中醫刺灸/電針療法
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電針是在針刺腧穴得氣後，在針上通以接近人體生物電的微量電流以防治疾病的一種療法。它的優點是：在針刺腧穴的基礎上，加以脈衝電的治療作用，針與電兩種刺激相結合，故對某些疾病能提高療效；能比較正確地掌握刺激參數；代替手法運針，節省人力。
目錄 |
電針器的選擇
電針器的種類較多，目前較常見的有蜂鳴式電針器、電子管電針器、半導體電針器等數種。它採用振蕩發生器，輸出接近人體生物電的低頻脈衝電流，既可做電針，又可用點狀電極或板狀電極直接放在穴位或患部進行治療。電針器以具有刺激量大，安全，可用於電池，不受電源限制，耗電省，體積小，攜帶方便，耐震，無噪聲者為佳。
電針操作方法
電針的用針除用不鏽鋼外，也可用銀特製。一般選用26-28號粗細的毫針。
電針儀器在使用前，必須先把強度調節旋鈕調至零位（無輸出）。再把電針器上每對輸出的兩個電極分別連接在兩根毫針上。一般將同一對輸出電極連接在身體的同側，在胸背部的穴位上使用電針時，更不可將兩個電極跨接在身體兩側。通電和斷電時應注意要逐漸加大或減小電流強度，以免給病員造成突然的刺激。臨床治療，一般針刺穴位有了治療所需的"得氣"感應後（神志失常、知覺麻木、小兒患者例外），將輸出電位器調至"0"度，負極接主穴，正極接配穴，（也有不分正負極，將兩根導線任接兩支針柄），然後撥開電源開關，選好波型，慢慢調高至所需輸出電流量。通電時間一般5-20分鐘左右，針刺麻醉可持續更長時間。如感覺減低，可適當加大輸出電流量，或暫時斷電l-2分鐘後再行通電。如果病情只需用一個穴位，可把一根導線接在針柄上，另一根導線接在一塊約25厘米大小的薄鋁板上，外包幾層濕紗布，平放在離針稍遠的皮膚上，用帶子固定。這樣，針刺部位的電刺激感應很明顯，作用較集中，而鋁板部位因電流分散，感應微弱，作用很小。
電針的選穴
與毫針刺法治療大致相同。但須選取兩個穴位以上，一般以取用同側肢體l-3對穴位（即是用l-3對導線）為宜，不可過多，過多則會刺激太強，患者不易接受。電針的選穴，既可按經絡選穴，又可結合神經的分布，選取有神經干通過的穴位及肌肉神經運動點。例如：
頭面部：聽會，翳風（面神經）；下關、陽白、四白、夾承漿（三叉神經）。
上肢部：頸夾脊6-7，天鼎（臂叢）；青靈、小海（尺神經）；手五里、曲池（橈神經）；曲澤、郄門（正中神經）。
下肢部：環跳、殷門（坐骨神經），委中（脛神經）；陽陵泉（腓總神經）；沖門（股神經）。
穴位的配對：一般根據受損部位的神經支配。例如：（1）面神經麻痹，取聽會或翳風為主穴，額部配陽白，顴部配顴髎，口角配地倉，眼瞼配瞳子髎。（2）上肢癱瘓，以天鼎或缺盆為主穴，三角肌配肩髎或臑上，肱三頭肌配臑會，肱二頭肌配天府一；屈腕和伸指肌以曲池為主，配手五里或四瀆。（3）下肢癱瘓，股前部以沖門或外陰廉為主，加配髀關或箕門；臀、腿後部以環跳或秩邊為主，小腿後面配委中，小腿外側配陽陵泉。在針刺主穴和配穴時，最好針感能達到疾病部位後，再接通電針器一。
脈衝電流的作用
人體組織是由水分、無機鹽和帶電生物膠體組成的複雜的電解質電導體。當一種波型、頻率不斷變換的脈衝電流作用人體時，組織中的離子會發生定向運動，消除細胞膜極化狀態，使離子濃度和分布發生顯著變化，從而影響人體組織功能。離子濃度和分布的改變，是脈衝電流治療作用最基本的電生理基礎。低頻脈衝電流通過毫針刺激腧穴，具有調整人體功能，加強止痛、鎮靜，促進氣血循環，調整肌張力等作用。
