中醫刺灸/電針療法

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電針是在針刺腧穴得氣後,在針上通以接近人體生物電的微量電流以防治疾病的一種療法。它的優點是:在針刺腧穴的基礎上,加以脈衝電的治療作用,針與電兩種刺激相結合,故對某些疾病能提高療效;能比較正確地掌握刺激參數;代替手法運針,節省人力。

目錄

電針器的選擇

電針器的種類較多,目前較常見的有蜂鳴式電針器、電子管電針器、半導體電針器等數種。它採用振蕩發生器,輸出接近人體生物電的低頻脈衝電流,既可做電針,又可用點狀電極或板狀電極直接放在穴位或患部進行治療。電針器以具有刺激量大,安全,可用於電池,不受電源限制,耗電省,體積小,攜帶方便,耐震,無噪聲者為佳。

電針操作方法

電針的用針除用不鏽鋼外,也可用銀特製。一般選用26-28號粗細的毫針

電針儀器在使用前,必須先把強度調節旋鈕調至零位(無輸出)。再把電針器上每對輸出的兩個電極分別連接在兩根毫針上。一般將同一對輸出電極連接在身體的同側,在胸背部的穴位上使用電針時,更不可將兩個電極跨接在身體兩側。通電和斷電時應注意要逐漸加大或減小電流強度,以免給病員造成突然的刺激。臨床治療,一般針刺穴位有了治療所需的"得氣"感應後(神志失常、知覺麻木、小兒患者例外),將輸出電位器調至"0"度,負極接主穴,正極接配穴,(也有不分正負極,將兩根導線任接兩支針柄),然後撥開電源開關,選好波型,慢慢調高至所需輸出電流量。通電時間一般5-20分鐘左右,針刺麻醉可持續更長時間。如感覺減低,可適當加大輸出電流量,或暫時斷電l-2分鐘後再行通電。如果病情只需用一個穴位,可把一根導線接在針柄上,另一根導線接在一塊約25厘米大小的薄鋁板上,外包幾層濕紗布,平放在離針稍遠的皮膚上,用帶子固定。這樣,針刺部位的電刺激感應很明顯,作用較集中,而鋁板部位因電流分散,感應微弱,作用很小。

電針的選穴

與毫針刺法治療大致相同。但須選取兩個穴位以上,一般以取用同側肢體l-3對穴位(即是用l-3對導線)為宜,不可過多,過多則會刺激太強,患者不易接受。電針的選穴,既可按經絡選穴,又可結合神經的分布,選取有神經干通過的穴位及肌肉神經運動點。例如:

頭面部:聽會翳風面神經);下關陽白四白夾承漿三叉神經)。

上肢部:頸夾脊6-7,天鼎臂叢);青靈小海尺神經);手五里曲池橈神經);曲澤郄門正中神經)。

下肢部:環跳殷門坐骨神經),委中脛神經);陽陵泉腓總神經);沖門股神經)。

部:氣海俞腰神經);八髎骶神經)。

穴位的配對:一般根據受損部位的神經支配。例如:(1)面神經麻痹,取聽會或翳風為主穴,額部配陽白,顴部配顴髎,口角配地倉眼瞼瞳子髎。(2)上肢癱瘓,以天鼎或缺盆為主穴,三角肌肩髎上,肱三頭肌臑會肱二頭肌天府一;屈腕和伸指肌以曲池為主,配手五里或四瀆。(3)下肢癱瘓,股前部以沖門或外陰廉為主,加配髀關箕門;臀、腿後部以環跳或秩邊為主,小腿後面配委中,小腿外側配陽陵泉。在針刺主穴和配穴時,最好針感能達到疾病部位後,再接通電針器一。

 

脈衝電流的作用

人體組織是由水分、無機鹽和帶電生物膠體組成的複雜的電解質電導體。當一種波型、頻率不斷變換的脈衝電流作用人體時,組織中的離子會發生定向運動,消除細胞膜極化狀態,使離子濃度和分布發生顯著變化,從而影響人體組織功能。離子濃度和分布的改變,是脈衝電流治療作用最基本的電生理基礎。低頻脈衝電流通過毫針刺激腧穴,具有調整人體功能,加強止痛、鎮靜,促進氣血循環,調整肌張力等作用。

