中醫刺灸/三棱針療法

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三棱針是用於點刺放血的針具,用它刺破患者身體上的一定穴位或淺表血絡,放出少量血液,以治療疾病的方法稱刺絡法。亦稱為「刺血絡」。

古人對刺絡放血非常重視。如《靈樞.九針論》談到九針中的鋒針主要就用於「瀉熱出血」。《素問.血氣形志篇》說「凡治病必先去其血」。《靈樞.九針十二原》篇中還提出了「宛陳則除之」的治療原則。《靈樞.官針》中更有「絡刺」、「贊刺」、「豹文刺」等法,雖針具、方法不盡相同,但都屬於刺絡放血法的範疇。《靈樞.血絡論》還進一步闡明刺血法的應用範圍,如血脈「盛堅橫以赤」,「小者如針」,「大者如筋」等,並指出有明顯瘀血現象的才能「瀉之萬全」,可見古人對此法是有豐富經驗的。實踐證明:此法具有開竅、瀉熱、活血消腫的作用。

三棱針針具

三棱針一般用不鏽鋼製成,針長約6cm,針柄較粗呈圓柱形,針身呈三棱形,尖端三面有刃,針尖鋒利。取法於古代九針之一的「鋒針」。

針具在使用前應先進行高壓消毒。或放入70%—75%的酒精內浸泡20—30分鐘。施針前局部皮膚用含2%碘酒棉球消毒,再用酒精棉球脫碘。

三棱針針刺方法

三棱針的針刺方法一般分為點刺法、散刺法、瀉血法三種。

點刺法:針刺前,在預定針刺部位上下用左手拇食指向針刺處推按,使血液積聚於針刺部位,然後消毒。針刺時左手拇食中三指夾緊被刺部位或穴位,右手持針,用拇食兩指捏住針柄,中指指腹緊靠針身下端,針尖露出1—2分,對準針刺的穴位或部位,刺入1~2分,隨即將針迅速退出,輕擠壓針孔周圍,使其出血少許。然後用消毒棉球按壓針孔。此法多用於指趾未端穴位如:十宣十二井穴等處。

散刺法:散刺法是對病變局部周圍進行點刺的一種方法,根據病變部位大小不同,可刺10~20針以上,由病變外緣環形向中心點刺,以促使淤滯的瘀血或水腫得以排除,達到「宛陳則除之」,去瘀生新通經活絡的目的。此法多用於局部瘀血,血腫或水腫,頑癬等,針刺深淺根據局部肌肉厚薄、血管深淺而定。

瀉血法:先用帶子或橡皮管,結紮在針刺部位上端(近心端),然後迅速消毒。針刺時左手拇指壓在被針刺部位下端。右手持三棱針對準被針刺部位的靜脈,刺入脈中(0.5-1分深左右)即將針迅速退出,使其流出少量血液,出血停止後,再用消毒棉球按壓針孔。當出血時,也可輕輕按靜脈上端,以助瘀血外出,毒邪得瀉。

瀉血法一般隔2~3天治療一次,出血量較多的可間隔1~2周1次。

三棱針適應範圍

三棱針刺絡法具有通經活絡、開竅瀉熱、消腫止痛作用。各種實證熱證,瘀證和經絡瘀滯、疼痛等症均可應用。

三棱針注意事項

注意無菌操作,以防感染

點刺、散刺時,手法宜輕,宜淺,宜快。瀉血法一般出血不宜過多,注意切勿刺傷深部大動脈。

虛證,婦女產後及有自發出血傾向或損傷後出血不止的患者,不宜使用。

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