中醫刺灸/三棱針療法

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三棱針是用於點刺放血的針具，用它刺破患者身體上的一定穴位或淺表血絡，放出少量血液，以治療疾病的方法稱刺絡法。亦稱為「刺血絡」。

古人對刺絡放血非常重視。如《靈樞.九針論》談到九針中的鋒針主要就用於「瀉熱出血」。《素問.血氣形志篇》說「凡治病必先去其血」。《靈樞.九針十二原》篇中還提出了「宛陳則除之」的治療原則。《靈樞.官針》中更有「絡刺」、「贊刺」、「豹文刺」等法，雖針具、方法不盡相同，但都屬於刺絡放血法的範疇。《靈樞.血絡論》還進一步闡明刺血法的應用範圍，如血脈「盛堅橫以赤」，「小者如針」，「大者如筋」等，並指出有明顯瘀血現象的才能「瀉之萬全」，可見古人對此法是有豐富經驗的。實踐證明：此法具有開竅、瀉熱、活血、消腫的作用。

三棱針針具

三棱針一般用不鏽鋼製成，針長約6cm，針柄較粗呈圓柱形，針身呈三棱形，尖端三面有刃，針尖鋒利。取法於古代九針之一的「鋒針」。

針具在使用前應先進行高壓消毒。或放入70％—75％的酒精內浸泡20—30分鐘。施針前局部皮膚用含2％碘酒棉球消毒，再用酒精棉球脫碘。

三棱針針刺方法

三棱針的針刺方法一般分為點刺法、散刺法、瀉血法三種。

點刺法：針刺前，在預定針刺部位上下用左手拇食指向針刺處推按，使血液積聚於針刺部位，然後消毒。針刺時左手拇食中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，用拇食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出1—2分，對準針刺的穴位或部位，刺入1～2分，隨即將針迅速退出，輕擠壓針孔周圍，使其出血少許。然後用消毒棉球按壓針孔。此法多用於指趾未端穴位如：十宣，十二井穴等處。

散刺法：散刺法是對病變局部周圍進行點刺的一種方法，根據病變部位大小不同，可刺10～20針以上，由病變外緣環形向中心點刺，以促使淤滯的瘀血或水腫得以排除，達到「宛陳則除之」，去瘀生新，通經活絡的目的。此法多用於局部瘀血，血腫或水腫，頑癬等，針刺深淺根據局部肌肉厚薄、血管深淺而定。

瀉血法：先用帶子或橡皮管，結紮在針刺部位上端（近心端），然後迅速消毒。針刺時左手拇指壓在被針刺部位下端。右手持三棱針對準被針刺部位的靜脈，刺入脈中（0.5-1分深左右）即將針迅速退出，使其流出少量血液，出血停止後，再用消毒棉球按壓針孔。當出血時，也可輕輕按靜脈上端，以助瘀血外出，毒邪得瀉。

瀉血法一般隔2～3天治療一次，出血量較多的可間隔1～2周1次。

三棱針適應範圍

三棱針刺絡法具有通經活絡、開竅瀉熱、消腫止痛作用。各種實證，熱證，瘀證和經絡瘀滯、疼痛等症均可應用。

三棱針注意事項

注意無菌操作，以防感染。

點刺、散刺時，手法宜輕，宜淺，宜快。瀉血法一般出血不宜過多，注意切勿刺傷深部大動脈。

虛證，婦女產後及有自發出血傾向或損傷後出血不止的患者，不宜使用。