低頻脈衝電流的波形、頻率不同,其作用亦不同。頻率有每分鐘幾十次至每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波(或叫高頻),一般在50-100次/秒,頻率慢的叫疏波(或叫低頻),一般是2-5次/秒。有的電針機有連續波(亦叫可調波),可用頻率旋扭任意選擇疏密波形。有的電針機分別裝置密波、疏波、疏密波、斷續波等數種波形,臨床使用時應據病情選擇適當波形。可以提高療效。

密波:能降低神經應激功能。先對感覺神經起抑制作用,接著對運動神經也產生抑制作用。常用於止痛,鎮靜,緩解肌肉和血管痙攣,針刺麻醉等。

疏波:其刺激強調作用較強,能引起肌肉收縮,提高肌肉韌帶的張力。對感覺和運動神經的抑制發生較遲。常用於治療萎症,各種肌肉、關節、韌帶、肌腱的損傷等。

疏密波:是疏波、密波自動交替出現的一種波形。疏、密交替持續的時間約各1.5秒,能克服單一波形易產生適應的缺點。動力作用較大,治療時興奮效應佔優勢。能促進代謝,促進氣血循環,改善組織營養,消除炎性水腫。常用於止痛,扭挫傷關節周圍炎,氣血運行障礙,坐骨神經痛面癱肌無力,局部凍傷等。

斷續波:是有節律地時斷、時續自動出現的一種疏波。斷時,在1.5秒時間內無脈衝電輸出,續時,是密波連續工作1.5秒。斷續波形,機體不易產生適應,其動力作用頗強。能提高的肌肉組織的興奮性,對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用於治療痿症、癱瘓,也可用作電肌體操訓練。

鋸齒波:是脈衝波幅按鋸齒形自動改變的起伏波,每分鐘16-20次或20-25次,其頻率接近人體的呼吸規律,故可用於刺激膈神經(相當於天鼎穴部)作人工電動呼吸,搶救呼吸衰竭心臟尚有微弱跳動者),故又稱呼吸波。並有提高神經肌肉興奮性,調整經絡功能,改善氣血循環等作用。

 

電針適應範圍

電針的適應證基本和毫針刺法相同,故其治療範圍較廣。臨床常用於各種痛症,痹症,痿症,心、胃、腸、膽、膀胱子宮等器官的功能失調,癲狂,肌肉、韌帶、關節的損傷性疾病等,並可用於針刺麻醉。

電針療法注意事項

1.每次治療前,檢查電針器輸出是否正常。治療後,須將輸出調節電鈕等全部退至零位,隨後關閉電源,撤去導線。

2.不要突然加強,以免出現暈厥彎針斷針等異常現象。

3.患有嚴重心臟病者,在應用電針時應嚴加註意,避免電流迴路經過心臟。在鄰近延髓脊髓部位使用電針時,電流的強度要小些,切不可作強電刺激,以免發生意外。

4.在左右兩側對稱的穴位上使用電針,如出現一側感覺過強,這時可以將左右輸出電極對換。對換後,如果原感覺強的變弱,而弱的變強,則這種現象是由於電針器輸出電流的性能所致。如果無變化,這說明是由於針刺在不同的解剖部位而引起。

5.曾作為溫針使用過的毫針,針柄表面往往因氧化而導電不良,有的毫針柄是用鋁絲繞制而成,並經氧化處理成金黃色,導電性能也不好。這類毫針最好不用,如使用須將輸出電極夾在針體上。

6.在使用電針時,如遇到輸出電流時斷時續,往往是電針器的輸出部分發生故障或導線根部有斷損,應修理後再用。

7.毫針經多次使用後,針身容易產生缺損,在消毒前應加以檢查,以防斷針。

參看

32 火針療法 | 耳針療法 32
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