眼科學/中心性滲出性脈絡膜視網膜病變
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中心性滲出性脈絡膜視網膜病變又稱Rieger中心性視網膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發生於黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡膜視網膜病灶，伴有視網膜下新生血管及出血。臨床上並不少見，一般為單眼發病，年齡多在50歲以下。以視力減退、有中心暗點及視物變形為主要症状。病程半年至1年，半數二年內自行緩解，不擴大。
（一）病因
原因不明。目前認為是黃斑部視網膜下有新生血管長入所致，它來源於脈絡膜。病理改變為肉芽腫性炎症。
（二）臨床表現
中心視力減退，有中心暗點，視物變形。眼前節 及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑（PD）。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合併盤狀視網膜淺脫離，有的四周還有硬性脂類滲出。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的範圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。熒光眼底血管造影檢查，在動脈早期或動脈期，相當於滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態的新生血管網。出血區遮蔽熒光，出血上緣有透風熒光區。後期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區。（圖12－8）
普通眼底像，黃斑區有灰黃色滲出灶，周圍有環形出血。
造影靜脈期，病灶中心可見花邊狀新生血管膜。
後像期，新生血管滲漏，形成強熒光區。
圖12-8 Rieger中心性視網膜炎
(三)治療
藥物治療無效，雷射光凝是目前治療脈絡膜新生血管的有效方法。在活動期，病灶位於黃斑中心1/4PD以外者，可行雷射治療。
參看
 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 | 老年黃斑變性  |
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出自A+醫學百科 「眼科學/中心性滲出性脈絡膜視網膜病變」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%80%A7%E6%B8%97%E5%87%BA%E6%80%A7%E8%84%89%E7%BB%9C%E8%86%9C%E8%A7%86%E7%BD%91%E8%86%9C%E7%97%85%E5%8F%98 轉載請保留此連結
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