丙戊酸鈉片

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丙戊酸鈉片(Sodium Valproate Tablets),商品名德巴金(丙戊酸鈉)。主要用於單純或複雜失神發作、肌陣攣發作,大發作的單藥或合併用藥治療,有時對複雜部分性發作也有一定療效。

本藥品被歸類到癲癇多發性神經炎其它神經系統類等藥品分類。

目錄

丙戊酸鈉片的副作用(不良反應)

1 常見不良反應表現為腹瀉消化不良噁心嘔吐胃腸道痙攣、可引起月經周期改變
2 較少見短暫的脫髮便秘倦睡眩暈疲乏頭痛共濟失調、輕微震顫、異常興奮、不安和煩躁
3 長期服用偶見胰腺炎及急性肝壞死
4 可使血小板減少引起紫癜出血出血時間延長,應定期檢查血相。
5 對肝功能有損害,引起血清鹼性磷酸酶氨基轉移酶升高,服用2個月要檢查肝功能。
6 偶有過敏
7 偶有聽力下降和可逆性聽力損壞。

丙戊酸鈉片禁忌症

有藥源性黃疸個人史或家族史者、有肝病或明顯肝功能損害者禁用。有血液病,肝病史,腎功能損害,器質性腦病時慎用。

服用丙戊酸鈉片須注意的事項

1 用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮靜作用;
2 停藥應逐漸減量以防再次出現發作;取代其他抗驚厥藥物時,本品應逐漸增加用量,而被取代藥應逐漸減少用量;
3 外科系手術或其他急症治療時應考慮可能遇到的時間延長,或中樞神經抑製藥作用的增強。
4 用藥前和用藥期間應定期作全血細胞(包括血小板)計數、肝腎功能檢查。
5 對診斷的干擾,尿酮試驗可出現假陽性甲狀腺功能試驗可能受影響;
6 可使乳酸脫氫酶丙氨酸氨基轉移

丙戊酸鈉片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  成人常用量口服。每日按體重 15mg/kg或每日 600—1200mg,分次服。開始時按體重 5-10mg/kg,一周後遞增,至發作得以控制為止。當每日用量超過 250mg時,每日應分次服用,以減少胃腸道刺激。最大量一般為每日按體重不超過 30mg/kg。 
2  小兒常用量口服。按體重計與成人相同。也有報導開始時按體重 15mg/kg,按需要每隔一周增加 5-10mg/kg至有效或不能耐受為止。 ①於進餐後立即服用,以減少藥物對胃部的刺激。②用藥期間避免飲酒。③如擬停藥,應逐漸減量,以防再次出現發作;當取代其他抗驚厥藥物時,丙戊酸(鈉)用量應逐漸增加,而被取代的藥物應逐漸減少,以維持對發作的控制。④外科手術或其他急症治療時應考慮可能遇到的出血時間延長或中樞神經抑製藥作用的增強。 用藥前和用藥期間應作血細胞包括血小板計數,肝、腎功能檢查,肝功能在最初半年內最好每 1-2月複查一次,半年後複查間隔酌量延長。 本組藥物不管是丙戊酸鹽或酯類均可選用。主要根據癲癇發作控制情況,以及血藥濃度監測,使丙戊酸血漿濃度達 50~100μg/ml。以丙戊酸鈉為例,初次劑量兒童 20~30mg/kg,以後逐漸增加。嚴重病例可達 40mg/kg。成人為 200mg,每日 3次,以後逐漸加量,可達每日1~2g。丙戊酸鈉也可緩慢靜脈注射或滴注,初次成人可 10mg/kg。丙戊醯胺口服量可參照丙戊酸鈉。 不能突然中止藥物,以防癲癇發作加重。

丙戊酸鈉片藥物相作用

(1) 飲酒可加重鎮靜作用。
(2) 全麻藥或中樞神經抑製藥與丙戊酸合用,前者的臨床效應可更明顯。
(3) 與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。
(4) 與阿司匹林雙嘧達莫合用,可由於減少血小板凝聚而延長出血時間
(5) 與苯巴比妥類合用,後者的代謝減慢,血藥濃度上升,因而增加鎮靜作用而導致嗜睡
(6) 與撲米酮合用,也可引起血藥濃度升高,導致中毒,必要時需減少撲米酮的用量。

丙戊酸鈉片成分或處方

本品的主要成分為丙戊酸鈉,其化學名為:2-丙基戊酸鈉

丙戊酸鈉片藥理作用

本品為抗癲癎藥。其作用機理尚未完全闡明。實驗見本品能增加GABA的合成和減少GABA的降解,從而升高抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)的濃度,降低神經元興奮性而抑制發作。在電生理實驗中見本品可產生與苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。對肝臟有損害。

丙戊酸鈉片貯藏方法

密封,在乾燥處保存

市場上的丙戊酸鈉片

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