發熱、虛弱、厭食、消瘦和腫大淋巴結的壓迫症状時,則疾病已近晚期。

二、早期檢查

1.淋巴結穿刺或切片活檢 確診。

2.胸部X線斷層攝片 以發現肺部浸潤情況。

3.骨攝片 確定是否骨轉移。

第四節 腦瘤先兆

一、早期信號

顱內腫瘤是小兒常見惡性腫瘤之一,居於小兒惡瘤的第二位,僅次於白血病,多發於小腦幕下,預後較差。

早期即出現顱內壓增高症,小兒常以噴射性嘔吐報標信號。頭痛、哭鬧、發熱、視覺障礙為典型徵兆。嬰幼兒則以頭顱增大,囟門隆脹為信號。總之,凡見到小兒不明原因的囟門隆脹、哭鬧(頭痛)、嘔吐,即應引起警惕。與腦炎的區別是無發熱及血象正常。

二、早期檢查

1.顱骨X片平片,查頭顱增大及蝶鞍改變。

2.超聲波腦血管造影腦室造影CT掃描等現代儀檢查,皆可選用。

3.注意與腦炎鑒別(高熱、血象及腦脊液檢查)。

第五節 視網膜母細胞瘤先兆

一、早期信號

為小兒最多見的眼部腫瘤,多見於嬰幼兒,與遺傳有關,治療存活率為85%,對視力有嚴重損害,易轉移至腦及內臟

早期徵兆為貓眼(特殊的黃白色光反射)及斜視視力障礙。總之,以逐漸出現的眼部視力異常為本病的報標信號,以後則迅速出現眼炎或全眼球損壞,並可轉移至肝、骨。

二、早期檢查

1.X線檢查 攝顱骨片查視神經孔浸潤情況。

2.腦脊液細胞學檢查 找惡性腫瘤細胞。

3.淋巴結活檢 確定轉移情況。

第六節 神經母細胞瘤先兆

一、早期信號

在小兒惡性腫瘤中居第三位,僅次於白血病及腦瘤,本病惡性程度較高,且尤易迅速轉移至腦、眼、骨、腎。

早期先兆為貧血、乏力煩躁、興奮和不規則發熱。如腹部出現腫塊並逐漸出現壓迫症状和遠處轉移症状則已為中、晚期。

二、早期檢查

1.X線檢查 腫塊內有斑點狀鈣化

2.兒茶酚胺代謝檢查 90%呈代謝產物升高結果。

3.血象 呈極度貧血則應懷疑有骨髓轉移。

4.骨髓穿刺:瘤細胞成團。

第七節 腎母細胞瘤先兆

一、早期信號

腎母細胞瘤是嬰幼兒中最常見的腫瘤之一,屬胚胎性惡性混合瘤,佔小兒腹膜後腫瘤的首位,腫瘤來源於腎胚基

早期徵兆為腹部出現腫塊,以後腫塊繼續增大,如出現壓迫症状及全身惡腫中毒症:消瘦、厭食、乏力、氣促等,則已進入晚期。總之,小兒腹部摸到腫塊,首先應懷疑腎母細胞瘤。

二、早期檢查

1.腹部觸診 可了解腫塊、大小及質地。

2.靜脈腎盂造影 顯示腎盂腎盞被牽拉、移位情況。

3.超聲波檢查 可以證實實質性腫瘤的存在。

第八節 神經肉芽腫先兆

一、早期信號

神經肉芽腫在小兒發病率較高,早期徵兆為發熱、乏力、煩躁、蒼白、厭食、嘔吐。可迅速導致全身淋巴結腫大。報標症為不明原因的發熱、貧血和淋巴結腫大。

二、早期檢查

目前已有一種尿檢測,通過發現製造癌的物質而獲早期診斷。

第九節 畸胎瘤先兆

一、早期信號

在小兒中發病率並不低,多位於尾部形成臀部腫塊。惡性者多為腺癌,可轉移至腹股溝、肝、肺等處。

凡小兒在尾骶部發現腫塊皆易引起注意,如腫塊迅速增大及出現二便困難時都應懷疑有惡變可能。

二、早期檢查

(1)甲胎蛋白呈陽性。

(2)直腸鏡檢查,取病理切片可與其它腫瘤鑒別。

32 子宮肌瘤先兆 | 早衰先兆 32
關於「中醫疾病預測/兒童癌先兆」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