中醫刺灸/挑刺療法
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中醫刺灸 |
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挑刺法是在一定穴位或部位,用特製針具挑斷皮下白色纖維組織,以治療某些疾病的一種方法。它由我九刺中的「絡刺」發展而來。臨床用於血管神經性頭痛、肩周炎、慢性喉炎、神經衰弱性失眠、胃脘痛、腰肌勞損、腦血栓形成而引起的偏癱、頸椎症候群、坐骨神經痛、支氣管哮喘等多種疾病。
挑刺用具
1、三棱針、圓利針、大號注射針頭,亦可用牙科用的器械改制成鋒利的三棱針樣長約10厘米的挑治針,還可用眼科「角膜鉤」改制成「鉤狀挑治針。」
挑刺部位選擇
挑刺法必須按照辨證施治的原則,明確病位,以作出臨床診斷,確定治則和治法,選取相應的穴位和部位。
1.以背俞、夾脊穴為主作定點挑治:背俞,是臟腑經氣輸注於背部的腧穴。《靈樞.背腧》提出背俞穴可主治五臟疾病,並提出了五臟背俞的穴名和穴位。同時還提出了背俞穴定穴時所出現的「按其處,應在中而痛解。」陽性反應現象。臨床可觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起、凹陷、鬆弛和皮膚溫度的變異等反應現象,以此分析、判斷屬於某一經的疾病。也可以此尋求有關穴位鄰近的陽性反應點作為取穴依據。如臨床治療頭面、頰、頸、項部諸器官疾病,取頸1至7椎夾脊穴;治療胸腔內臟及上肢疾病,取頸3至胸7椎夾脊穴;治上腹部內臟疾患,取胸8至12椎夾脊穴;治療腰部和下腹部內臟疾患,取胸10至腰2椎夾脊穴;治療肛門部和下肢部的疾患,取腰2至骶4椎夾脊穴等。
2.以痛為腧找痛點挑刺:在病變體表局部區域內,找最明顯的壓痛點進行挑刺,如肩痛多在肩胛崗上的表面和三角肌的前緣等處找到痛點;腿痛多在腰骶關節表面找到痛點,即可在該痛點處挑治。
3.以脊髓神經節段分布選點挑刺,這是運用「脊髓神經節段性分布」的理論應用於挑刺療法中的一種方法。
4.選反應點挑治:選用某些疾病在體表有關部位出現的反應點,如壓敏點、疹點等。疹點的特徵似丘疹,稍突出於皮膚,似針帽大小,多為灰白色或暗紅色,棕褐或淺紅色,壓之不退色。選點時要注意與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別。找點困難時,可用手磨擦相應部位皮膚後,再進行尋找。
以上四種選穴方法,可單獨應用,亦可綜合選定穴位或部位進行挑治。
挑刺適應證和部位選擇
頭痛、頭暈、感冒、神經衰弱、結膜炎、熱性病,可於頸項部、顳部選穴或選擇敏感點;偏頭痛、額神經痛、感冒、眼病、熱性病,可於頸項部和顳部、額部選穴或敏感點;頭暈、眼病、發熱、小兒抽搐,可於項部、額部和眼區選穴或敏感點;眼病,於風池穴和眼區周圍選穴和點。
急性結膜炎、眼底或視網膜出血,可於耳郭後風池穴附近和眼區周圍部選區敏感點;頸淋巴結結核,可於頸部選穴或選點。
急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染,於結喉附近及頸部選取敏感點;胸痛、肋間神經痛、感冒,可於任脈選穴或敏感點,亦可於相應背俞穴選穴或選點。
熱病、急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣及神經痛、膀胱炎、月經不調,可循經選穴或按以痛為腧、脊髓神經分布、敏感點幾種取穴原則綜合取穴。
上肢部風濕痛、肌肉麻痹、關節痛等疾病,於頸椎部選穴選點,亦可按以上四種選穴方法相結合,選取部位或敏感點。下肢部的風濕痛、肌肉麻痹、關節痛等於腰骶部選穴或敏感點,亦可按以上四種選穴(點)方法結合應用。
疳積,於魚際部選穴或脾俞、肺俞部取穴;消化不良,選取四縫或脾俞、胃俞。
挑刺方法
挑刺部位確定後,用碘酒、酒精常規消毒。左手固定治點,右手持針,將針橫刺刺入穴點的皮膚,縱行挑破0.2-0.3cm皮膚,然後將針深入表皮下挑,挑斷皮下白色纖維樣物數根,以挑盡為止。術後用碘酒消毒,敷上無菌紗布用膠布固定。也可先用0.5%鹽酸普魯卡因打一皮丘,用手術刀在皮丘上切一小口,再將挑針刺入,挑出皮下白色纖維樣物,用刀割斷。術後處置同上。
挑刺注意事項
1.術中注意無菌操作,囑患者注意保持局部清潔,3-5日不用水洗,防止感染。
2.針尖應在原口出入,不要在創口上下亂刺。
3.挑治後注意休息,不吃刺激性食物。
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