丙戊酸鈉緩釋片

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丙戊酸鈉緩釋片(Sodium Valproate Sustained-release Tablets),商品名典泰。主要用於單純或複雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合併用藥治療,有時對複雜部分性發作也有一定療效。

本藥品被歸類到癲癇等藥品分類。

目錄

丙戊酸鈉緩釋片的副作用(不良反應)

1 常見不良反應表現為腹瀉消化不良噁心嘔吐胃腸道痙攣、可引起月經周期改變
2 較少見短暫的脫髮便秘倦睡眩暈疲乏頭痛共濟失調、輕微震顫、異常興奮、不安和煩躁
3 長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死
4 可使血小板減少引起紫癜出血出血時間延長,應定期檢查血相。
5 對肝功能有損害,引起血清鹼性磷酸酶氨基轉移酶升高,服用2個月要檢查肝功能。
6 偶有過敏
7 偶有聽力下降和可逆性聽力損壞。

丙戊酸鈉緩釋片禁忌症

1、急性肝炎慢性肝炎,個人或家族有嚴重肝炎史,特別是藥物所致肝炎。
2、對丙戊酸鈉過敏者。
3、卟啉症

服用丙戊酸鈉緩釋片須注意的事項

1 用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮靜作用。
2 停藥應逐漸減量以防再次出現發作;取代其他抗驚厥藥物時,本品應逐漸增加用量,而被取代藥應逐漸減少用量。
3 外科系手術或其他急症治療時應考慮可能遇到的時間延長,或中樞神經抑製藥作用的增強。
4 用藥前和用藥期間應定期作全血細胞(包括血小板)計數、肝腎功能檢查。
5 對診斷的干擾,尿酮試驗可出現假陽性甲狀腺功能試驗可能受影響;
6 可使乳酸脫氫酶丙氨酸氨基轉移酶門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高並提示無症状性肝臟中毒血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。
7、對診斷的干擾:尿酮試驗可以由於酮性代謝產物隨尿排出,出現假陽性。甲狀腺功能試驗可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶可能輕度升高,並提示無症状性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高,可提示潛在的嚴重肝臟中毒。
8、用藥前和用藥期間應作血常規包括血小板計數,肝、腎功能檢查,肝功能在最初半年內最好每1~2月複查一次,半年後複查間隔酌情延長。

丙戊酸鈉緩釋片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10mg/kg,一周後遞增,至能控制發作為止。當每日用量超過250mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30mg/kg、或每日1.8~2.4g。
小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15mg/kg,按需每隔一周增加5~10mg/kg,至有效或不能耐受為止。

丙戊酸鈉緩釋片藥物相作用

1 飲酒可加重鎮靜作用。
2 全麻藥或中樞神經抑製藥與丙戊酸合用,前者的臨床效應可更明顯。
3 與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。
4 與阿司匹林雙嘧達莫合用,可由於減少血小板凝聚而延長出血時間
5 與苯巴比妥類合用,後者的代謝減慢,血藥濃度上升,因而增加鎮靜作用而導致嗜睡
6 與撲米酮合用,也可引起血藥濃度升高,導致中毒,必要時需減少撲米酮的用量。
7 與氯硝西泮合用防止失神發作時,曾有報導少數病例反而誘發失神狀態。
8 與苯妥英合用時,因與蛋白結合的競爭可使兩者的血藥濃度發生改變,由於苯妥英濃度變化較大,需經常測定。但是否需要調整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。
9 與卡馬西平合用,由於肝酶的誘導而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監測血藥濃度以決定是否需要調整用量。
10 與對肝臟有毒性的藥物合用時,有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長期應用須經常檢查肝功能
11 與氟哌啶醇洛沙平(loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑製藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環類抗抑鬱藥合用,可以增加中樞神經系統的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應,須及時調整用量以控制發作。

丙戊酸鈉緩釋片成分或處方

本品的主要成分為丙戊酸鈉,其化學名為:2-丙基戊酸鈉,分子式:C8H15NaO2分子量:166.20。每片含333毫克丙戊酸(含量相當於500毫克丙戊酸鈉)。

丙戊酸鈉緩釋片藥理作用

動物實驗證明丙戊酸類有抗驚厥作用和抗躁狂作用,其機理一般認為丙戊酸類藥物使全腦或腦神經末稍GABA都升高,丙戊酸類藥物及其丙戊酸代謝物,既抑制GABA降解,又增加GABA合成。

丙戊酸鈉緩釋片貯藏方法

存放瓶內並置於室溫(25℃以下)。

市場上的丙戊酸鈉緩釋片

參看

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