腸道腫瘤
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腸道腫瘤(tumors of intestine)，發生於小腸和大腸的良性、惡性腫瘤。臨床表現因腫瘤發生的性質和部位而異。一般來說，良性腫瘤可無症状或症状很輕。有的惡性腫瘤早期也無明顯症状，從而影響診斷、治療和預後。腸道腫瘤中，小腸腫瘤的發病率較食管、胃和大腸等部位為低。通過 X射線造影、消化道內窺鏡檢查和活組織檢查等方法可確診。治療宜手術切除。良性腫瘤預後好。
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小腸腫瘤
發生在十二指腸、空腸和迴腸等部位的腫瘤。發生率約佔胃腸道腫瘤3～6％，佔全身腫瘤的0.2％左右。發病率低可能與以下因素有關：①小腸內容物是液體狀態，可以減低進入小腸的致癌物質的濃度；②小腸排空速度快，減少了致癌物質與小腸的接觸時間；③小腸內含有保護性酸及高濃度的免疫球蛋白IgA，可能對致癌物有溶解作用；④小腸可能有一種類似脾臟的特殊保護系統，起到防禦腫瘤的作用。小腸腫瘤可以發生在任何年齡，一般見於中老年人，以50～70歲為多見，男女發病率大致相等。
在小腸腫瘤中，惡性腫瘤多於良性腫瘤。良性腫瘤較常見的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤，血管瘤比較少見，而神經纖維瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等更為罕見；惡性腫瘤中以惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等較為多見。腫瘤可以發生於小腸的任何部位，其中腺瘤和類癌多見於十二指腸，其他腫瘤則多見於迴腸和空腸。腫瘤多為單發，但也可多發，惡性腫瘤多發性病變常為腸外原發病灶轉移所致。
臨床表現
原發性小腸腫瘤表現輕重不等的腹痛、腸道出血、腸梗阻、腹部腫塊及體重減輕等。惡性腫瘤的症状較多、較重，良性腫瘤的症状較輕或根本無症状。由於小腸腫瘤缺乏特異性症状和體征，因此，很難早期診斷。小腸 X射線氣鋇雙重對比造影、纖維小腸鏡、腸系膜上動脈造影、CT等檢查方法，對小腸腫瘤的診斷有幫助。必要時可以剖腹探查以獲得最後診斷。
治療
早期外科手術切除腫瘤是治療小腸腫瘤的理想方法。良性腫瘤中平滑肌瘤、腺瘤及纖維瘤都有發生惡變的可能，尤其是腺瘤，目前被認為是癌前病變，所以應該及早切除。良性腫瘤若無嚴重併發症，手術切除後預後良好。惡性腫瘤常因難以獲得早期診斷，當明確診斷時多數病人已有轉移，因此預後較差。小腸惡性腫瘤採用放射治療或化學治療作為輔助治療，可能會收到一定療效。
大腸良性腫瘤
發生在盲腸（包括闌尾）、結腸和直腸等部位的良性腫瘤。臨床上較小腸良性腫瘤更為多見。從組織學上分類較為常見的有腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、錯構瘤和炎性息肉。腫瘤可呈單個發生，也可呈多發性（見表）。
腺瘤
或稱為息肉狀腺瘤、腺瘤性息肉，是大腸內最常見的良性腫瘤。發病年齡以20歲以前者少見，以50歲以後者為多，發病率隨年齡而增長。男女發病大致相仿。乙狀結腸和直腸是腺瘤的好發部位。常為多發、有蒂。對大腸腺瘤是否為癌的前期病變，意見有分歧，但總的認為:大腸腺瘤是一種癌前期病變。直徑小於1cm的腺瘤，發生癌變的可能性很小，癌變的可能性隨著腺瘤的增大而增加；帶蒂的腺瘤發生癌變後，很少侵入蒂部。大腸腺瘤一般無臨床症状，半數以上是在檢查中被無意發現的。有些病人可以表現為小量便血、腹瀉或腹瀉與便秘交替，少數病人可有腹痛。通過X射線鋇劑灌腸造影及纖維結腸鏡或乙狀結腸鏡檢查可以獲得診斷。腺瘤切除是治療的根本措施，常通過纖維結腸鏡進行高頻電流切除，但對直徑大於4cm、蒂寬的腺瘤或已明確有癌變的腺瘤應以外科手術切除為安全有效。
乳頭狀腺瘤
比較少見。瘤體較大，容易發生癌變。常需早期手術切除。
炎性息肉
又稱假息肉。是腸粘膜的潰瘍在癒合的過程中，纖維組織增生使正常粘膜表面逐漸隆起而形成的息肉。多見於潰瘍性結腸炎，慢性血吸蟲病，阿米巴痢疾及腸結核等的病變腸道中。常為多發性，體積較小，直徑多在1cm以下，外形不規則，有時呈橋狀，兩端附著於粘膜，中間游離。容易引起腹瀉。炎性息肉能否癌變，目前意見尚不一致，但病程長者，發生癌變的可能性大些。
錯構瘤
主要見於珀茨－傑格斯二氏症候群，是一種與遺傳有關的少見病。本症候群除在胃腸道有廣泛分布的息肉外，在口周、唇、手足等部位可有色素沉著。息肉的組織結構為錯構瘤。極少發生癌變，一般無臨床症状，故主張趨於保守治療。
大腸惡性腫瘤
其組織學分類如下：腺癌、鱗狀上皮癌、類癌、肉瘤（平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、惡性淋巴瘤）、惡性黑色素瘤。其中以結腸直腸癌最為多見。
平滑肌肉瘤主要發生在直腸，臨床表現為便血，或由於部分梗阻所造成的排便困難，治療以根治手術為宜；惡性淋巴瘤比較少見，可原發於結腸或直腸，亦可為全身惡性淋巴瘤的一部分，好發於盲腸，其次為升結腸。常見的臨床表現有腹部腫塊、大便習慣改變、腹痛、發熱、貧血和消瘦等。預後較差。常採取手術切除、放射治療或化學藥物等綜合治療。惡性黑色素瘤較為罕見。
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