丙泊酚注射液
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丙泊酚注射液（Propofol Injection），商品名得普利麻。靜脈全麻誘導藥、「全靜脈麻醉」的組成部分或麻醉輔助藥
本藥品被歸類到神經系統類等藥品分類。
目錄 |
丙泊酚注射液的副作用（不良反應）
全身性。麻醉誘導通常是平穩的，極少出現興奮。在麻醉誘導期間，依劑量、使用的術前用藥和其它藥物而定，可能發生低血壓和短暫性呼吸暫停。偶爾，靜脈輸液和維持麻醉期間，需要較低的丙泊酚注射液給藥速率，以糾正低血壓。在復甦期間，只有少部分病人出現噁心、嘔吐和頭痛。
在加強監護病人中，當丙泊酚注射液劑量超過每小時4mg/kg時有極其罕見的橫紋肌溶解的報告。
在麻醉誘導、維持及復甦期，包括驚厥和角弓反張的癲癇樣運動，已偶見報導。
給予丙泊酚注射液後，發生包括血管水腫、支氣管痙攣、紅癍和低血壓的過敏症，但較罕見。
與其它麻醉藥一樣，可能出現性慾興奮。在延長丙泊酚注射液給藥後，偶見尿變色的報導。
局部性。在丙泊酚注射液麻醉的誘導期可能出現局部疼痛，可通過合用利多卡因（見用法用量）或通過使用前臂較粗的靜脈及肘前窩的方法來減輕，血栓形成和靜脈炎罕見。意外臨床外滲和動物試驗表明，丙泊酚注射液的組織反應極小。給動物動脈內注射，並不誘導局部組織反應。
丙泊酚注射液禁忌症
服用丙泊酚注射液須注意的事項
1．丙泊酚注射液應該由受過訓練的麻醉醫師或加強監護病房醫生來給藥。用藥期間應保持呼吸道暢通，備有人工通氣和供氧設備。丙泊酚注射液不應由外科醫師或診斷性手術醫師給藥。病人全身麻醉後必須保證完全蘇醒後方能出院。 2．癲癇病人使用丙泊酚可能有驚厥的危險。 3．對於心臟，呼吸道或循環血流量減少及衰弱的病人，使用丙泊酚注射液與其它麻醉藥一樣應該謹慎。 4．丙泊酚注射液若與其它可能會引起心動過緩的藥物合用時應該考慮靜脈給予抗膽鹼能藥物。 5．脂肪代謝紊亂或必須謹慎使用脂肪乳劑的病人使用丙泊酚注射液應謹慎。 6．使用丙泊酚注射液前應該搖勻。輸注過程不得使用串聯有終端過濾器的輸液裝置。一次使用後的丙泊酚注射液所余無論多少，均應該丟棄。不得留作下次重用。
丙泊酚注射液的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用於脊髓和硬膜外麻醉。並與常用的術前用藥，神經肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。作為全身麻醉以輔助區域麻醉技術，所需的劑量較低。 1．麻醉給藥：建議應在給藥時［一般健康成年人每10秒約給藥4ml（40mg）］ 調節劑量，觀察病人反應直至臨床體征表明麻醉起效。大多數年齡小於55歲的成年病人，大約需要2.0～2.5毫克/公斤的丙泊酚；超過該年齡需要量一般將減少；ASAⅢ級和Ⅳ級病人的給藥速率應更低，每10秒約2ml（20mg）。 2．麻醉維持：通過持續輸注或重複單次注射給予丙泊酚都能夠較好的達到維持麻醉所需要的濃度。持續輸注所需的給藥速率在個體之間有明顯的不同，通常4～12毫克/公斤/小時的速率範圍能保持令人滿意的麻醉。用重複單次注射給藥，應根據臨床需要，每次給予2.5ml（25mg）至 5.0ml（50mg）的量。 3．ICU鎮靜：當作為對正在強化監護而接受人工通氣病人的鎮靜藥物使用時，建議持續輸注丙泊酚。輸注速率應根據所需要的鎮靜深度進行調節，通常 0.3～0.4毫克/公斤/小時的輸注速率範圍，應能獲得令人滿意的鎮靜效果。 4．人工流產手術：術前以2.0mg/kg劑量實行麻醉誘導，術中若因疼痛病人有肢體動時，以0.5mg/kg劑量追加，應能獲得滿意的效果。年齡超過55歲的病人應在給藥時觀察病人的反應，通常麻醉誘導所需的劑量可能較低。兒童不建議使用丙泊酚注射液。不推薦丙泊酚作業小兒鎮靜藥物使用。用於小兒麻醉誘導：建議緩慢給予丙泊酚直至體征表明麻醉起效，劑量應根據年齡和 /或體重調節。年齡超過8歲的多數病人，麻醉誘導需要約2.5mg/kg；低於該年齡所需藥量可能更大；ASAⅢ級和Ⅳ級的小兒建議用較低的劑量。用於小兒麻醉維持：通過輸注或重複單次注射給予丙泊酚，能夠維持麻醉所要求的深度所需的給藥速率在病人之間有明顯的差別，能常4～12mg/kg/小時的給藥速率能夠獲得令人滿意的麻醉效果。 5．給藥方式：未稀釋的丙泊酚注射液能直接用於輸注。當使用未稀釋的丙泊酚注射液直接輸注時，建議使用微量泵或輸液泵，以便控制輸注速率。丙泊酚注射液也可以稀釋後使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀釋，存放於 PVC輸液袋或輸液瓶中。稀釋度不超過1∶5（2mg/ml）。用於麻醉誘導部分的丙泊酚注射液，可以以小於20∶1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀釋液應無菌製備，給藥前配製。該稀釋液在6小時內是穩定的。
丙泊酚注射液藥物相作用
動物和臨床實驗證實,丙泊酚和吸入麻醉藥、肌松藥伍用,相互間無相關作用,和地西泮、咪達唑侖合用時延長睡眠時間,阿片類藥物增強其呼吸抑制作用。
丙泊酚注射液成分或處方
丙泊酚注射液藥理作用
本品通過激活GABA受體—氯離子複合物,發揮鎮靜催眠作用。臨床劑量時, 丙泊酚增加氯離子傳導,大劑量時使GABA受體脫敏感,從而抑制中樞神經系統, 產生鎮靜、催眠效應,其麻醉效價是硫噴妥鈉的1.8倍。起效快,作用時間短,以 2.5mg/kg靜脈注射時,起效時間為30-60秒,維持時間約10分鐘左右,蘇醒迅速。能抑制咽喉反射,有利於插管,很少發生喉痙攣。對循環系統有抑制作用,本品作全麻誘導時,可引起血壓下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低, 心率無明顯變化。丙泊酚可抑制二氧化碳的通氣反應,表現為潮氣量減少,清醒狀態時可使呼吸頻率增加,靜脈注射常發生呼吸暫停,對支氣管平滑肌無明顯影響。丙泊酚能降低顱內壓及眼壓,減少腦耗氧量和腦血流量,鎮痛作用很微弱。與其他中樞神經抑製藥並用時有協同作用。應用丙泊酚可使血漿皮質激素濃度下降,但腎上腺皮質對外源性皮質激素反應正常。
丙泊酚注射液貯藏方法
本品應於4-25℃條件下貯存,不能冰凍。
市場上的丙泊酚注射液
- 得普利麻
- 生產企業：AstraZeneca UK Limited
- 批准字型大小：註冊證號H20080440
- 包裝規格：50ml:500mg
參看
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