低頻脈衝電流的波形、頻率不同，其作用亦不同。頻率有每分鐘幾十次至每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波（或叫高頻），一般在50-100次／秒，頻率慢的叫疏波（或叫低頻），一般是2-5次／秒。有的電針機有連續波（亦叫可調波），可用頻率旋扭任意選擇疏密波形。有的電針機分別裝置密波、疏波、疏密波、斷續波等數種波形，臨床使用時應據病情選擇適當波形。可以提高療效。
密波：能降低神經應激功能。先對感覺神經起抑制作用，接著對運動神經也產生抑制作用。常用於止痛，鎮靜，緩解肌肉和血管痙攣，針刺麻醉等。
疏波：其刺激強調作用較強，能引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶的張力。對感覺和運動神經的抑制發生較遲。常用於治療萎症，各種肌肉、關節、韌帶、肌腱的損傷等。
疏密波：是疏波、密波自動交替出現的一種波形。疏、密交替持續的時間約各1．5秒，能克服單一波形易產生適應的缺點。動力作用較大，治療時興奮效應佔優勢。能促進代謝，促進氣血循環，改善組織營養，消除炎性水腫。常用於止痛，扭挫傷，關節周圍炎，氣血運行障礙，坐骨神經痛，面癱，肌無力，局部凍傷等。
斷續波：是有節律地時斷、時續自動出現的一種疏波。斷時，在1．5秒時間內無脈衝電輸出，續時，是密波連續工作1．5秒。斷續波形，機體不易產生適應，其動力作用頗強。能提高的肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用於治療痿症、癱瘓，也可用作電肌體操訓練。
鋸齒波：是脈衝波幅按鋸齒形自動改變的起伏波，每分鐘16-20次或20-25次，其頻率接近人體的呼吸規律，故可用於刺激膈神經（相當於天鼎穴部）作人工電動呼吸，搶救呼吸衰竭（心臟尚有微弱跳動者），故又稱呼吸波。並有提高神經肌肉興奮性，調整經絡功能，改善氣血循環等作用。
電針適應範圍
電針的適應證基本和毫針刺法相同，故其治療範圍較廣。臨床常用於各種痛症，痹症，痿症，心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調，癲狂，肌肉、韌帶、關節的損傷性疾病等，並可用於針刺麻醉。
電針療法注意事項
1.每次治療前，檢查電針器輸出是否正常。治療後，須將輸出調節電鈕等全部退至零位，隨後關閉電源，撤去導線。
3.患有嚴重心臟病者，在應用電針時應嚴加註意，避免電流迴路經過心臟。在鄰近延髓、脊髓部位使用電針時，電流的強度要小些，切不可作強電刺激，以免發生意外。
4.在左右兩側對稱的穴位上使用電針，如出現一側感覺過強，這時可以將左右輸出電極對換。對換後，如果原感覺強的變弱，而弱的變強，則這種現象是由於電針器輸出電流的性能所致。如果無變化，這說明是由於針刺在不同的解剖部位而引起。
5.曾作為溫針使用過的毫針，針柄表面往往因氧化而導電不良，有的毫針柄是用鋁絲繞制而成，並經氧化處理成金黃色，導電性能也不好。這類毫針最好不用，如使用須將輸出電極夾在針體上。
6.在使用電針時，如遇到輸出電流時斷時續，往往是電針器的輸出部分發生故障或導線根部有斷損，應修理後再用。
7.毫針經多次使用後，針身容易產生缺損，在消毒前應加以檢查，以防斷針。
參看
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