中醫刺灸/芒針療法

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芒針是一種特製的長針,用較細而富有彈性的不鏽鋼絲製成,因形狀細長發麥芒,故稱為芒針。

芒針是由古代九針之一的「長針」發展而來。常用芒針的長度為寸,也有長度在一尺以上的。芒針操作手法較為複雜,應用前必須練習基本功,掌握人體穴位深部解剖知識。同時,必須嚴格注意手法操作,做到膽大心細,切勿輕率疏忽。

目錄

芒針針具

芒針的結構可分為以下四個部分:

針尖(針芒):針的前端鋒銳部分,應圓利,不宜太銳。

針身:針尖和針柄之間。芒針的長短、粗細的不同規格,主要指針身而言。針身應圓滑、粗細均勻。

針根:針身與針柄交界的地方。此處要牢固、以防脫落。

針柄:在針身之後,一般用銅絲或銀絲繞成,呈圓筒狀。

臨床應用時,一般以5.0寸、6.0寸、8.0寸長和26號、28號粗細的芒針用途較多,8.0寸以上的芒針,一般臨床應用較少。

芒針治療特點

療法有疏通經絡、調節人體臟俯功能的作用。如芒針針刺鳩尾巨闕穴位、可以調節上焦和全身的功能,治頭部,神志方面的疾病,如精神分裂症躁狂症;針刺中脘則調節中焦與全身的功能,可治療消化系統疾病;針刺水分、陰交等穴可以治療下焦疾病。芒針的異常輕巧,利用鋼絲的彈性,緩緩按壓,以達到進針時最大限度的減輕疼痛或無痛。使良好的感應隨著針體移動,有的放矢的達到有關部位。如對氣海穴施用不同刺法和手法,可使感應上行或下行;對秩邊穴用不同手法,變換針刺方向、深度,可使感應向下肢擴散、向肛門會陰尿道放散,也可向少腹部放散。

芒針治療時,選穴要「少而精」,一般只須選用1-2個主要穴位即可,如坐骨神經痛環跳腰痛帶脈等。

芒針針刺方法

芒針的各種刺法及補瀉手法,都是由針刺基本手法演變而來。主要可分為五種。

1、進針:進針時要避免疼痛,盡量達到無痛進針。臨床施術時,一方面要分散患者的注意力,使其消除對針刺治療的恐懼心理,另一方面,要注意針具是否合格,指力是否有力和運用的適當。進針時先取好穴位,局部皮膚消毒後,刺手執針,使針尖抵觸穴位,然後押手配合,利用指力和腕力,壓捻結合,迅速刺過表皮。穿皮時手法動作要敏捷,以減輕病人痛感。捻轉宜輕巧,幅度不宜過大。最好在180度-360度間為宜。

2、出針:在針刺施術完畢後,應把針退出。方法是緩緩退向皮膚表面,再輕輕抽出,以免出血或疼痛。如出針後發生血液從針孔迅速溢出或噴射者,為針尖刺破小動脈所致,此時不論補法或瀉法,均應以干棉球立即按壓出血處,靜止片刻,直到血液停止溢出為止。

3、捻轉:當進針達到一定深度後,可以施行捻轉手法。在針體進出過程中,始終使針處於捻轉之下的轉動狀態。在捻轉時務必輕捻緩進,左右交替;以拇指對食、中兩指的前後捻轉為主,不能只向單一方向捻轉。如果不是這樣,針身易纏繞肌肉纖維,增加患者疼痛。捻轉還有另一種含意,就是在刺入一定深度後,捻轉的動作按一定的規律結合輕重、快慢的不同要求,可以起到一定的補瀉作用。

4、輔助手法:所謂芒針的輔助手法,是在針刺到一定深度時,為達到應有針感而採用的輔助手法。這主要靠押手的動作,以及刺手的靈巧配合。方法時押手食指輕輕向下循按針身,如雀啄之狀;同時,刺手略呈放射狀變換針刺方向,以擴大針感。

5、變換針刺方向刺法:比如刺太陽穴直刺僅能刺入一寸許,為了深刺以治療疾病,則在刺入0.5-0.6寸深時變為斜刺,這時就要靠押手的準確動作來改變針刺的角度與方向,以達到針刺目的。這種刺法要根據穴位的不同解剖特點,響應地改變押手所掌握的針刺角度,以使針尖沿著變換的方向,順利深入。如天突穴,面部透穴等均應採用變向刺法。

針刺穴位的順序是自上而下,若一個患者須採用三種體位時,先針背部,再針側部,後針腹部。即先請患者俯臥,再側臥,最後取仰臥位。有人治療小兒麻痹症腦炎後遺症等沿背部督脈經自下而上進行皮下透刺。第一針由長強穴透至命門穴;第二針由命門穴透至至陽穴;第三針由至陽穴透至大椎穴

對初診懼針的患者,可先針刺其不易看到的穴位,如腰部或臀部的穴位,以避免患者緊張。此外,在特殊情況下,應根據當時的具體情況,周密考慮,然後再決定如何操作。總之,以減輕患者痛苦,免除其緊張,而又便於施術操作為主。

醫者的態度在芒針針刺操作中更為重要,施術過程中,務必十分專心,審慎從事,持針必須運用好指力。在操作過程中要集中精力,注意針刺手法是否恰當,針刺過程中密切觀察患者的反應,使患者能和醫生合作,配合治療。醫者必須認真負責,膽大心細,注意力要集中在手法操作上。同時要及時注意在治療過程中可能發生的問題,以防止暈針和其他事故。

芒針適應範圍

一般可用於癱瘓神經根炎多發性神經炎胃潰瘍十二指腸潰瘍胃炎胃下垂中風昏迷、癲、狂、癇、哮喘咳血子宮脫垂,以及運動系統等疾患。但因芒針的針身較長、刺入較深,應選擇適宜於深刺的穴位,進行治療。

芒針療法注意事項

1、患者如初次接受芒針治療,要耐心地對他作一般情況介紹,勸其不要驚懼,不可隨便移動體位。並注意取穴宜少、手法宜輕。

2、對肌肉過於緊張堅韌不易進針,刺下每感疼痛,或皮膚十分鬆弛者,進針時必須格外小心,可以用轉移患者注意力的方法輔助之。

3、診斷未明的急性疾病,切勿濫用芒針治療,以免延誤病情。

4、過飢、過飽、酒醉過度疲勞和某些不能合作的患者,應改在較宜的情況下再施行芒針治療。

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