眼科學/眼眶先天畸形
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一、眼眶腦膨出
本症為腦或腦膜自眶壁缺損處脫入眶內的一種病理狀態。臨床頗為罕見,常單側發病,原因主要是眶骨發育異常,但外傷亦可引起。
(一)臨床表現
根據發病部位,腦膨出可分為眶前部膨出及眶後部膨兩種。初期症状輕微,隨著膨出組織增大,可壓迫眼球向前或向一側突出,嚴重時影響視力。若壓迫眼球或膨隆時,可見隆起縮小,亦可出現脈緩、不安、嘔吐、昏迷、痙攣等症状。
(二)診斷
本病的特點是:單眼搏動性眼球突出,但聽診無雜音;壓迫同側頸動脈或改變體位時,突出度無變化;而腰穿放液後,其突眼程度可減輕,同時搏動減弱或消失。此外x 線攝片可見患處眶骨凹陷或有裂孔等。凡此均可與其它搏動性眼球突出相鑒別。
(三)治療
以手術治療為主,可將膨出的腦膜結紮後予以切除,同時進行眶骨修補,但眶後部膨出者,予後多不良。
二、尖頭畸形
尖頭畸形系由於額縫閉合過早所致。表現為頭顱的高度超過正常,前後經短,兩側較正常為寬;並可由此導致眼眶容積變小,眼球突出、外斜視、視神經萎縮及輕度腦積水等。對本病的治療,有人採用顱骨線狀切開術。
三、顏面骨發育不全
又稱克魯宋(Crouaon)征,為頭蓋底縫合及面骨縫合的早熟性愈著的結果。表現為下齶突出、額骨隆起、眼球突出、外斜視、視神經萎縮以及齶骨發育不全等。治療同尖頭畸形。
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出自A+醫學百科 「眼科學/眼眶先天畸形」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E7%9C%BC%E7%9C%B6%E5%85%88%E5%A4%A9%E7%95%B8%E5%BD%A2 轉載請保留此連結
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