中醫刺灸/挑刺療法

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挑刺法是在一定穴位或部位,用特製針具挑斷皮下白色纖維組織,以治療某些疾病的一種方法。它由我九刺中的「絡刺」發展而來。臨床用於血管神經性頭痛肩周炎慢性喉炎神經衰弱失眠胃脘痛腰肌勞損腦血栓形成而引起的偏癱頸椎症候群坐骨神經痛支氣管哮喘等多種疾病。

挑刺用具

1、三棱針圓利針、大號注射針頭,亦可用牙科用的器械改制成鋒利的三棱針樣長約10厘米的挑治針,還可用眼科角膜鉤」改制成「鉤狀挑治針。」

2、消毒用品、酒精棉球碘酒和碘酒棉球、敷料膠布等。

挑刺部位選擇

挑刺法必須按照辨證施治的原則,明確病位,以作出臨床診斷,確定治則和治法,選取相應的穴位和部位。

1.以背俞夾脊穴為主作定點挑治:背俞,是臟腑經氣輸注於背部腧穴。《靈樞.背》提出背俞穴可主治五臟疾病,並提出了五臟背俞的穴名和穴位。同時還提出了背俞穴定穴時所出現的「按其處,應在中而痛解。」陽性反應現象。臨床可觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起、凹陷、鬆弛和皮膚溫度的變異等反應現象,以此分析、判斷屬於某一經的疾病。也可以此尋求有關穴位鄰近的陽性反應點作為取穴依據。如臨床治療頭面、頰、頸、項部諸器官疾病,取頸1至7椎夾脊穴;治療胸腔內臟上肢疾病,取頸3至胸7椎夾脊穴;治上腹部內臟疾患,取胸8至12椎夾脊穴;治療腰部和下腹部內臟疾患,取胸10至腰2椎夾脊穴;治療肛門部和下肢部的疾患,取腰2至4椎夾脊穴等。

2.以痛為腧痛點挑刺:在病變體表局部區域內,找最明顯的壓痛點進行挑刺,如肩痛多在肩胛崗上的表面和三角肌的前緣等處找到痛點;腿痛多在腰骶關節表面找到痛點,即可在該痛點處挑治。

3.以脊髓神經節段分布選點挑刺,這是運用「脊髓神經節段性分布」的理論應用於挑刺療法中的一種方法。

4.選反應點挑治:選用某些疾病在體表有關部位出現的反應點,如壓敏點、疹點等。疹點的特徵似丘疹,稍突出於皮膚,似針帽大小,多為灰白色或暗紅色,棕褐或淺紅色,壓之不退色。選點時要注意與痣、毛囊炎色素斑相鑒別。找點困難時,可用手磨擦相應部位皮膚後,再進行尋找。

以上四種選穴方法,可單獨應用,亦可綜合選定穴位或部位進行挑治。

挑刺適應證和部位選擇

頭痛頭暈感冒、神經衰弱、結膜炎、熱性病,可於頸項部、顳部選穴或選擇敏感點;偏頭痛額神經痛、感冒、眼病、熱性病,可於頸項部和顳部、額部選穴或敏感點;頭暈、眼病、發熱小兒抽搐,可於項部、額部和眼區選穴或敏感點;眼病,於風池穴和眼區周圍選穴和點。

急性結膜炎、眼底或視網膜出血,可於耳郭後風池穴附近和眼區周圍部選區敏感點;頸淋巴結結核,可於頸部選穴或選點。

急慢性喉炎咽喉炎扁桃體炎上呼吸道感染,於結喉附近及頸部選取敏感點;胸痛肋間神經痛、感冒,可於任脈選穴或敏感點,亦可於相應背俞穴選穴或選點。

熱病、急慢性胃腸炎胃及十二指腸潰瘍胃腸痙攣神經痛膀胱炎月經不調,可循經選穴或按以痛為腧、脊髓神經分布、敏感點幾種取穴原則綜合取穴。

上肢部風濕痛、肌肉麻痹關節痛等疾病,於頸椎部選穴選點,亦可按以上四種選穴方法相結合,選取部位或敏感點。下肢部的風濕痛、肌肉麻痹、關節痛等於腰骶部選穴或敏感點,亦可按以上四種選穴(點)方法結合應用。

疳積,於魚際部選穴或脾俞肺俞部取穴;消化不良,選取四縫或脾俞、胃俞

挑刺方法

挑刺部位確定後,用碘酒、酒精常規消毒。左手固定治點,右手持針,將針橫刺刺入穴點的皮膚,縱行挑破0.2-0.3cm皮膚,然後將針深入表皮下挑,挑斷皮下白色纖維樣物數根,以挑盡為止。術後用碘酒消毒,敷上無菌紗布用膠布固定。也可先用0.5%鹽酸普魯卡因打一皮丘,用手術刀在皮丘上切一小口,再將挑針刺入,挑出皮下白色纖維樣物,用刀割斷。術後處置同上。

挑刺注意事項

1.術中注意無菌操作,囑患者注意保持局部清潔,3-5日不用水洗,防止感染

2.針尖應在原口出入,不要在創口上下亂刺。

3.挑治後注意休息,不吃刺激性食物。

4.對孕婦、嚴重心臟病及有出血傾向的患者慎用或不用。

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