中醫刺灸/腕踝針療法

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腕踝針是在腕部或踝部的相應點用毫針進行皮下針刺以治療疾病的一種簡易方法。

腕踝針分區與主治病症

以前後正中線為標線，將身體兩側面由前向後劃為六個縱行區。

1區：前正中線兩側的區域，包括額部、眼、鼻、舌、咽喉、氣管、食管、心臟、腹部、會陰部。

主治病症：前額痛、目赤痛、鼻塞、流涎、咽喉腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、痛經、白帶、遺尿等。

2區：軀體前面的兩旁（1區的兩側），包括顳部、頰部、後牙、頜下部、乳部、肺、側腹部。

主治病症：後牙痛、哮喘、胸脅痛等。

3區：軀體前面的外緣（2區的外緣），範圍狹窄。包括沿耳郭前緣的頭面部、胸腹部、沿腋窩前緣向下的垂直線。

主治病症：顳淺動脈痛，沿腋前緣垂直線部位的胸痛或腹痛（本區病症較少）。

4區：軀體前後面交界處，包括頭項、耳以及腋窩垂直向下的區域。

主治病症：頭頂痛、耳鳴;耳聾、腋中線部位的胸腹痛。

5區：軀體後面的兩旁（與2區相對），包括頭、頸後外側、肩胛區、軀幹兩旁、下肢外側。

主治病症：頸後部痛、落枕、肩背部痛、側腰痛等。

6區：軀體後正中線兩側的區域（與1區相對），包括後頭部、枕項部、脊柱部、骶尾部、肛門等。

主治病症：後頭痛、項強痛、腰脊痛等。

四肢分區：當兩上、下肢處於內側面向前的外旋位、兩下肢靠攏時，四肢的內側面相當於軀幹的前面；外側面相當於軀幹的後面；前面靠攏的縫相當於前正中線；後面靠攏的縫相當於後正中線，這樣四肢的分區就可按軀幹的分區類推。

又以胸骨末端和肋弓交界處為中心劃一條環繞身體的水平線稱橫膈線，將身體六區分成上下兩半，橫膈線以上各區加「上」字，橫膈線以下各區加「下」字。如上1區、下1區，以此類推，用稱各區。

腕踝針進針點及其適應證

按分區查明病症所在區，即在腕踝部選取相應同一區的進針點。腕與踝部各有六個點，分別代表上下六個區。下面將各點位置以及適應證介紹如下：

（1）腕部

進針點共6個，約在腕橫紋上二橫指（內關、外關）一圈處。從掌間尺側至橈側，再從腕背橈側至尺側，依次稱作為上1、上2、上3、上4、上5、上6。

上1：

位置：在小指側的尺骨緣前方，用拇指端按壓覺凹陷處。

適應證：前額部、目疾、鼻疾、面神經炎、前牙腫痛、咽喉腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、眩暈、盜汗、失眠、郁證、癲癇等。

上2：

位置：在腕掌側面的中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，即內關穴。

適應證：治療上2區病證，頜下腫痛、胸悶、胸痛、回乳、哮喘等。

上3：

位置：靠橈動脈外側。

適應證：治療上3區病症，如高血壓、胸痛等。

上4：

位置：手掌向內，在拇指側的橈骨緣上。

適應證：治療上4區病症，如頭頂痛、耳疾、顳下頜關節炎、肩周炎、胸痛等。

上5：

位置：腕背的中央，即外關穴。

適應證：治療上5區病症，如後顳部痛、肩周炎、上肢麻木、痹證、上肢運動障礙、肘、腕和指關節痛等。

上6：

位置：小指側尺骨緣背。

適應證：治療上6區病症，如後頭痛、枕項痛、脊柱（頸胸段）痛。

（2）踝部

踝部進針點，共有六個。約在內、外踝最高點上三橫指（相當懸鐘、三陰交）一圈處，從跟腱內側起向前轉到外側跟腱依次為下1、下2、下3、下4、下5、下6。

下1：

位置：靠跟腱內緣。

適應證：治療下1區病症，如上腹部脹痛、臍周痛、痛經、白帶多、遺尿、陰部瘙癢症、足跟痛等。

下2：

位置：在內側面中央，靠脛骨後緣。

適應證：治療下2區病症，如脅痛、側腹痛、過敏性腸炎。

下3：

位置：脛骨前緣向內1cm處。

適應證：治療下3區病症，如膝關節痛等。

下4：

位置：脛骨前緣與腓骨前緣的中點。

適應證：治療下4區病症，如股四頭肌部痛、膝關節炎、下肢痿痹證、下肢癱瘓、趾關節痛。

下5：

位置：在外側面中央。

適應證：治療下5區病症，如髖關節痛、踝關節扭傷等。

下6：

位置：靠跟腱外緣

適應證：治療下6區病症，如急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關節痛、坐骨神經痛、腓腸肌痙攣、腳前掌趾痛。

腕踝針操作方法

選定進針點後，皮膚常規消毒，醫生左手固定進針點上部（拇指拉緊皮膚），右手拇指在下，食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈30度角，快速進入皮下，針體貼近皮膚表面，針體沿皮下表層刺入一定深度，以針下有鬆軟感為宜。若病人有酸、麻、脹、沉感覺，說明針體深入筋膜下層，進針過深，須要調針至皮下淺表層。針刺深度約為1.5寸。針刺方向一般朝上，如病變在四肢末端則針刺方向朝下。

針刺沿皮下淺表層進達一定深度後留針20-30min，不做捻轉提插。一般隔日一次，十次為一療程。急症可每日一次。

選進針點時：對局部病症，選病症所在的同側分區的進針點，對全身性病症，如失眠、盜汗等可選兩側相應進針點。